Pancreatitis Géar & Сhronic i gCat

Is faireog inchríneach é an briseán (scaipeadh isteach) agus faireog exocrine (a dháileadh amach). Táirgeann an chuid endocrine hormóin ríthábhachtacha cosúil le insulin, glucagon, agus somatostatin. Spreagann an chuid exocrine secretion glandular a bhriseann bia síos ina chomhpháirteanna inúsáidte. Is éard atá sa secretion go príomha ná réamhtheachtaithe neamhghníomhacha na n-einsímí díleácha. Ní bhíonn siad seo gníomhach ach amháin nuair a shroicheann siad an stéig. Cosnaíonn na réamhtheachtaithe neamhghníomhacha seo an briseán ó fhéin-díleá.

Forbraíonn pancreatitis nuair a theipeann ar an meicníocht chosanta seo. Scaoiltear na heinsímí díleácha ansin roimh am isteach sa fhíochán pancreatach agus bíonn athlasadh agus féin-díleá mar thoradh orthu go dtí go scriostar an briseán agus an fíochán máguaird.

Déanaimid idirdhealú idir foirmeacha géara, ainsealacha agus foirmeacha pancreatitis a ghníomhaítear go hainsealach. Tarlaíonn an dara ceann toisc nach n-éiríonn le cait le pancreatitis go hiomlán de ghnáth, ie is minic a lasann an t-athlasadh suas i dtonnta, mar sin labhraímid faoi ghalar ainsealach a d'iompaigh ina ionsaí géara le hairíonna drámatúla dá réir.

Is féidir le pancreatitis a bheith i láthair i gcait d'aon aois ó cheithre seachtaine go 18 mbliana d'aois, beag beann ar phór nó inscne. De réir roinnt staidéir, déantar difear do chait Siamese agus níos sine níos minice ná an meán.

Cé go bhfuil méadú suntasach tagtha ar eolas ar an ngalar seo le blianta beaga anuas, níl taighde críochnúil déanta fós ar thionscnamh pancreatitis. Is dúshláin mhóra fós iad diagnóis agus teiripe.

Mar i gcónaí, tá ár cait an-speisialta nuair a thagann sé chun an ghalair seo. I gcodarsnacht leis an duine agus madraí, a léiríonn comharthaí soiléire pancreatitis (vomiting, buinneach, agus pian bhoilg dian clasaiceach), cait ag fulaingt go ciúin agus unobtrusively.

Go háirithe, de ghnáth ní thugaimid faoi deara príomh-airíonna pancreatitis - pian an-dian nuair a chuirtear brú ar an bolg. Mar sin féin, fiú gan aon chomharthaí seachtracha soiléire, glacaimid leis go bhfuil pancreatitis an-phianmhar do chait freisin, go háirithe ós rud é go dtiocfaidh feabhas suntasach ar riocht cat tinn go han-tapa le riaradh painkillers. Tá sé ar eolas go maith go bhfuil cait ina máistrí ar phian a cheilt.

Tá raon na n-airíonna casta agus athraitheach. Ní thugtar an chuid is mó de na cait faoi deara ach amháin bunaithe ar thorthaí neamhshonracha cosúil le goile laghdaithe (anorexia céim chun cinn), gan liosta (táimhe), agus meáchain caillteanas. Ar an gcúis seo, ní féidir linn idirdhealú cliniciúil a dhéanamh an bhfuil pancreatitis géarmhíochaine, ainsealach nó pancreatitis gníomhachtaithe ainsealach ag an gcat.

In ainneoin comharthaí fochliniciúla neamhshonracha, is féidir an t-aistriú go dtí céim atá bagrach don bheatha a bhaineann le turraing chardashoithíoch agus/nó teip il-orgán tarlú ag am ar bith. Tá an t-aistriú sreabhach. I roinnt othar, fanann pancreatitis logánta, agus i gcásanna eile scaipeann sé go córasach. Is féidir buinneach, constipation, agus buíochán a chur ar na hairíonna breise a ghabhann leis. I gcásanna tromchúiseacha, tarlaíonn díhiodráitiú agus hypothermia freisin. Le diaibéiteas mellitus comhuaineach, is iad polydipsia (tart méadaithe) agus polyuria (aschur méadaithe fual) na príomh-airíonna.

