Dè bu chòir beachdachadh nuair a thathar a’ dèanamh anesthetizing cait?

Tha cait eadar-dhealaichte bho choin ann an iomadh dòigh, chan ann a-mhàin seach nach eil iad gu toilichte a 'trot a-steach gu oifis an dotair ri taobh am maighstirean. Tha eadar-dhealachaidhean anatomical agus fios-eòlasach ann: an taca ri coin, tha meud sgamhain nas lugha aig cait agus meud fala nas lugha mu chuideam bodhaig. Tha uachdar a 'chuirp, air an làimh eile, an ìre mhath mòr an coimeas, agus mar sin faodaidh an teòthachd tuiteam nas luaithe.

Gu staitistigeil, gu mì-fhortanach, tha cunnart nas àirde de anesthesia aig euslaintich cat na euslaintich coin. Tha seo gu sònraichte fìor airson cait tinn. Dè an dòigh as fheàrr air dèiligeadh ri seo? Am bu chòir dhuinn mar sin gun a bhith a’ toirt anaesthetize ar euslaintich cat agus z. B. dèan às aonais fiaclan goirt a thoirt a-mach? Chan eil! Air an làimh eile, feumaidh sinn a bhith faiceallach agus ciallach agus is urrainn dhuinn cuideachd cuid de theicneòlas a chleachdadh airson an adhbhar seo.

Tha seòrsachadh gach euslainteach anesthetic anns an t-seòrsachadh ASA ris an canar (faic PDF) mar phàirt de gach protocol anesthetic.

Airson cait tha na factaran cunnairt a leanas gu sònraichte - is e sin, tha cunnart nas motha aig na h-euslaintich sin bàsachadh:

• droch shlàinte (seòrsachadh ASA, comorbidities)
• àrdachadh aois (faic PDF)
• Crìochan cuideam (ro throm / ro throm)
• àrd èiginn agus ìre àrd de dhuilgheadas leis a’ cheum a chaidh a dhèanamh

Is e na galairean cronail as cudromaiche ann an cait co-cheangailte ri anesthesia cuideachd an fheadhainn as cumanta:

• Galar thyroid (cha mhòr an-còmhnaidh hyperthyroidism / overactive ann an cait)
• bruthadh-fala àrd/bruthadh-fala àrd
• Galar dubhaig (fàilligeadh dubhaig leantainneach)

Ach, tha pàirt aig galairean analach (me asthma feline), galairean ae, galairean eanchainn, galairean fala, ana-cainnt electrolyte, agus galairean gabhaltach ann an anesthesia.

Tha na leanas a 'buntainn ri gach aois buidhnean: lughdachadh cuideam agus smachd teothachd air leth cudromach airson lùghdachadh cunnart.

Cruinnich nas urrainn dhut de dh'fhiosrachadh: Tha eachdraidh mheidigeach gu sònraichte cudromach dha euslaintich cait. Faodar na factaran cunnairt a leanas a cheasnachadh gu h-aithghearr air a’ fòn: aois, cinneadh, tinneasan aithnichte, cungaidh-leigheis, atharrachaidhean ann am pathadh / blasad, agus beachdan sònraichte. Chan eil seo a 'dol an àite an agallamh anamnesis no an sgrùdadh leis a' veterinarian aig a 'chiad choinneamh agus air latha an obrachaidh, ach tha e gu mòr a' cuideachadh le planadh. A bharrachd air an sin, tha luchd-seilbh mu thràth air an dèanamh mothachail mu thaobhan cudromach.

