Mary Allen
Tá an scrúdú tosaigh ag an tréidlia ríthábhachtach.
De ghnáth tugann úinéirí faoi deara athruithe i súile na peataí go han-tapa. Tá siad ró-shoiléir freisin le dearmad a dhéanamh orthu: tá cuma difriúil ar an tsúil, tá sé cosanta ag eyelids dúnta go docht, agus uaireanta taispeánann sé urscaoileadh súl tromchúiseach nó feidhm srianta go mór, ie feictear go bhfuil an t-ainmhí míshuimhneach nó go seasann sé timpeall san árasán.
Mar sin féin, bíonn sé i bhfad níos deacra scrúdú níos mionsonraithe a dhéanamh ar an tsúil: ní féidir an t-ainmhí a bhreathnú sa tsúil toisc go bhfuil an galar thar a bheith pianmhar fiú gan ionramháil bhreise ag an tréidlia. Tá forbhreathnú an-mhaith ag teastáil ó dhiagnóisic súl réasúnta. Breathnaigh ar an tsúil thíos: Go dtí gur ardaigh an tríú clúdach a tháinig an dealg beag sa choirne (cornea) chun solais, rud a bhí ag cur an saol deacair don madra.
Tá dalta an ainmhí ainéistéiseach fós faoin eyelid prolapsed.
Mar sin féin, ní mór don tréidlia teacht go cinnte chun na héigeandálaí seo a dhiagnóiseadh, toisc nach bhfaigheann sé an dara seans: ba cheart cóireáil cheart a dhéanamh ar ionsaí géar glaucoma laistigh de 2-3 uair an chloig, is féidir le "ulcer leá" briseadh tríd laistigh de chúpla uair an chloig, is féidir le corp treáiteach eachtrach a bheith ina chúis le sceitheadh sa tsúil nó mar thoradh ar athlasadh tromchúiseach (uveitis) - agus má théann spíc adhmaid isteach sa tsúil go hiomlán mar gheall ar an lapa a bhíonn i gcónaí greannach, bíonn imoibriú fíocháin foréigneach ann ionas nach féidir leis an gcomhlacht eachtrach a thuilleadh. a fheiceáil. In aon chás, ní féidir é a bhaint ach amháin tar éis an seomra súl roimhe seo a oscailt.
Mura féidir cúis éigeandála oftailmeolaíochta a chinneadh san ainmhí dúisithe - go háirithe toisc nach féidir an t-ainmhí a scrúdú - ba cheart ainéistéise a dhéanamh i gcónaí. Má chuirtear in iúl d'úinéir an ainmhí tábhacht an scrúdaithe, feicfidh sé freisin nach bhfuil an riosca íseal ainéistéise i gcomhréir réasúnta le caillteanas radhairc. Is cinnte nach bhfuil an trealamh le feistí scrúdaithe oftailmeolaíochta riachtanach i gcónaí chun diagnóis a dhéanamh, go ndéanann lampa scoilt mhaith nó, más gá, lampa otoscope post maith cheana féin. Tá sé ceadaithe ainéistéiseach áitiúil uiscí nó fluaraiséis a úsáid. Ba chóir go n-úsáidfí mydriatics go cúramach, mar is féidir leo an scrúdú ag an oftailmeolaí speisialaithe a shaobhadh ar feadh uaireanta. Má dhéantar na héigeandálaí a thuairiscítear a dhiagnóisiú ansin, ní mór an t-othar a tharchur láithreach le haghaidh cóireála breise.
Mar theiripe éigeandála, déantar antaibheathach a fhéadfaidh dul isteach sa tsúil a riar go córasach, m.sh. coscaire gyrase. Fiú i gcás gortuithe bréifnithe don choirne, tá ciall le hinstealladh éigeandála steroid (m.sh. 2-3 mg/kg prednisolone de mheáchan coirp) an t-athlasadh (uveitis) a rialú. Is féidir le leigheasanna áitiúla cur isteach ar chóireáil bhreise nó fiú leigheas a dhéanamh dodhéanta. Cuireann ointments súl go háirithe isteach go mór ar oibríocht níos déanaí - beag beann ar a gcomhábhair.
Ní léirítear sruthlú an tsúil le tuaslagán salanda fiseolaíocha, tuaslagán leictrilít iomlán, nó lactate Ringer ach amháin i gcás dónna ceimiceacha nó éillithe ard-ghrád le salachar nó ruaimeanna.
Leis an gcéad chabhair seo, is féidir an t-othar a chóireáil go sonrach. Más gá atreorú a dhéanamh chuige seo, ba chóir an clinic a sholáthraíonn cóireáil bhreise a chur ar an eolas roimh ré ar an teileafón, agus an chóireáil éigeandála á lua, mar d’fhéadfadh go mbeadh gá le foireann oftailmeolaíochta a bhfuil taithí acu ar mhicri-mháinliacht a shlógadh ann. Is féidir é seo a dhéanamh ag am ar bith ach tógfaidh sé 1⁄2 go 1 uair. Má tá an t-othar ag obair ar an tsúil, is féidir le coiléar ceirbheacsach cosaint an-mhaith a thairiscint.
Tar éis an scrúdaithe oftailmeolaíochta mionsonraithe, faigheann úinéir an ainmhí ráiteas ar chúis, teiripe, agus prognóis an ghalair. Go minic is féidir ráiteas a dhéanamh faoi athchóiriú fís. Is féidir le tréidlia cóireáil bhreise a dhéanamh beagnach i gcónaí.
A bhuíochas leis an gcomhar thar a bheith maith go dtí seo, tugadh cúnamh maith do go leor ainmhithe, fiú le gortuithe agus díobhálacha tromchúiseacha. Ní hamháin go gcaithfidh an chóireáil an galar súl a mheas ach go minic freisin a chúiseanna sistéamach cosúil le galar croí nó galar duáin. Spreagann an plean teiripe aistrithe an t-úinéir peataí chun an chóireáil leantach ar feadh an tsaoil uaireanta a chur i gcrích ag an tréidlia.
Fiú damáiste do na súile gan dóchas tá prognóis iontach le cóireáil láithreach leordhóthanach: Mar shampla, táimid ag léiriú duit an tsúil ar cat dubh a tháinig abhaile le súil cúngaithe tar éis turais oíche. Is dócha go ndeachaigh sí isteach i gcomhrac agus gortaíodh í sa choirne le claw. Bhí an díobháil seo ionfhabhtaithe ag frídíní a tháirgeann collagenase. Laistigh de chúpla uair an chloig, tháinig “ulcer leá” chun cinn, .i. ulcer coirne a raibh a imill leáite go litriúil. Ag an gcur i láthair, bhí locht mór fíocháin nascach (stroma) ann cheana féin, trína ndeachaigh membrane Descemet go trastomhas 3 mm. Aon strus meicniúil, is cuma cé chomh beag, m.sh. an cat ag bualadh isteach i bpíosa troscáin, ag sileadh leis an lapa, nó ag an tréidlia bheadh sé bréifneach an choirne seo agus ligfeadh sé don tsúil sceitheadh.
Glanadh an choirne go cúramach as salachar agus cealla marbha agus rinneadh an soláthar brú-docht ag baint úsáide as flap comhchuingeach.
Bhí an toradh tar éis 8 seachtaine (4 seachtaine tar éis an flap a bhaint) ar fheabhas don chat.
Ní raibh an t-úinéir ag iarraidh go mbainfí an scar lárnach mar níor chuir sé isteach ar an gcat ar chor ar bith. Tar éis dhá mhí dhéag eile, tháinig sé ina leath arís ar aon nós.