Pancreatitis acute & Сhronic ann an cat

Tha am pancreas (pancreas) an dà chuid na gland endocrine (a ’sgaoileadh a-steach) agus exocrine (a’ cuairteachadh a-muigh). Bidh am pàirt endocrine a’ toirt a-mach hormonaichean deatamach leithid insulin, glucagon, agus somatostatin. Bidh an earrann exocrine a 'brosnachadh secretion glandular a bhios a' briseadh sìos biadh gu co-phàirtean a ghabhas cleachdadh. Tha an secretion gu ìre mhòr air a dhèanamh suas de ro-ruitheadairean neo-ghnìomhach de na h-enzyman cnàmhaidh. Cha bhith iad sin gnìomhach ach nuair a ruigeas iad an caolan. Bidh na ro-ruitheadairean neo-ghnìomhach sin a’ dìon an pancreas bho bhith fèin-chladhach.

Bidh pancreatitis a ‘leasachadh nuair a dh’ fhàillig an uidheamachd dìon seo. Bidh na h-enzyman cnàmhaidh an uairsin air an leigeil ma sgaoil ro-luath a-steach don inneal pancreatic agus bidh iad a’ leantainn gu sèid agus fèin-chladhach suas gu sgrios am pancreas agus an stuth mun cuairt.

Bidh sinn a’ dèanamh eadar-dhealachadh eadar cruthan gann, cronail, agus le gnìomhachd leantainneach de pancreatitis. Tha an tè mu dheireadh a’ tachairt leis nach bi cait le pancreatitis mar as trice a’ faighinn air ais gu tur, ie bidh an sèid gu tric a’ lasadh suas ann an tonnan, agus mar sin bidh sinn a’ bruidhinn air galar leantainneach a tha air tionndadh gu bhith na fhìor ionnsaigh le comharran iongantach co-chosmhail.

Faodaidh pancreatitis nochdadh ann an cait aig aois sam bith bho cheithir seachdainean gu 18 bliadhna a dh'aois, ge bith dè an gnè no an gnè. A rèir cuid de sgrùdaidhean, thathas a ’toirt buaidh air cait Siamese agus nas sine nas trice na a’ chuibheasachd.

Ged a tha eòlas air a ‘ghalar seo air a dhol suas gu mòr anns na bliadhnachan mu dheireadh, cha deach sgrùdadh mionaideach a dhèanamh fhathast air tùs pancreatitis. Tha diagnosis agus leigheas fhathast nan dùbhlain mòra.

Mar as àbhaist, tha na cait againn gu math sònraichte nuair a thig e don ghalar seo. An coimeas ri daoine agus coin, a tha a 'nochdadh comharran soilleir de pancreatitis (tha cur a-mach, a' bhuinneach, agus fìor phian bhoilg nan clasaigeach), bidh cait a 'fulang gu sàmhach agus gu neo-ghluasadach.

Gu sònraichte, mar as trice chan eil sinn mothachail air a 'phrìomh chomharra de pancreatitis - fìor dhroch pian nuair a thèid cuideam a chuir air a' bhroinn. Ach, eadhon às aonais comharran soilleir bhon taobh a-muigh, tha sinn a 'gabhail ris gu bheil pancreatitis cuideachd gu math pianail dha cait, gu h-àraid leis gu bheil suidheachadh cat tinn a' fàs nas fheàrr gu math luath le bhith a 'rianachd dhrogaichean. Tha fios gu bheil cait nam maighstirean air a bhith a 'falach pian.

Tha an raon de chomharran iom-fhillte agus ag atharrachadh. Chan eilear a’ toirt fa-near don mhòr-chuid de chait stèidhichte air toraidhean neo-shònraichte leithid lughdachadh miann (anorexia ìre adhartach), dìth liosta (lethargy), agus call cuideim. Air an adhbhar seo, chan urrainn dhuinn eadar-dhealachadh clionaigeach a dhèanamh a bheil an cat a 'fulang le pancreatitis acute, leantainneach no leantainneach.

