Marie Allen
Le nom seul semble dangereux - mais la toxoplasmose n'est pas un poison, mais une maladie infectieuse. Elle est déclenchée par des parasites qui affectent principalement les chats. La particularité : les gens peuvent aussi être touchés. Assez souvent …
Il ne mesure que deux à cinq micromètres et se cache dans le monde entier : l'agent pathogène unicellulaire « Toxoplasma gondii » ne connaît pas de frontières nationales. Et la toxoplasmose déclenchée par l'agent pathogène ne connaît pas non plus de frontières avec ses «victimes». Cela signifie : il s'agit en fait d'une maladie animale. Mais il s'agit d'une soi-disant zoonose - une maladie qui touche aussi bien les animaux que les humains.
Cela signifie que les chiens, les animaux sauvages et les oiseaux peuvent également être attaqués par le parasite du chat. Et l'agent pathogène ne s'arrête pas non plus aux humains. Au contraire : en Allemagne, environ une personne sur deux a été infectée par « Toxoplasma gondii » à un moment donné, prévient le Pharmazeutische Zeitung.
L'agent pathogène veut aller chez les chats
Mais qu'est-ce que la toxoplasmose exactement ? En bref, c'est une maladie infectieuse causée par des parasites. Pour être plus précis : En fait, il s'agit principalement d'une maladie de chat. Parce que : Pour l'agent pathogène « Toxoplasma gondii », les pattes de velours sont ce que l'on appelle l'hôte final. Pour y parvenir, cependant, l'agent pathogène utilise des hôtes intermédiaires - et cela peut aussi être l'homme. Les chats restent sa cible, ils peuvent se reproduire dans leurs intestins. Mais surtout, seuls les chats peuvent excréter les formes infectieuses permanentes de l'agent pathogène.
Si les agents pathogènes atteignent les chats, ils passent généralement inaperçus. Parce qu'un chat adulte en bonne santé ne présente généralement aucun symptôme ou seulement quelques signes comme la diarrhée. Chez les chats plus jeunes et affaiblis, cependant, la maladie peut être assez grave. Les symptômes typiques sont :
- diarrhée
- excréments sanglants
- fièvre
- gonflement des ganglions lymphatiques
- tousser
- difficulté à respirer
- la jaunisse et
- inflammation du cœur ou des muscles squelettiques.
Les marcheurs extérieurs sont plus à risque
La toxoplasmose peut également devenir chronique, ce qui peut entraîner des troubles de la marche et des convulsions, des troubles gastro-intestinaux, une émaciation et une inflammation des yeux. Mais : Une maladie chronique ne peut survenir que chez les chats dont le système immunitaire est perturbé.
Comme pour les autres espèces animales, la progéniture des chats peut être infectée dans l'utérus. Les conséquences possibles sont des fausses couches ou des dommages au chaton.
La bonne nouvelle : après une infection, les chats sont généralement immunisés à vie. Les chats sont généralement infectés en mangeant des rongeurs infectés tels que des souris. Par conséquent, les chats d'extérieur sont plus susceptibles d'être touchés que les chats d'intérieur. Néanmoins, même un chat purement domestique peut être infecté - s'il mange de la viande crue et contaminée.
Les gens sont souvent infectés par la nourriture
Les gens sont aussi souvent infectés par la nourriture. D'une part, il peut s'agir de viande provenant d'animaux infectés. D'autre part, les gens peuvent également être infectés par les fruits et légumes qui poussent près du sol. La chose insidieuse : Les agents pathogènes ne deviennent contagieux qu'après un à cinq jours dans le monde extérieur, mais ils ont une très longue durée de vie - ils peuvent rester infectieux jusqu'à 18 mois dans un environnement approprié tel que la terre humide ou le sable. Et donc se lancer dans les fruits et légumes.
Le bac à litière peut également être une source d'infection – s'il n'est pas nettoyé quotidiennement. Parce que les agents pathogènes ne deviennent contagieux qu'après un à cinq jours. Dans le cas des animaux d'extérieur, le risque d'infection peut donc également se cacher dans le jardin ou dans les bacs à sable.
Jusqu'à 90 % ne présentent aucun symptôme
Il s'écoule généralement deux à trois semaines entre l'infection et le début de la maladie. Les enfants ou les adultes ayant un système immunitaire sain ne ressentent généralement pas l'infection. Plus précisément : chez environ 80 à 90 % des personnes touchées, il n'y a aucun symptôme.
Une petite proportion des personnes infectées développe des symptômes pseudo-grippaux avec fièvre, inflammation et gonflement des ganglions lymphatiques, en particulier au niveau de la tête et du cou. Très rarement, une inflammation de la rétine de l'œil ou une encéphalite peut survenir. Cela peut entraîner une paralysie et une tendance accrue aux convulsions, par exemple.