Sgrùdadh tòiseachaidh agus co-chomhairle: Tha iad sin riatanach airson measadh as fheàrr air staid slàinte. A bharrachd air sgrùdadh clionaigeach mionaideach, bidh tomhas bruthadh-fala agus deuchainn fala gu tric air an comharrachadh. Gus anesthetic a dhealbhadh gu dòigheil, bu chòir na ro-sgrùdaidhean (me mus tèid fiacail ath-nuadhachadh) a dhèanamh aig òrdachadh air leth ro-làimh. Tha buannachd aig seo don t-sealbhadair gum faodar ceistean a dheasbad ann an sìth. Mar as trice bidh feum air beagan ìmpidh, ach leis na h-argamaidean gu h-àrd, tha e comasach toirt a chreidsinn air mòr-chuid de luchd-seilbh gu bheil an turas tòiseachaidh a’ dèanamh ciall. Bidh na ceumannan de chleachdadh a tha càirdeil do chat an uairsin a’ leasachadh eòlas an neach-seilbh agus an cat.

Gabh cuideam agus iomagain gu mòr: Bidh cuideam agus iomagain a 'toirt droch bhuaidh air an t-siostam cardiovascular, buaidhean anesthetics, agus an siostam dìon. Faodaidh iomagain agus cuideam àrdachadh mòr ann am bruthadh fala adhbhrachadh cuideachd. Tha seo a 'ciallachadh gum faod eadhon euslainteach fallain gu h-obann bruthadh-fala àrd. Mar sin bu chòir don amas a bhith againn an-còmhnaidh cat a tha cho socair sa ghabhas. Is e an dòigh as fheàrr air seo a choileanadh ann an àrainneachd shocair, gun cuideam agus leis na dòighean obrach air làimhseachadh càirdeil do chat.

Tha fois agus modhan àbhaisteach cuideachd riatanach airson ro-chungaidh, inntrigeadh anesthesia, agus ullachadh lannsaireachd a bharrachd air cumail suas anesthesia.

Is e na comharran as cudromaiche an dà chuid doimhneachd anesthesia agus ionracas ar n-euslaintich an paramadairean deatamach: faochadh (ìre analach agus sùghaidh ocsaidean), cardiovascular (ìre cridhe, ìre cuisle, bruthadh-fala), teòthachd agus reflexes.

Tha reflexes gu sònraichte feumail airson doimhneachd anesthesia a mheasadh, agus tha na crìochan eile riatanach airson sgrùdadh anesthesia. Gus a bhith comasach air sgrùdadh proifeasanta a dhèanamh, feumaidh sinn an dà chuid eòlas fhaighinn air na h-ionnstramaidean againn agus na luachan àbhaisteach a thoirt a-steach: an rud ris an canar crìochan targaid.

Faodaidh duilgheadasan tachairt ro (ro-obrachail), rè (perioperative) agus às deidh (postoperative) gnìomhachd. Ciamar dèiligeadh ri seo?

Strus agus eagal: mar as trice bidh an-còmhnaidh a’ leantainn gu ùine inntrigidh nas fhaide agus mar sin gu ùine anesthesia nas fhaide.

A' cur a-mach: Feumaidh sinn cuir a-mach a sheachnadh ro agus rè anesthetic a bharrachd air an reflux esophageal ris an canar (bidh sùgh gastric a ’faighinn a-steach don esophagus agus a’ losgadh an membran mucous) rè agus às deidh an anesthetic.

Tha dìth dàta air na h-amannan fastachd as fheàrr airson cait fhathast. Tha fad na h-ùine fastachd gu mòr an urra ris an lannsaireachd no an làimhseachadh agus slàinte an euslaintich. Bu chòir sùil gheur a chumail air dusan uair a thìde agus barrachd airson cuid de dheuchainnean fala agus cuideachd airson gnìomhachd air an t-slighe gastrointestinal. Airson ceumannan eile, is dòcha gum bi amannan nas giorra (3-4 uairean às deidh biadh aotrom, tais) gu leòr. Bu chòir measadh fa leth a dhèanamh an seo. A thaobh beathaichean òga no diabetic, bu chòir stiùireadh fastachd a bhith air a dheasbad leis an sgioba.

