Màiri Ailean
Is e hyperthyroidism Feline (FHT) aon de na galairean as cumanta ann an cait nas sine. Chan eil e furasta breithneachadh agus làimhseachadh, ach tha leigheas agus slànachadh comasach.
Tha timcheall air 20% de chait nas sine na deich air a dhearbhadh le thyroid trom. Ach a dh’ aindeoin sin, feumaidh sinn gabhail ris nach eil àireamh nach beag de chait le galair neo-aithnichte ann. Ann an cait le hyperthyroidism, ris an canar cuideachd hyperthyroidism feline (FHT), bidh an stuth thyroid le galair a’ toirt a-mach barrachd hormonaichean agus gan leigeil a-steach don t-sruth fala mar T4 (thyroxine) agus T3 (triiodothyronine).
Chan eil fios gun tug an galar buaidh air cait ach bho 1979. Chaidh mòran rannsachaidh agus amharc a dhèanamh bhon uairsin. Tha sgrùdaidhean gun àireamh air àireamhan chùisean, dàta obair-lann, agus soirbheasan leigheis a ghiullachd, gus an-diugh, dìreach 40 bliadhna às deidh sin, is urrainn dhuinn mar-thà mòran eòlais stèidhichte air fianais a nochdadh mun ghalar ùr seo.
An e an galar a-staigh as cumanta no am tumhair as cumanta ann an cait nas sine? Tha hyperthyroidism air adhbhrachadh sa mhòr-chuid de chùisean le ceallan tumhair neo-riaghailteach, ris an canar gnìomh adenoma (adenoma = tumhair neo-àbhaisteach den inneal glandular), agus mar as trice bidh na ceallan aca air an eagrachadh ann an nodules 2-20 mm ann am meud. Glè ainneamh, ann an timcheall air 2% de chùisean, lorg sinn cuideachd adenocarcinomas ann an gland thyroid, an cruth malignant de hyperthyroidism. Tha an coltas gum bi carcinoma a ‘dol am meud le ùine làimhseachadh dhrogaichean; às deidh ceithir bliadhna tha e 20%.
Ann an 70-75% de chùisean, lorgar atharrachaidhean anns an dà thyroid. Tha ceallan tumhair aig 20% de na cait le galair chan ann a-mhàin anns an thyroid ach cuideachd gu h-ectopically, i. H. ann an àiteachan eile, sa mhòr-chuid mediastinal anns an thorax.
Diagnosis agus riaghladh
Gu tric bidh hyperthyroidism feline tràth air a lorg tro dheuchainnean fala àbhaisteach oir tha comharran tràth a’ ghalair glè neo-shònraichte. Ma tha an galar nas adhartaiche, tha an cat a’ nochdadh comharraidhean clasaigeach leithid call cuideim a dh’ aindeoin barrachd caitheamh bìdh, barrachd tart, no eas-òrdughan gastro-thinneil.
Comharraidhean clasaigeach FHT a rèir ìre galair:
- cuideam a chall
- Polyphagia (barrachd air biadhadh)
- Polyuria (PU, barrachd toradh fual)
- Polydipsia (PD, barrachd gabhail a-steach lionn)
- bian neo-thruaillidh
- guth
- sìorrachd
- giùlan ionnsaigheach
- Tachycardia (ìre cridhe àrdachadh) / tachypnea (ìre anail àrdachadh)
- cuir a-mach / a’ bhuinneach
- Apathy, call biadh, lethargy
Gu tric bidh luchd-seilbh cait a 'mearachdachadh nan atharrachaidhean co-cheangailte ri thyroid overactive mar chomharran àbhaisteach de bhith a' fàs nas sine agus mar sin cha toir iad am piseag chun lighiche-sprèidh ach nuair a tha an galar aig ìre adhartach. Gu tric tha euslaintich air 10-20% de chuideam a 'chuirp agus mais fèithe a chall.