Ní féidir a thuar cathain a dhéanfar an t-athrú ar riocht bagrach don bheatha. Fiú má thagann feabhas ar riocht an chait ar dtús le teiripe, is féidir go dtarlódh athiompú gan choinne go han-tapa. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh an prognóis i gcait le pancreatitis cúramach i gcónaí. De ghnáth, ní chuirtear na hainmhithe i láthair go praiticiúil ach amháin nuair a bhíonn an galar chun cinn go maith cheana féin. Dá bhrí sin tá gá le teiripe tapa agus críochnúil i gcónaí, fiú mura bhfuil an diagnóis bunaithe go fóill.

I gcás torthaí neamhshonracha ar nós urlacan, buinneach, buíochán, pian bhoilg, méadú bhoilg, polyuria, agus polydipsia, ba cheart diagnóis difreálach pancreatitis a shoiléiriú i gcónaí. Tá sé seo riachtanach, cé gur féidir leis na hairíonna a luaitear galar a léiriú ina cheart féin i gcónaí. Mar sin féin, is féidir leo pancreatitis a chur in iúl freisin nó, sa chás is measa, fiú é a spreagadh. Ag céim áirithe den ghalar, ní féidir cúis agus éifeacht a idirdhealú a thuilleadh óna chéile.

Go ginearálta is fachtóir riosca an-ard é athlasadh intestinal ainsealach d’fhorbairt pancreatitis. Is é an cúlra don nasc seo ná go mbíonn cait a bhfuil buinneach ainsealach orthu de ghnáth ag fulaingt ó vomitus ainsealach (vomitus), agus mar thoradh ar vomitus méadaithe ina dhiaidh sin go dtiocfaidh brú méadaithe ar an intestines. Nuair a shreabhann an secretion bile agus pancreatach isteach sa duodenum, mar gheall ar an mbrú méadaithe is cúis le secretion bile agus briseán a nite ar ais isteach sa briseán. Tá an aife seo bail ar fónamh orthu ag an peculiarity anatamaíocha an cat, a bhfuil duct eisfheartha coitianta ó bile agus briseán isteach sa duodenum. Ina theannta sin, tá coilíniú baictéarach i bhfad níos déine ag stéig bheag uachtarach an chait i gcomparáid leis an madra, rud a chiallaíonn go gcuireann cúl-sreabhadh frídíní isteach i gcóras duct an bile agus an briseán athlasadh chun cinn.

Má leathnaíonn pancreatitis go teagmhas sistéamach, tá an galar bagrach don bheatha. Is féidir leis na cait bás a fháil de bharr turraing, cliseadh duánach géarmhíochaine, seipticéime, nó endotoxemia. Go minic bíonn sreabhán breise sa bhrollach agus sa bolg (eisileadh pleural/ascites).

Ar an drochuair, níl sé éasca pancreatitis a dhiagnóisiú agus tá gá le líon mór scrúduithe. Áirítear leis seo tástálacha saotharlainne mionsonraithe (haemaiteolaíocht, serum ceimic, fualailís, agus tástálacha speisialta) agus nósanna imeachta íomháithe.

Níl X-gha ina n-aonar an-chabhrach, ach úsáidtear é chun diagnóisí difreálach breise a chur as an áireamh. Ní féidir linn pancreatitis a dhiagnóiseadh bunaithe ar X-ghathanna bhoilg amháin, ach cuidíonn siad linn aimhréití gaolmhara a aithint.

Is féidir athruithe sa briseán a fheiceáil go maith ar ultrafhuaime, ach ní mór a mheabhrú gur féidir le pancreatitis uaireanta a bheith go hiomlán neamhshuntasach ar ultrafhuaime. Mar sin féin, in éineacht leis na hairíonna, na luachanna fola athraithe, agus an marcóir briseán, is féidir diagnóis pancreatitis a dhéanamh. Le linn teiripe, ba cheart go n-athródh an luach seo go dearfach.