1. Saturation ocsaidean

• Thoir sùil air cuisle, air neo buille cridhe no comharra Doppler
• mura h-eil e ri fhaighinn: ath-bheothachadh cardiopulmonary
• fionnarachadh le làimh gus sùil a thoirt air an t-sruth-adhair (slighean-adhair air am bacadh, cruthachadh mucus, sgàineadh / sgàineadh, ...?) - ma tha sin follaiseach, ceartaich an adhbhar
• Thoir sùil air solar ocsaidean don euslainteach (sgrùdadh aodion)
• Thoir sùil air suidheachan an sensor

2. Teòthachd tuiteam (hypothermia)

• Meudaich teòthachd an t-seòmair, dèan cinnteach à solar teas gnìomhach agus dìreach bhon toiseach, agus ceumannan fulangach a bharrachd (planaid, stocainnean)
• Cùm euslainteach tioram, tioram
• Solarachadh fuasgladh infusion blàth
• Dh’ fhaodadh hypothermia leantainn gu hyperthermia aig ìre dùisg, mar sin cùm sùil air an teòthachd às deidh dha gnàthachadh!

3. Tha ìre cridhe a' tuiteam ro fhada:

• Thoir sùil air cungaidh-leigheis (narcosis / premedication), am b’ urrainn dha a bhith na dhroch bhuaidh?
• Thoir sùil air cuideam fala - ma tha e ro ìosal, infusion / cungaidh-leigheis ma tha sin riatanach (ann an co-chomhairle)
• ECG - ma tha e eadar-dhealaichte, dh'fhaodadh gum bi feum air cungaidh-leigheis (ann an co-chomhairle)
• Thoir sùil air doimhneachd anesthesia - lughdaich e ma tha sin riatanach
• Thoir sùil air an teòthachd - blàth

4. Brùthadh fala a' tuiteam (hypotension)

• Thoir sùil air doimhneachd anesthesia, ma ghabhas e dèanamh lughdaich anesthetic (lughdaich gas nuair a bhios tu a’ toirt a-steach anail, cuir anagonize gu ìre nuair a bhios tu a’ stealladh)
• Aontaich leis an lannsair a bheil feum air dòrtadh no cungaidh-leigheis gus an siostam cuairteachaidh a dhèanamh seasmhach.

5. Ìre cridhe ag àrdachadh ro àrd: HR > 180 bpm (tachycardia)

• Thoir sùil air doimhneachd anesthesia
• Thoir sùil air iomchaidheachd an tiùba no ruigsinneachd venous
• hypoxemia.
• bruthadh-fala ìosal
• hypovolaemia / clisgeadh
• hyperthermia

6. Àrdachadh ann an teòthachd bodhaig (hyperthermia)

• Thoir air falbh a h-uile stòr teas
• gu gnìomhach fionnar le tubhailtean tais, luchd-leantainn, msaa.
• is dòcha sedation ath-nuadhaichte

1. Dùsgadh fada/dùisg dàil

• A bheil 15-30 mionaidean air a dhol seachad às deidh faighinn seachad air?
• A bheil an teòthachd àbhaisteach no 's dòcha air a lùghdachadh? (faic gu h-àrd)
• An robh a h-uile cungaidh-leighis air a thoirt seachad
  antagonachadh? (faic protocol anesthesia)
• anail

2. cus arousal (dysphoria)

• A bheil an cat freagairteach agus furasta a riaghladh?
• A bheil an cat ann am pian?
• A bheil hypoxia ann? (Dè a th’ ann an sùghaidh ocsaidean?)
• Dè na cungaidhean-leigheis a chaidh a chleachdadh, agus dè na frith-bhuaidhean ris am biodh dùil?

Bu chòir na h-euslaintich cait againn a bhith air an cumail ann an àrainneachd shàmhach, dhorcha leis a’ chomas a dhol air ais aig ìre ath-bheothachaidh agus airson tuilleadh sgrùdaidh. Feumaidh iad cumail orra a’ cumail sùil orra an sin, co-dhiù gus am bi a h-uile luach tomhais air a dhèanamh àbhaisteach, gu h-iomchaidh co-dhiù trì gu ceithir uairean a thìde.