A dh’ aindeoin comharraidhean subclinical neo-shònraichte, faodaidh an gluasad gu ìre a tha a’ bagairt air beatha co-cheangailte ri clisgeadh cardiovascular agus/no fàilligeadh ioma-organ tachairt aig àm sam bith. Tha an gluasad siùbhlach. Ann an cuid de dh’euslaintich, tha pancreatitis fhathast ionadail, agus ann an cuid eile bidh e a’ sgaoileadh gu riaghailteach. Faodaidh comharran a bharrachd a bhith nan cois a’ bhuinneach, giorrachadh, agus a’ bhuinneach. Ann an droch shuidheachaidhean, bidh dehydration agus hypothermia cuideachd a ‘tachairt. Le tinneas an t-siùcair mellitus aig an aon àm, is e polydipsia (barrachd tart) agus polyuria (barrachd toradh fual) na prìomh chomharran.

Chan urrainnear ro-innse cuin a thig atharrachadh gu suidheachadh a tha a’ bagairt air beatha. Eadhon ged a thig piseach air staid a’ chait an toiseach le leigheas, faodaidh ath-chraoladh ris nach robh dùil tachairt gu math luath. Mar sin, bu chòir an prognosis ann an cat le pancreatitis a bhith faiceallach an-còmhnaidh. Mar riaghailt, chan eil na beathaichean air an taisbeanadh ann an cleachdadh ach nuair a tha an galar air a dhol air adhart gu math. Mar sin tha feum air leigheas luath agus mionaideach an-còmhnaidh, eadhon ged nach eil am breithneachadh air a stèidheachadh fhathast.

Ann an cùis co-dhùnaidhean neo-shònraichte leithid cuir a-mach, a’ bhuinneach, a’ bhuinneach-mhòr, pian bhoilg, leudachadh bhoilg, polyuria, agus polydipsia, bu chòir an-còmhnaidh breithneachadh eadar-dhealaichte de pancreatitis a shoilleireachadh. Tha seo riatanach, ged a dh'fhaodas na comharran a chaidh ainmeachadh an-còmhnaidh a bhith a 'riochdachadh galar ann fhèin. Ach, faodaidh iad cuideachd pancreatitis a chomharrachadh no, anns a 'chùis as miosa, eadhon ga bhrosnachadh. Aig ìre sònraichte den ghalar, chan urrainnear adhbhar agus buaidh a chomharrachadh tuilleadh bho chèile.

Tha sèid caolan cronach sa chumantas na fheart àrd-chunnart airson leasachadh pancreatitis. Is e cùl-raon a’ cheangail seo gu bheil cait a tha a’ fulang leis a’ bhuineach leantainneach cuideachd a’ fulang le vomitus leantainneach (cuir a-mach), bidh barrachd vomitus an uair sin a’ leantainn gu barrachd cuideam anns na caolan. Aig an ìre far a bheil bile agus secretion pancreatic a’ sruthadh a-steach don duodenum, tha an cuideam nas motha ag adhbhrachadh gun tèid bile agus secretion pancreatic a thoirt air ais a-steach don pancreas. Is fheàrr leis an reflux seo le cho sònraichte sa tha an cat, aig a bheil duct excretory cumanta bho bile agus pancreas a-steach don duodenum. A bharrachd air an sin, tha coloinidh bacterial gu math nas dian ann an caolan beag àrd a’ chait an taca ris a’ chù, a tha a’ ciallachadh gu bheil cùl-sruth de bhitheagan a-steach do shiostam duct na bile agus an pancreas a’ brosnachadh sèid.

Ma tha pancreatitis a ‘leudachadh gu tachartas siostamach, tha an galar a’ bagairt beatha. Faodaidh cait bàsachadh le clisgeadh, fàilligeadh dian dubhaig, septicemia, no endotoxemia. Gu tric bidh lionn a bharrachd anns a’ bhroilleach agus a’ bhroinn (sileadh pleural/ascites).

Gu mì-fhortanach, chan eil e furasta a bhith a 'breithneachadh pancreatitis agus feumar àireamh mhòr de sgrùdaidhean. Tha seo a’ toirt a-steach deuchainnean obair-lann mionaideach (hematology, ceimigeachd serum, urinalysis, agus deuchainnean sònraichte) agus modhan ìomhaigheachd.

Chan eil X-ray a-mhàin gu math cuideachail, ach tha e air a chleachdadh gus tuilleadh breithneachadh eadar-dhealaichte a sheachnadh. Chan urrainn dhuinn pancreatitis a dhearbhadh stèidhichte air X-ghathan bhoilg a-mhàin, ach bidh iad gar cuideachadh gus duilgheadasan co-cheangailte a chomharrachadh.