En revanche, les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou dont le système immunitaire a été supprimé par des médicaments sont à risque. L'infection peut devenir active en eux. Entre autres choses, une infection du tissu pulmonaire ou une inflammation du cerveau peut se développer. Les patients qui ont subi une greffe ou qui sont infectés par le VIH sont particulièrement à risque.
Les femmes enceintes sont particulièrement à risque
Cependant, les femmes enceintes et leurs enfants à naître sont particulièrement à risque : le fœtus peut entrer en contact avec les agents pathogènes via la circulation sanguine de la mère - et faire en sorte que l'enfant à naître, par exemple, ait de l'eau sur la tête avec des lésions cérébrales. Les enfants peuvent venir au monde aveugles ou sourds, et leur développement et leur motricité sont plus lents. L'inflammation de la rétine de l'œil peut également entraîner la cécité après des mois ou des années. Les fausses couches sont également possibles.
La fréquence à laquelle les femmes enceintes sont touchées n'est pas tout à fait claire. Par exemple, l'Institut Robert Koch (RKI) écrit dans une étude qu'il y a près de 1,300 345 soi-disant «infections fœtales» chaque année - c'est-à-dire que l'infection est transmise de la mère à l'enfant. Le résultat est qu'environ 8 nouveau-nés naissent avec des symptômes cliniques de toxoplasmose. En revanche, seuls 23 à XNUMX cas sont signalés au RKI. La conclusion des experts : "Cela indique une forte sous-déclaration de cette maladie chez les nouveau-nés."
Évitez la viande crue
Par conséquent, les femmes enceintes doivent éviter les bacs à litière, le jardinage et la viande crue et observer certaines règles d'hygiène. L'Institut Robert Koch recommande :
- Ne mangez pas de produits carnés crus ou insuffisamment chauffés ou congelés (par exemple de la viande hachée ou des saucisses crues à maturation courte).
- Lavez soigneusement les légumes crus et les fruits avant de les consommer.
- Se laver les mains avant de manger.
- Se laver les mains après avoir préparé de la viande crue, après avoir jardiné, travaillé sur le terrain ou d'autres travaux de terrassement, et après avoir visité des terrains de jeux en sable.
- Lorsque vous gardez un chat à la maison à proximité de la femme enceinte, le chat doit être nourri avec des aliments en conserve et/ou secs. Les boîtes à excréments, en particulier les chats gardés en liberté, doivent être nettoyées quotidiennement à l'eau chaude par des femmes non enceintes.
Il existe un test d'anticorps pour les femmes enceintes pour une détection précoce. De cette façon, il peut être déterminé si la femme enceinte a déjà eu une infection ou est actuellement infectée. Seulement : Le test fait partie des services dits hérissons, les femmes enceintes doivent donc payer elles-mêmes les 20 euros.
Différend sur le test d'anticorps
Comme une toxoplasmose aiguë peut gravement endommager l'enfant à naître, les femmes enceintes se contentent de payer de leur poche le test, qui coûte environ 20 euros. Les assurances maladie ne remboursent le test que si le médecin a une suspicion raisonnable de toxoplasmose.
Le moniteur IGeL vient d'évaluer les avantages de ces tests comme "peu clairs", comme l'écrit le German Medical Journal. "Aucune étude ne suggère un bénéfice pour la mère et l'enfant", ont déclaré les scientifiques de l'IGeL. Des études montrent que le test peut conduire à des résultats faux positifs et faux négatifs. Cela conduirait à des examens de suivi inutiles ou à des traitements inutiles. Mais : L'équipe de l'IGeL a également trouvé de «faibles indications» selon lesquelles, en cas d'infection initiale par la toxoplasmose pendant la grossesse, un traitement médicamenteux précoce peut atténuer les conséquences sur la santé du bébé.
L'association professionnelle des gynécologues a critiqué le rapport et a souligné que le RKI considère qu'il est judicieux et souhaitable de déterminer le statut anticorps des femmes avant ou le plus tôt possible pendant la grossesse.
Et Barmer recommande : « Si une femme enceinte est infectée par des agents pathogènes de la toxoplasmose, le liquide amniotique doit être examiné. Il indique si l'enfant à naître a déjà été infecté. En cas de doute, le médecin peut également utiliser le sang du cordon ombilical du fœtus pour rechercher l'agent pathogène. Certains des changements d'organes déclenchés par la toxoplasmose peuvent déjà être visualisés chez l'enfant à naître par échographie. ”