Tha Diagnosis air a dhèanamh le deuchainn fala. Tha T4 (thyroxine) air a thomhas gu cunbhalach. Tha cugallachd de 4% aig co-dhùnadh serum T90 agus sònrachas de 100%, a tha a ‘ciallachadh gum faodar a chleachdadh gu math gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh. Tha an raon iomraidh an urra ris an inneal obair-lann agus tha e an-còmhnaidh air a ghabhail a-steach anns na h-aithisgean. Tha àrdachadh ann an dùmhlachd an hormona seo san fhuil an co-cheangal ris na comharran clionaigeach co-fhreagarrach a’ leantainn gu cinnt breithneachaidh. Faodaidh atharrachaidhean fala eile a bhith a’ toirt a-steach barrachd ALT (alanine aminotransferase) agus barrachd phosphatase alcalin.
Ann an galar aon-thaobhach, uaireannan faodar an thyroid leudaichte a lorg le palpation agus coimeas ris an taobh eile. Ach, chan eil mòran chait neo-àbhaisteach air palpation agus chan eil luachan T4 os cionn an raoin iomraidh. Ach, ma tha comharran clionaigeach a ‘moladh hyperthyroidism, bu chòir na cait sin ath-dhearbhadh ann an 2-4 seachdainean. A bharrachd air an sin, bu chòir galairean eile le comharran coltach a bhith air an dùnadh a-mach.
Tha deuchainnean obair-lann thyroid ainmeil eile leithid dearbhadh T4 an-asgaidh ann an dialysis co-chothromachd, deuchainnean TSH, deuchainnean casg T3, agus deuchainnean brosnachaidh TSH / TRH an dàrna cuid comasach airson nach cuir an cat luach sam bith ris a’ bhreithneachadh.
Bu chòir cait le comharraidhean clionaigeach agus luachan T4 anns an leth àrd den raon iomraidh a bhith air an seòrsachadh agus air an làimhseachadh mar hyperthyroid. Tha an aon rud a 'buntainn ri cait nach eil (fhathast) a' nochdadh comharraidhean clasaigeach sam bith ach a sheall luachan T4 os cionn an raoin iomraidh ann an dà thomhas. Am measg ghalaran le comharraidhean coltach ri FHT tha:
- tinneas an t-siùcair mellitus,
- mì-ghnàthachadh / droch dhìol gastrointestinal,
- neoplasia gastrointestinal, me B. lymphoma biadhaidh.
Dèan soilleireachadh air galairean concomitant a dh’ fhaodadh a bhith ann
Tha cait hyperthyroid buailteach a bhith meadhan-aois gu adhartach ann an aois agus mar sin tha iad cuideachd buailteach do ghalaran geriatraigeach eile. Bu chòir dha na h-euslaintich sin làimhseachadh fhaighinn airson an dà chuid FHT agus eas-òrdughan eile agus a bhith air an sgrùdadh gu cunbhalach. Tha na galairean a leanas gu tric co-cheangailte ri FHT:
-
tinneas cridhe,
-
bruthadh-fala àrd,
-
galaran retinal,
-
galar dubhaig leantainneach (CKD),
-
eas-òrdugh gastrointestinal, easbhaidh cobalamin, mì-chothromachadh,
-
strì an aghaidh insulin,
-
pancreatitis.
Gus dealbh iomlan fhaighinn de staid cat air a bheil buaidh, bu chòir deuchainnean obair-lann, tomhais bruthadh-fala, deuchainnean sùla, x-ghathan / sganaidhean ultra-fhuaim, agus - a rèir nan comharran - deuchainnean leantainneach eile a dhèanamh.
