Akute en chronike pankreatitis yn 'e kat

De alvleesklier (alvleesklier) is sawol in endokrine klier (útjûn nei binnen) as eksokrine (ferspriedend nei bûten). It endokrine diel produsearret fitale hormonen lykas insulin, glukagon, en somatostatin. It eksokrine diel stimulearret in glandulêre sekretion dy't iten ôfbrekt yn brûkbere komponinten. De útskieding bestiet benammen út ynaktive foarrinners fan de spijsverteringsenzymen. Dizze wurde pas aktyf as se de darm berikke. Dizze ynaktive foarrinners beskermje de panko's fan selsfersmoarging.

Pankreatitis ûntwikkelt as dit beskermjende meganisme mislearret. De spijsverteringsenzymen wurde dan te betiid frijlitten yn it alvleesklierweefsel en liede ta ûntstekking en selsfersmoarging oant de ferneatiging fan 'e panko's en it omlizzende weefsel.

Wy ûnderskiede tusken akute, chronike en chronysk aktivearre foarmen fan pankreatitis. Dat lêste komt foar om't katten mei pankreatitis meastentiids net folslein herstelle, dws de ûntstekking flammet faak yn weagen op, dus sprekt men fan in groanyske sykte dy't oergien is yn in akute oanfal mei dêrmei dramatyske symptomen.

Pankreatitis kin oanwêzich wêze yn katten fan elke leeftyd fan fjouwer wiken oant 18 jier âld, nettsjinsteande ras of geslacht. Neffens guon stúdzjes wurde Siamese en âldere katten faker beynfloede as gemiddeld.

Hoewol't de kennis fan dizze sykte de lêste jierren flink tanommen is, is de oarsprong fan pankreatitis noch net yngeand ûndersocht. Diagnoaze en terapy binne noch altyd grutte útdagings.

Lykas altyd binne ús katten hiel spesjaal as it giet om dizze sykte. Yn tsjinstelling ta minsken en hûnen, dy't dúdlike symptomen fan pankreatitis sjen litte (braken, diarree en swiere buikpine binne klassyk), lije katten stil en ûnopfallend.

Yn it bysûnder, wy meastal net fernimme it wichtichste symptoom fan pancreatitis - hiel slimme pine as druk wurdt tapast op 'e buik. Lykwols, sels sûnder dúdlike eksterne tekens, wy oannimme dat pancreatitis is ek hiel pynlik foar katten, benammen om't de tastân fan in sike kat ferbettere signifikant hiel fluch mei de administraasje fan pijnstillers. It is bekend dat katten masters binne yn it ferbergjen fan pine.

It berik fan symptomen is kompleks en feroarjend. De measte katten wurde allinich opmurken op basis fan net-spesifike fynsten lykas fermindere appetit (avansearre poadium anoreksia), lusteloosheid (lethargy), en gewichtsverlies. Om dizze krekte reden kinne wy ​​net klinysk ûnderskiede oft de kat lijt fan akute, chronike of chronysk aktivearre pankreatitis.

Nettsjinsteande net-spesifike subklinyske symptomen kin de oergong nei in libbensbedrige poadium ferbûn mei kardiovaskulêre skok en/of multy-orgaanfalen op elk momint foarkomme. De oergong is floeiend. Yn guon pasjinten bliuwt pankreatitis lokalisearre, wylst yn oaren it systemysk ferspriedt. Oanfoljende begeliedende symptomen kinne diarree, constipatie en gielsucht wêze. Yn slimme gefallen komme ek útdroeging en ûnderkuolling foar. Mei simultane diabetes mellitus binne polydipsia (tanommen toarst) en polyuria (ferhege urineútfier) ​​de wichtichste symptomen.

It is net mooglik om te foarsizzen wannear't de feroaring nei in libbensbedrige tastân plakfynt. Sels as de betingst fan 'e kat yn 't earstoan ferbettere mei terapy, kin in ûnferwachte weromfal tige fluch foarkomme. Dêrom moat de prognoaze yn in kat mei pankreatitis altyd foarsichtich wêze. Yn 'e regel wurde de bisten yn' e praktyk allinich presintearre as de sykte al goed foarút is. Snelle en yngeande terapy is dêrom altyd nedich, ek as de diagnoaze noch net fêststeld is.

Yn it gefal fan alle net-spesifike befinings lykas braken, diarree, geelzucht, buikpine, abdominale fergrutting, polyuria en polydipsia, moat de differinsjaaldiagnoaze fan pankreatitis altyd dúdlik wurde. Dit is nedich, hoewol't de neamde symptomen altyd in sykte op himsels fertsjinwurdigje kinne. Se kinne lykwols ek oanjaan op pankreatitis of, yn it slimste gefal, sels oansette. Op in bepaald stadium fan 'e sykte kinne oarsaak en gefolch net mear fan elkoar ûnderskiede wurde.

