Mary Allen
It earste ûndersyk troch de bistedokter is krúsjaal.
Eigners fernimme gewoanlik feroaringen yn 'e eagen fan' e húsdieren hiel fluch. Se binne ek te foar de hân om oer it each te litten: it each sjocht der oars út, wurdt beskerme troch strak sletten eachlidden en lit soms swiere eachútskieding of slim beheinde funksje sjen, dat wol sizze dat it bist desoriïntearre liket of stiet yn it appartemint.
Ek in mear detaillearre ûndersyk fan it each blykt lykwols folle dreger te wêzen: it bist kin net yn it each sjoen wurde, omdat de sykte ek sûnder fierdere manipulaasje troch de bistedokter ekstreem pynlik is. Ferstannige eachdiagnoaze fereaskje in bysûnder goed oersjoch. Sjoch ris nei it each hjirûnder: pas nei it optillen fan it tredde lid waard de lytse stikel yn 'e kornea (cornea) sichtber, wat it libben lestich makke foar de hûn.
De pupil fan it ferdoofde bist sit noch ûnder it sakke eachlid.
De bistedokter moat lykwols definityf komme om dizze needgefallen te diagnostizen, want hy krijt gjin twadde kâns: in akute oanfal fan glaukom moat binnen 2-3 oeren goed behannele wurde, in "melting ulcer" kin binnen in pear oeren trochbrekke, in ynkringend frjemd lichem kin de kruk each lekken of liede ta slimme ûntstekkingen (uveïtis) – en as in houten spiker troch de hieltyd yrritearjende poat hielendal yn it each komt, komt der in heftige weefselreaksje sadat it frjemde lichem net mear kin sjoen wurde. Yn alle gefallen kin it allinich fuorthelle wurde nei it iepenjen fan 'e anterior keamer fan it each.
As by it wekker bist de oarsaak fan in ophthalmologyske need net fêststeld wurde kin – benammen om’t it bist net ûndersocht wurde kin – moat der altyd anaesthesia dien wurde. As de bisteeigner bewust makke wurdt fan it belang fan it ûndersyk, sil ek hy sjen dat it lege risiko op anaesthesia net yn ridlik ferhâlding stiet mei it ferlies fan it sicht. De apparatuer mei oftalmologyske ûndersyksapparatuer is foar de diagnoaze grif net altyd nedich, in goede spjaltelampe of, as it nedich is, in otoskooplampe docht al goed wurk. It brûken fan in wetterige lokale anaesthetic of fluoresceïne is tastien. Mydriatics moatte foarsichtich brûkt wurde, om't se it ûndersyk troch de spesjalisearre oftalmolooch oerenlang fersteure kinne. As de beskreaune needgefallen dan wurde diagnostearre, moat de pasjint fuortendaliks ferwiisd wurde foar fierdere behanneling.
As needterapy wurdt in antibiotika dy't yn it each komme kin systemysk tadien, bygelyks in gyrase-ynhibitor. Sels yn it gefal fan perforearjende ferwûnings oan 'e kornea is de needynjeksje fan in steroide (bgl. 2-3 mg / kg lichemsgewicht prednisolon) sinfol om de ûntstekking (uveitis) te kontrolearjen. Lokale medisinen kinne ynterferearje mei fierdere behanneling of sels genêzen ûnmooglik meitsje. Eye salven benammen bemuoie mei in lettere operaasje - nettsjinsteande harren yngrediïnten.
It spoeljen fan it each mei fysiologyske sâltoplossing, folsleine elektrolytoplossing, of Ringer's laktaat wurdt allinich oanjûn yn gefal fan gemyske brânwûnen of heechweardige fersmoarging mei smoargens of kleurstoffen.
Mei dizze earste help kin de pasjint mear spesifyk behannele wurde. As dêrfoar in trochferwizing nedich is, moat de klinyk dy't fierdere behanneling fersoarget fan tefoaren telefoanysk op de hichte brocht wurde mei de needbehanneling, om't dêr mooglik in oftalmologysk team mei ûnderfining yn mikrosjirurgy mobilisearre wurde moat. Dit kin op elk momint mar kin 1⁄2 oant 1 oere duorje. As de pasjint oan it each wurket, kin in halskraach tige goede beskerming biede.
Nei it detaillearre oftalmologyske ûndersyk krijt de bisteeigner in ferklearring oer de oarsaak, terapy en prognoaze fan de sykte. Faak kin in útspraak dien wurde oer it werstel fan fisy. Fierdere behanneling kin hast altyd útfierd wurde troch de bistedokter.
Troch de ekstreem goede gearwurking oant no ta binne in protte bisten goed holpen, ek mei swiere ferwûnings en ferwûnings. De behanneling moat net allinich de eachsykte beskôgje, mar heul faak ek syn systemyske oarsaken lykas hert- of niersykte. It oerlevere terapyplan motivearret de húsdiereigner om de soms libbenslange ferfolchbehanneling troch de bistedokter út te fieren.
Sels skea oan 'e eagen dy't hopeleas sjocht, hat in poerbêste prognoaze mei adekwate direkte behanneling: As foarbyld litte wy jo it each sjen fan in swarte húskat dy't nei in nachtlike ekskurzje thúskaam mei in smel each. Se wie nei alle gedachten in fjochtpartij rekke en rekke ferwûne oan it hoornvlies mei in klau. Dizze blessuere wie ynfekteare troch kollagenase-produsearjende kimen. Binnen in pear oeren ûntstie in "melting ulcer", dus in corneal ulcus wêrfan de rânen letterlik fuortsmolten. By presintaasje wie der al in grut bindeweefsel (stroma) defekt, dêr't Descemet syn membraan troch nei in diameter fan 3 mm útstuts. Elke meganyske stress, hoe lyts oft it ek is, bgl. de kat dy't in meubel botst, mei de poat wipe, of palpaasje troch de bistedokter, soe dizze kornea perforearre hawwe en it each lekke litte.
De cornea waard soarchfâldich skjinmakke fan smoargens en deade sellen en de druk-tight supply waard útfierd mei help fan in conjunctival flap.
It resultaat nei 8 wiken (4 wiken nei it fuortheljen fan de flap) wie poerbêst foar de kat.
De eigener woe it sintrale litteken net fuorthelje, om't it de kat hielendal net steurde. Nei noch in tolve moanne wie it dochs wer de helte.