Deuchainnean airson FHT a tha fo amharas a rèir toraidhean eile
- Deuchainn fuil T4
- Hematology deuchainn fala
- Ceimigeachd clionaigeach deuchainn fala (sp. luachan dubhaig, luachan grùthan, glucose, fructosamine)
- Urinalysis (iom-tharraing sònraichte, co-mheas creatinine pròtain fual / UPC)
- airson comharraidhean gastrointestinal cuideachd Spec.PL (lipase pancreas-sònraichte) agus cobalamin
- Palpation de na fàireagan thyroid agus an abdomen
- tomhas bruthadh-fala
- Cridhe auscultation, X-ray ciste
- echocardiography
- ultrasound bhoilg
- Deuchainn sùla/retinal
- 'S dòcha scintigraphy
co-dhùnaidhean leigheas a dhèanamh
Às deidh dealbh iomlan den euslainteach a chruthachadh, lean an co-dhùnadh leigheis. Is e seasmhachd a’ chiad amas, leis gu bheil na cait gu tric air an sàrachadh, neo-thaitneach, agus air an nochdadh le duilgheadasan gastrointestinal. Is e fìor dhuilgheadas de hyperthyroidism pancreatitis leantainneach no leantainneach. Feumaidh cait air a bheil buaidh làimhseachadh IV agus leigheas samhlachail gus an urrainn dhaibh iad fhèin a bhiadhadh a-rithist. Faodaidh cuir a-steach tiùb beathachaidh taic a thoirt don leigheas.
Is e an ath cheum staid euthyroid a thoirt air ais cho luath 's as urrainn, i. H. suidheachadh anns a bheil ìre T4 san fhuil anns an leth ìosal den raon iomraidh. Bidh a’ chiad sgrùdadh às deidh tòiseachadh leigheas dhrogaichean a’ tachairt dà no trì seachdainean às deidh sin. Bu chòir luachan nan dubhagan a bhith air an sgrùdadh an-còmhnaidh tron sgrùdadh seo. Faodaidh hyperthyroidism cuir às do CKD (galar dubhaig leantainneach) le bhith a’ lughdachadh luachan dubhaig tro bhith a’ faighinn barrachd truailleadh dubhaig agus barrachd uisge a-steach. A bharrachd air an sin, mar thoradh air call mòr fèithe ann am beathaichean air a bheil buaidh, tha an creatinine meallta ìosal agus chan urrainnear an CKD a tha ann mu thràth a lorg. Anns na cait sin, às deidh tòiseachadh soirbheachail air leigheas agus ìrean hormona thyroid àbhaisteach, tha CKD a’ nochdadh mar taobh-buaidh den druga. Bu chòir innse do shealbhadairean cait anns a’ chiad seisean leigheis gum faod seo tachairt leis gu bheil e comasach gu bheil galar dubhaig neo-aithnichte air a’ chat aca mu thràth.
A dh'aindeoin comhairle eile, bu chòir cait le CKD aithnichte agus azotemia (cus urea san fhuil) air leigheas thyroid a bhith air an làimhseachadh san aon dòigh ri cait le dubhagan fallain. Feumaidh an amas a bhith a’ làimhseachadh T4 a’ chait fo mheadhan an raoin iomraidh. Le bhith a’ feuchainn ri ìrean dubhaig a chumail ìosal gu saor-thoileach le bhith a’ fàgail a’ chat “beagan hyperthyroid” bho bhith fo làimhseachadh FHT a’ toirt dhuinn faireachdainn meallta mu thèarainteachd. An coimeas ri sin, tha T4 àrdaichte a 'leantainn gu gnìomhachadh an t-siostam renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) a' leantainn gu barrachd toradh cairdich, cus tomhas-lìonaidh, gleidheadh sòidium, mòr-dhroch-dhubh dubhach, agus sclerotherapy glomerular, aig a 'cheann thall a' leantainn gu adhartas CKD agus a 'fàs nas miosa. . Ach, feumar sgrùdaidhean a dhèanamh gu cunbhalach gus hypothyroidism iatrogenic (air a bhrosnachadh le dotair) a sheachnadh aig a h-uile cosgais.