Chronike darmûntstekking is oer it generaal in heul risikofaktor foar de ûntwikkeling fan pankreatitis. De eftergrûn fan dit ferbân is dat katten dy't lêst hawwe fan groanyske diarree meastentiids ek lêst hawwe fan groanyske braken (braken), ferhege braken liedt op syn beurt ta ferhege druk yn de darm. Op it punt dêr't galle en pankoatyske sekretion yn 'e duodenum streame, feroarsaket de ferhege druk dat gal en pankoatyske sekretion werom yn' e panko's wosken wurde. Dizze reflux wurdt begeunstige troch de anatomyske eigenaardichheid fan 'e kat, dy't in mienskiplike útskiedingskanaal hat fan galle en panko's yn' e duodenum. Dêrnjonken hat de boppeste lytse darm fan 'e kat in signifikant yntinsivere bakteriële kolonisaasje yn fergeliking mei de hûn, wat betsjut dat in weromstream fan kimen yn it kanaalsysteem fan' e galle en panko's ûntstekking stimulearret.

As pancreatitis útwreidet yn in systemysk barren, is de sykte libbensbedreigend. De katten kinne stjerre fan skok, akute nierfalen, septikemy, of endotoxemia. Faak is der ekstra floeistof yn 'e boarst en liif (pleurale effusion / ascites).

Spitigernôch is de diagnoaze fan pankreatitis net maklik en fereasket in grut oantal ûndersiken. Dit omfettet detaillearre laboratoariumtests (hematology, serumgemy, urinalysis, en spesjale tests) en ôfbyldingsprosedueres.

X-ray allinich is net heul nuttich, mar it wurdt brûkt om fierdere differinsjaaldiagnoazen út te sluten. Wy kinne pankreatitis net diagnostearje op basis fan abdominale röntgenfoto's allinich, mar se helpe ús byhearrende komplikaasjes te identifisearjen.

Feroaringen yn 'e alvleesklier binne goed te sjen op echografie, mar it moat betocht wurde dat pancreatitis soms folslein ûnopmerklik wêze kin op echografie. Lykwols, tegearre mei de symptomen, de feroare bloedwearden, en de pancreas marker, de diagnoaze fan pancreatitis kin wurde makke. Tidens terapy moat dizze wearde posityf feroarje.

Korrekte beoardieling fan 'e mjitte fan pankreatitis is wichtich. Swiere akute pankreatitis is altyd libbensgefaarlik en moat tige agressyf behannele wurde, faak mei in lange sikehûsferbliuw. De terapy fan pankreatitis hat trije haaddoelen:

• de saak bestride,
• symptomatyske terapy,
• iere opspoaren en behanneling fan mooglike systemyske komplikaasjes.

It is wichtich om weefselperfúzje te garandearjen, de fersprieding fan baktearjes te beheinen en inflammatoire mediators en pankoaze-enzymen te remmen.

Katten hawwe in hege proteïne-yntak nedich. As katten langer as twa oant trije dagen gjin iten ite (anoreksia), kin de lever slim siik wurde (hepatyske lipidosis = fetlever). Dêrom is it tige wichtich om omtinken te jaan oan iten. Yn anorektyske pasjinten kin dieet-stipe troch enterale fieding libbensbesparend wêze.

Katten ite faak as se petted wurde of as iten mei de hân oanbean wurdt. Hjir binne de leafde en soarch foar de TFA tige yn 'e fraach. Mei in protte geduld kin de ûnappetitearjende kat úteinlik oerhelle wurde om it iten út 'e hân te nimmen, elke lytse start is in grutte stap foarút yn terapy.

It miljeu is ek tige wichtich foar it sukses fan de terapy, it moat stressfrij en katfreonlik wêze. Katten ite faak thús. As harren sûnens tastân it talit, kinne se nachts frijlitten wurde nei hûs, dêr't se meastentiids ite yn har fertroude omjouwing. Oerdei wurde se werom nei de praktyk brocht om medisinen te jaan.

De meast krúsjale maatregel is trochgeande yntravenous floeistofferfanging fia in infuzjepomp.

Om't wearze faaks de oarsaak is fan itenweigering, wurdt de administraasje fan in anty-emetika oer it algemien oanrikkemandearre.

It gebrûk fan antibiotika is kontroversjeel, om't feline pankreatitis normaal in sterile proses is. Lykwols, yn katten mei bewiis fan gastrointestinale barriêre ôfbraak, profylaktyske administraasje fan breed-spektrum antibiotika wurdt oanjûn om inhibit baktearjele groei.

Sûnt it pinegedrach fan katten oer it algemien lestich te beoardieljen is, is pinebehanneling in wichtige komponint yn 'e behanneling fan pankreatitis. Katten reagearje faak op pine troch werom te lûken en te wegerjen om te iten, dat binne de ienige symptomen dy't de wei nei pankreatitis wize. Ek hjir binne goede opliedings en foaral meilibjen fan de TFA nedich. Periodyk moat de TFA derfoar soargje dat de kat gjin pine mear hat. De Glasgow Pain Scale (sjoch hjirûnder), dy't helpt om de tastân fan 'e pasjint te beoardieljen op basis fan postuer en gesichtsútdrukking, tsjinnet as helpmiddel.

De administraasje fan corticosteroids wurdt op ferskate manieren besprutsen. Se meitsje diel út fan it behannelingplan foar katten mei tradysjes. Yn de tuskentiid wurdt ek in idiopatyske etiology (foarkommen troch in ûnbekende oarsaak) besprutsen by katten. Yn dit ferbân melde guon auteurs goede resultaten yn chronike pankreatitis.