Faodar atharrachaidhean anns a ‘pancreas fhaicinn gu math air ultrasound, ach feumar cuimhneachadh gum faod pancreatitis uaireannan a bhith gu tur neo-chomharraichte air ultrasound. Ach, còmhla ris na comharran, na luachan fala atharraichte, agus an comharra pancreas, faodar pancreatitis a dhearbhadh. Rè leigheas, bu chòir an luach seo atharrachadh gu dearbhach.

Tha e cudromach measadh ceart a dhèanamh air an ìre de pancreatitis. Tha pancreatitis acrach trom an-còmhnaidh na chunnart beatha agus feumar a làimhseachadh gu làidir, gu tric le fuireach fada san ospadal. Tha trì prìomh amasan aig làimhseachadh pancreatitis:

• a' sabaid na h-adhbhar,
• leigheas samhlachail,
• lorg tràth agus làimhseachadh duilgheadasan siostamach a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Tha e cudromach gealltainn gum bi perfusion clò, casg a chuir air sgaoileadh bacteria agus casg a chuir air eadar-mheadhanairean sèid agus enzyman pancreatic.

Feumaidh cait in-ghabhail àrd pròtain. Mura h-eil cait ag ithe biadh airson barrachd air dhà no trì latha (anorexia), faodaidh an grùthan fàs gu math tinn (lipidosis hepatic = grùthan geir). Mar sin tha e glè chudromach aire a thoirt do bhiadhadh. Ann an euslaintich anorectic, faodaidh taic daithead tro bhiadhadh enteral a bhith a’ sàbhaladh beatha.

Bidh cait tric ag ithe nuair a tha iad air am peatadh no nuair a thèid biadh a thabhann le làimh. An seo tha iarrtas mòr air gaol agus cùram an TFA. Le mòran foighidinn, faodar ìmpidh a chuir air a’ chat neo-thaitneach biadh a thoirt a-mach às do làimh, tha a h-uile tòiseachadh beag na cheum mòr air adhart ann an leigheas.

Tha an àrainneachd cuideachd glè chudromach airson soirbheachas an leigheis, bu chòir dha a bhith gun cuideam agus càirdeil dha cat. Bidh cait tric ag ithe aig an taigh. Ma cheadaicheas an staid slàinte, faodar an leigeil ma sgaoil dhachaigh air an oidhche, far am bi iad mar as trice ag ithe nan àrainneachd air a bheil iad eòlach. Tron latha tha iad air an toirt air ais don ionad-leigheis gus cungaidh-leigheis a thoirt dhaibh.

Is e an ceum as cudromaiche ath-nuadhachadh lionn intravenous leantainneach tro phump infusion.

Leis gu bheil nausea gu tric mar adhbhar airson diùltadh bìdh, thathas a’ moladh rianachd antiemetic sa chumantas.

Tha cleachdadh antibiotics connspaideach oir tha pancreatitis feline mar as trice na phròiseas teann. Ach, ann an cait le fianais air briseadh sìos cnap-starra gastro-thinneil, thathas a’ comharrachadh gu bheil rianachd prophylactic de antibiotics speactram farsaing a’ cur bacadh air fàs bacteria.

Leis gu bheil e duilich giùlan pian cait a mheasadh san fharsaingeachd, tha làimhseachadh pian na phàirt chudromach ann an làimhseachadh pancreatitis. Bidh cait gu tric a’ dèiligeadh ri pian le bhith a’ tarraing air ais agus a’ diùltadh ithe, is iad sin na h-aon chomharran a tha a’ comharrachadh na slighe gu pancreatitis. Tha feum air trèanadh math agus, os cionn a h-uile càil, co-fhaireachdainn bhon TFA an seo cuideachd. Bho àm gu àm, bu chòir don TFA dèanamh cinnteach nach eil an cat ann am pian tuilleadh. Tha Sgèile Pian Ghlaschu (faic gu h-ìosal), a chuidicheas le bhith a’ measadh suidheachadh an euslaintich stèidhichte air suidheachadh agus faireachdainn aghaidh, na chuideachadh.

Thathas a’ bruidhinn air rianachd corticosteroids ann an diofar dhòighean. Tha iad nam pàirt den phlana làimhseachaidh airson cait le traidiseanan. Anns an eadar-ama, thathas cuideachd a’ bruidhinn air etiology idiopathic (tachartas bho adhbhar neo-aithnichte) ann an cait. Anns a 'cho-theacsa seo, tha cuid de ùghdaran ag aithris deagh thoraidhean ann am pancreatitis leantainneach.