Tha BI àrd cuideachd aig timcheall air aon às gach còig cait le thyroid overactive. Dh’ fhaodadh an àrdachadh seo ann am bruthadh-fala a bhith air adhbhrachadh le FHT agus le bhith ga làimhseachadh dh’ fhaodadh cuideam fala tilleadh gu àbhaisteach. Tha e deatamach gun tèid bruthadh-fala a sgrùdadh fhad ‘s a thathar a’ làimhseachadh hyperthyroidism gus mòr-fhulangas nach eil co-cheangailte ri FHT a chomharrachadh agus a làimhseachadh. Tha an aon rud fìor airson comharraidhean cridhe, a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri FHT agus a dh’ fhaodadh a thighinn air adhart gu mòr le stad euthyroid. Ach a dh’ aindeoin sin, bu chòir sgrùdadh echocardiographic a dhèanamh anns na cùisean sin.
Roghainnean leigheis
Tha FHT na staid a tha a’ bagairt air beatha agus feumar a làimhseachadh gus suidheachadh euthyroid a stèidheachadh anns a’ chat. Cungaidh-leigheis, daithead, lannsa, agus rèidio-iodain therapy rim faighinn airson làimhseachadh.
cungaidhean
Tha an tàthchuid gnìomhach methimazole air aontachadh airson cait mar chlàr agus mar fhuasgladh blasda ri thoirt dà uair san latha. Tha carbimazole, cuideachd air aontachadh airson cait, air a mheatabolachadh gu methimazole anns a 'bhodhaig agus tha an aon bhuaidh aige. Bidh an dà chuid a 'bacadh thyroid peroxidase agus mar sin a' lùghdachadh biosynthesis de hormona thyroid.
Faodaidh làimhseachadh leis na riochdairean sin a bhith fad-beatha no sealach gus an cat a dhèanamh seasmhach a’ feitheamh ri lannsaireachd no radioiodine therapy. Ann an timcheall air 18% de na h-euslaintich uile, ge-tà, tha methimazole no carbimazole ag adhbhrachadh fo-bhuaidhean. Faodaidh seo a bhith:
- anorexia
- tilgeil suas
- pruritus agus excoriations air an aghaidh
- lethargy
- hepathopathies, a' bhuinneach-mhòr
- barrachd claonadh gu bleed
Faodaidh na fo-bhuaidhean sin tachairt sa bhad no dìreach às deidh rianachd airson mìos no dhà. Tha cuir a-mach agus call biadh gu ìre mhòr an urra ri dòsan agus falbhaidh iad às deidh lughdachadh dòs. Ma tha frith-bhuaidhean sam bith eile ann, bu chòir an droga a stad sa bhad agus bu chòir beachdachadh air roghainnean làimhseachaidh eile.
Nuair a bhios tu ag atharrachadh gu cungaidh-leigheis thyroid, feumar innse gu mionaideach do neach-seilbh a 'chait. Dh’ fhaodadh buaidh teratogenic a bhith aig na grìtheidean gnìomhach ann an daoine, agus is e sin as coireach gu bheil e ciallach miotagan a chaitheamh nuair a bhios iad gan làimhseachadh agus nach bu chòir clàran a bhith air an sgoltadh. Is e deagh bheachd a th’ ann an rianachd leis an canar “pill pockets” no “trojans” anns am faod thu na pills fhalach. Tha am fuasgladh methimazole gu math blasta agus tha a’ mhòr-chuid de chait deònach a ghabhail.
Is e roghainn eile nach deach aontachadh fhathast airson cait sa Ghearmailt gel methimazole a leigeas leis an stuth gnìomhach a bhith air a ghabhail a-steach gu transdermally. An seo cuideachd, feumar miotagan a chaitheamh rè an tagraidh. Airson cait a dh ’fheumas dòs àrd, tha an ìre de gel airson a chuir a-steach glè mhòr. Ach tha mòran chait a 'gabhail ris an tagradh druga seo gu math.