Tha sgòradh pian cunbhalach glè chudromach cuideachd. Bu chòir seo a dhèanamh a h-uile 30 mionaid agus an uairsin, ma tha sin riatanach, atharrachadh air a 'chomharra pian.

Bidh na ceumannan de chleachdadh a tha càirdeil do chat a’ leasachadh gèilleadh sealbhadair cat. Tha seo gu sònraichte follaiseach leis gu bheil an cat agus an sealbhadair nas lugha de chuideam leis gu bheil na caraidean ceithir-chasach a’ faireachdainn nas lugha de chunnart agus gu bheil na caraidean dà-chasach a’ faireachdainn gu bheil iad air an gabhail gu mòr. Tha sgrùdaidhean luchd-seilbh air sealltainn gu bheil iad a 'faicinn gu dearbhach nuair a tha na cait aca a' faireachdainn nas cofhurtail agus nas socraiche anns a 'chleachdadh. Tha seo a’ fàgail gu bheil an sealbhadair deònach an cat a thoirt a-steach airson sgrùdaidhean nas trice agus nas cunbhalaiche.

Bu chòir don turas lighiche-sprèidh gu lèir a bhith cho goirid agus gun cuideam sa ghabhas. Tha seo mu thràth a’ tòiseachadh aig an taigh. Bidh an sealbhadair a’ faighinn molaidhean luachmhor airson còmhdhail gun cuideam ro-làimh (air a’ fòn no aig àm ro-làimh), a’ tòiseachadh le bhith a’ faighinn a-steach don bhogsa, a’ toirt a-steach trèanadh bogsaidh ma tha sin riatanach, suas gu ruige an ionad-cleachdaidh.

Tha coinneamhan air an dealbhadh ann an dòigh a tha na b’ fheàrr nach eil amannan feitheimh ann dha na h-euslaintich agus tha an cleachdadh sàmhach. Ann an cleachdadh, tha an cat air a thoirt gu dìreach gu àrainneachd shàmhach. Faodaidh pheromones sònraichte (bloigh pheromone F3 aghaidh cat), àiteachan pàircidh àrdaichte, dorchachadh le bhith a’ còmhdach a’ bhogsa còmhdhail, no solas beag cuideachadh. A bharrachd air an sin, bu chòir obair a dhèanamh gu socair, gu foighidneach, agus gun fhòirneart fad na h-ùine. Bidh an sealbhadair cuideachd a’ toirt plaideachan snuggly a bheir fàileadh an neach eòlach a-steach don àrainneachd air nach eil iad eòlach. Faodaidh sealbhachadh bìdh leasachadh a dhèanamh air gabhail ri biadh às deidh anesthesia agus cuideachadh gus an t-slighe gastrointestinal a ghnìomhachadh.

• Anail: 8-20 anail / mionaid

Cunnt gu seallaidh - ie na h-anail a tha follaiseach - agus dèan measadh orra an-còmhnaidh còmhla ris an sùghaidh ocsaidean (na cuir do làmh air do bhroilleach, tha seo ga dhèanamh duilich anail a tharraing!).

• Sàthadh ocsaidean: 100%

Ann an cùis faochadh gun spionnadh, bu chòir gabhail ris na caochlaidhean as àirde anns an raon de 90-100%. Tha e nas fheàrr sgrùdadh a dhèanamh le oximeter pulse no capnograph (dèan cinnteach nach eil ach glè bheag de dh’ àite marbh!).

• Ìre cuisle agus càileachd: làidir, cunbhalach

Feumar seo a dhearbhadh leis na corragan no tron ​​​​chomharra Doppler.

• Bruthadh-fala (systolic) > 90 mmHG agus

Tha inneal tomhais Doppler nas freagarraiche, leis gu bheil e a’ tomhas gu math mionaideach agus faodar tricead agus càileachd cuisle a mheasadh cuideachd.

• Teòthachd (raon àbhaisteach): 38-39 ° C; ann am beathaichean òga suas gu 39.5 ° C

Tha an tomhas air a dhèanamh le teirmiméadar rectal no probe teòthachd.