Tá sé tábhachtach measúnú ceart a dhéanamh ar an leibhéal pancreatitis. Bíonn pancreatitis géar-ghéar bagrach don bheatha i gcónaí agus ní mór déileáil leis go han-ionsaitheach, go minic le fanacht fada san ospidéal. Tá trí phríomhsprioc ag teiripe pancreatitis:

• troid na cúise,
• teiripe siomptómach,
• aimhréití sistéamacha féideartha a bhrath agus a chóireáil go luath.

Tá sé tábhachtach perfusion fíocháin a ráthú, scaipeadh na mbaictéar a theorannú agus idirghabhálaithe athlastacha agus einsímí pancreatacha a chosc.

Tá iontógáil ard próitéine ag teastáil ó chait. Mura n-itheann cait bia ar feadh níos mó ná dhá nó trí lá (anorexia), is féidir leis an ae éirí go dona tinn (lipidosis hepatic = ae sailleacha). Mar sin tá sé an-tábhachtach aird a thabhairt ar bheathú. In othair anorectic, is féidir le tacaíocht chothaithe trí bheathú enteral a shábháil beatha.

Is minic a itheann cait nuair a bhíonn peted orthu nó nuair a thairgtear bia de láimh. Anseo tá an-éileamh ar ghrá agus ar chúram an TFA. Le go leor foighne, is féidir leis an cat unappetizing a chur ina luí ar deireadh thiar bia a bhaint as do lámh, tá gach tús beag céim mhór chun tosaigh i teiripe.

Tá an timpeallacht an-tábhachtach freisin do rathúlacht na teiripe, ba cheart go mbeadh sé saor ó strus agus cairdiúil don chat. Is minic a itheann cait sa bhaile. Má cheadaíonn a riocht sláinte, is féidir iad a scaoileadh abhaile san oíche, áit a n-itheann siad de ghnáth ina dtimpeallacht eolach. I rith an lae tugtar ar ais go dtí an cleachtas iad chun cógais a thabhairt dóibh.

Is é an beart is tábhachtaí ná athsholáthar leanúnach sreabhán infhéitheach trí chaidéal insileadh.

Ós rud é go minic gurb é nausea an chúis le diúltú bia, moltar go ginearálta riaradh antiemetic.

Tá úsáid antaibheathaigh conspóideach toisc gur próiseas steiriúil é pancreatitis feline de ghnáth. Mar sin féin, i gcait a bhfuil fianaise acu ar chliseadh ar bhacainn gastrointestinal, léirítear riarachán próifiolacsach antaibheathaigh leathan-speictrim chun bac a chur ar fhás baictéarach.

Ós rud é go bhfuil sé deacair iompar pian cait a mheas go ginearálta, tá cóireáil pian ina chomhpháirt thábhachtach i gcóireáil pancreatitis. Is minic a imoibríonn cait le pian trí tharraingt siar agus diúltú ithe, agus is iad sin na hairíonna amháin a léiríonn an bealach le pancreatitis. Teastaíonn oiliúint mhaith agus, thar aon rud eile, comhbhá ón TFA anseo freisin. Go tréimhsiúil, ba cheart don TFA a chinntiú nach bhfuil an cat i bpian a thuilleadh. Feidhmíonn Scála Péine Ghlaschú (féach thíos), a chabhraíonn le measúnú a dhéanamh ar riocht an othair bunaithe ar staidiúir agus léiriú aghaidhe, mar áis.

Pléitear riaradh corticosteroids ar bhealaí éagsúla. Tá siad mar chuid den phlean cóireála do chait le traidisiúin. Idir an dá linn, tá etiology idiopathic (tarlú ó chúis anaithnid) á phlé freisin i gcait. Sa chomhthéacs seo, tuairiscíonn roinnt údair torthaí maithe i pancreatitis ainsealach.