Thathas a ‘moladh sgrùdadh a dhèanamh air ìre fala T4 agus, ma tha sin riatanach, crìochan eile às deidh trì, sia, deich agus 20 seachdainean. Bu chòir eadhon euslaintich seasmhach deuchainn fala a bhith aca a h-uile 12 seachdainean oir is e galar tumhair a th’ ann am FHT agus faodaidh e fàs nas miosa le fàs tumhair, agus mar sin feumar an dòs atharrachadh.
Is e duilgheadas eile le leigheas dhrogaichean gèilleadh sealbhadair. Gu mì-fhortanach, chan eil na comharraidhean a ‘dol sìos sa bhad às deidh stad a chuir air na clàran, ach dìreach pròiseas galair mean air mhean. Gu tric chan fhaic sinn na cait a-rithist ach nuair a tha an suidheachadh cunnartach dha beatha.
daithead
Tha an daithead na roghainn therapach math dha cait a tha a 'fuireach leotha fhèin agus a-staigh. Tha a 'bhuaidh stèidhichte air daithead anns a bheil susbaint iodine air a lùghdachadh chun ìre as ìsle a tha riatanach. Leis nach urrainn dha na fàireagan thyroid hormonaichean thyroid a cho-chur às aonais iodine mar bhloc togail bunaiteach, tha cinneasachadh air a lughdachadh gu mòr. Ach, feumar dèanamh cinnteach nach eil stòran bìdh eile aig a’ chat às an urrainn dha iodine ithe.
obair-lannsa
Is e toirt air falbh an gland thyroid an dòigh as fhasa ach chan e an roghainn as fheàrr airson làimhseachadh FHT. Faodaidh e a bhith feumail mura h-eil buaidh ach air aon taobh agus mura h-eil maothran thyroid ectopic ann an àiteachan nach eil ruigsinneach, me B. anns an thorax. Tha eadhon luachan T4 fìor àrd mar-thà anns an raon àbhaisteach air an latha às deidh an obrachaidh. Gu mì-fhortanach, tha adenomas thyroid buailteach a bhith a 'sgaoileadh gu gach taobh, a' leantainn gu ath-chuairteachadh ann an deagh àm nuair a thòisicheas am tumhair anns a 'ghland a tha air fhàgail a' fàs. Chan e toirt air falbh an dà fhaireag thyroid an dòigh as fheàrr leotha oir, an-toiseach, tha cunnart ann nach bi cus fàireagan parathyroid (buidhnean epithelial no fàireagan parathyroid) a’ fuireach anns a’ bhodhaig, a tha a’ leantainn gu dìth hormona parathyroid a tha a’ bagairt air beatha.
leigheas radioiodine
Is e an ìre òir ann an làimhseachadh FHT radioiodine therapy. Is e an aon roghainn a tha a 'leantainn gu leigheas. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, tha aon làimhseachadh gu leòr agus tha faisg air 95% de chait air an làimhseachadh fallain airson beatha. Bidh iodine rèidio-beò a 'cruinneachadh anns na ceallan thyroid. Bidh e a 'cuimseachadh cha mhòr a-mhàin air na ceallan tumhair a tha mòran nas gnìomhaiche agus gan sgrios. Chan eil feum air anesthesia airson làimhseachadh. Is e ana-cothrom an leigheis seo an ùine riatanach san ospadal, a tha, ge-tà, ag atharrachadh gu mòr bho àite gu àite (co-dhiù ceithir latha, suas ri ceithir seachdainean, cuideachd a rèir an reachdadaireachd, me deich latha ann an clionaig lighiche-sprèidh Norderstedt). Rè na h-ùine seo, chan eil cead tadhal air a 'phiseag. Is e ana-cothrom eile nach eil an seòrsa leigheis seo ri fhaighinn anns a h-uile àite. Tha aithrisean eadar-dhealaichte ann a thaobh nan cosgaisean: tha radioiodine therapy cho daor ri leigheas dhrogaichean a’ toirt a-steach na deuchainnean fala riatanach gach bliadhna no thairis air an ùine a tha air fhàgail. A rèir sgrùdaidhean, tha an dùil-beatha às deidh radioiodine therapy dà uair cho fada ri dùil-beatha cait air an làimhseachadh le methimazole.
Geàrr-chunntas
Tha e cudromach an neach-seilbh oideachadh agus plana làimhseachaidh fa leth a leasachadh. Tha sochair bheathaichean air leth cudromach. Is e an amas ìrean T4 fhaighinn anns an leth ìosal den raon iomraidh agus an cumail an sin. Bu chòir dèiligeadh ri galaran eile leithid CKD, cardiomyopathies, bruthadh-fala àrd, msaa cuideachd agus a bhith air an gabhail a-steach ann an sgrùdadh cunbhalach. Tha an sgrùdadh seo cudromach leis gu bheil galairean geriatraigeach, gu sònraichte galar tumhair FHT, fo ùmhlachd adhartas, agus feumar protocolaidhean làimhseachaidh atharrachadh gu cunbhalach gus càileachd beatha an euslaintich a chumail suas.
Ceist Bitheanta
Ciamar a bhios cat le thyroid overactive gad ghiùlan fhèin?
Is e comharran àbhaisteach thyroid overactive ann an cait a bhith fois. Hyperactivity. Cravings (polyphagia).
Dè cho fada ‘s as urrainn dha cat le thyroid overactive a bhith beò?
Is e an ìre òir ann an làimhseachadh FHT radioiodine therapy. Is e an aon roghainn a tha a 'leantainn gu leigheas. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, tha aon làimhseachadh gu leòr agus tha faisg air 95% de chait air an làimhseachadh fallain airson beatha.
Ciamar a tha fios agad a bheil cat a 'fulang?
Tha tarraing air ais, tairgse ri suathadh, ionnsaigheachd, suidheachadh crùbach, no bacach a’ nochdadh gu bheil am beathach a’ fulang. A bharrachd air giùlan, faodaidh tu cuideachd coimhead airson comharran eile a bheir comharradh nas mionaidiche air carson a tha do chat a’ fulang.
Dè a bheir biadh dha cait le thyroid overactive?
Cha bu chòir cait le thyroid overactive a bhith air am biathadh ach Hills Feline y / d, leis gu bheil susbaint iodine nas àirde ann am biadhan eile a’ diùltadh buaidh an làimhseachaidh.
Dè an droga airson hyperthyroidism ann an cait?
Bidh leigheas hyperthyroidism an-còmhnaidh a 'tòiseachadh le bhith a' toirt seachad clàran anns a bheil na h-innealan gnìomhach thiamazole agus carbimazole. Tha iad sin air an rianachd as fheàrr dà uair san latha agus a’ cur casg air cinneasachadh hormona thyroid, mar as àirde an dòs, is ann as ìsle a bhios an toradh.
Dè a chuidicheas hyperthyroidism ann an cait?
Faodar hyperthyroidism ann an cait a làimhseachadh le pills. Tha an dà dhrogaichean "Thiamazol" agus "Carbimazole" a 'lùghdachadh cinneasachadh hormona thyroid. Bidh seo a 'gnàthachadh ìrean cus hormona san fhuil. Bu chòir an dòs a thoirt dà uair san latha.
Am faod cat caoineadh?
Coltach ri daoine, faodaidh cait caoineadh agus faireachdainn faireachdainnean. Ach, chan eil ceangal eadar an deòir agus an fhaireachdainn, oir tha cait a 'cur an cèill am faireachdainnean ann an dòigh eadar-dhealaichte.
Ciamar a tha fuaim cat nuair a tha e a’ caoineadh?
A’ caoineadh fuaimneach: ag èigheach, ag èigheach, no ag èigheach. Sgoilearan air an lughdachadh. A’ tionndadh gu sgiobalta agus a’ priobadh an earbaill.