Tyypilliset diabeteksen oireet kissoilla

80 % diabetes mellitusta sairastavista kissoista kärsii tyypin 2 diabeteksesta. Tämän tyyppiselle diabetekselle on tunnusomaista, että se lisää insuliinia tuottavien beetasolujen tuhoutumista haimassa ja vähentää kehon solujen insuliinireseptorien herkkyyttä insuliinille (insuliiniresistenssi). Insuliinin synteesi ja eritys vähenevät, kun taas insuliiniantagonistin glukagonin vapautuminen lisääntyy. Seurauksena kehon massa menetetään ja verensokeritaso nousee.

Tyypillinen diabetes mellitusta sairastava kissapotilas on yli yhdeksänvuotias, uros, steriloitu, ylipainoinen ja sitä pidetään asuntokissana. Näiden kissojen omistajat tulevat yleensä harjoitteluun, koska heidän täytyy puhdistaa hiekkalaatikko useammin. Monet tulevat myös siksi, että kissa tulee yhtäkkiä likaiseksi ja virtsaa ei-toivottuihin paikkoihin ( periuria ). Jotkut huomaavat kissansa muuttuneen kävelykuvion tai hyppäämiskyvyn puutteen. Painonpudotusta ei yleensä havaita tai nähdä positiivisena, sillä omistajaa neuvottiin aiempien käyntien yhteydessä laihduttamaan ylipainoista eläintä. Sama koskee lisääntynyttä juomista, joka usein rinnastetaan terveyteen. Myös jatkuva nälkä ( polyfagia) ei pidetä patologisena, koska kissa syö hyvin omistajan näkökulmasta.

Komplisoitumattoman diabeteksen tärkein oire on lisääntynyt jano ( polydipsia ) ja siihen liittyvä lisääntynyt virtsaneritys ( polyuria ). Tämä puolestaan ​​voi johtaa epäpuhtauksiin, koska monet kissat ovat haluttomia palaamaan jo käytettyyn hiekkalaatikkoon. Lisäksi monilla diabetes mellitusta sairastavilla kissoilla on myös virtsatietulehdus, joka voi myös johtaa kivun tai lisääntyneen virtsanerityksen aiheuttamaan periuriaan.

Insuliinin puute johtaa insuliiniantagonistin glukagonin lisääntyneeseen vapautumiseen. Glukagoni edistää glykogenolyysiä, ts. H. glykogeenin hajoaminen maksasoluista glukoosiksi. Lisäksi glukagoni lisää glukoneogeneesiä, ts. H. uuden glukoosin muodostuminen esim. B. Aminohapoista. Molemmat mekanismit nostavat verensokeritasoja ja yhdessä heikentyneen glukoosin soluunoton kanssa johtavat kohonneisiin verensokeritasoihin ja hyperglykemia.

Jos verensokeri nousee yli 250 mg/dl (14 mmol/l), glukoosi erittyy virtsaan ja se voidaan havaita virtsasta testiliuskan avulla. Glukoosilla on voimakas osmoottisesti aktiivinen vaikutus ja se johtaa lisääntyneeseen vedenhukkaan virtsateiden kautta. Kissa yrittää kompensoida tätä juomalla enemmän. Koska erittynyt virtsa sisältää glukoosia ja on erittäin laimennettua, kehon luonnolliset puolustusmekanismit epäonnistuvat, mikä avaa oven virtsatietulehdukselle. Jotkut tartunnanaiheuttajat (esim E. coli) tuottaa myrkkyjä, jotka estävät veden imeytymisen munuaisissa. Nesteen menetys jatkuu, mikä lisää janon tunnetta ja siten vedenottoa. Nestehävikki virtsan kautta voi olla niin suuri, että kissa ei pysty kompensoimaan sitä juomalla enemmän. Nämä potilaat ovat selvästi kuivuneet, mikä näkyy kliinisesti ihon turgorin vähenemisenä. Nestevajeesta riippuen kohonnut ihopoimu katoaa hitaasti tai pysyy paikallaan.

Diabeettisilla kissoilla on kohonnut verensokeri, mutta niitä voi esiintyä myös terveillä, stressaantuneilla kissoilla! Ainoastaan ​​kohonnut pitkäaikainen verensokeri (fruktosamiini) kissoilla on todiste diabeteksesta. Fruktosamiiniarvo kuvastaa keskimääräistä verensokeria viimeisen kymmenen päivän ajalta.

Komplisoitumattoman diabetes mellituksen aikana kissat osoittavat himoa ( polyfagia ). Omistajat ruokkivat kuten ennen tai huomattavasti enemmän, koska kissa on jatkuvasti nälkäinen ja silti paino putoaa jatkuvasti.

Insuliinin puuttuminen estää glukoosin imeytymisen soluun ja glukoosin varastoinnin glykogeenin muodossa maksaan. Samaan aikaan glukoosi häviää virtsan mukana. Elimistö menettää tärkeitä energiavarastoja. Lisääntynyt glukagonin vapautuminen lisää myös proteiinien hajoamista, jolloin saadaan aminohappoja uuden glukoosin muodostumista varten ( glukoneogeneesin ). Pääasiallinen proteiinin lähde ovat lihakset. Lihasmassa vähenee ja proteiinien hajoamisen vuoksi immuunijärjestelmä heikkenee ja haavan paranemishäiriöt. Rasvojen aineenvaihdunta lisääntyy myös glukagonin vaikutuksesta. Rasva hajoaa nopeasti ( lipolysis ), mikä johtaa veren rasvatason nousuun (lipemia) syitä. Vapautuvat rasvat varastoituvat maksaan, mikä johtaa rasvamaksaan. Rasvamaksa aiheuttaa palautuvia vaurioita maksasoluille ja maksaentsyymien AP (alkalinen fosfataasi), ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja kolesterolin lisääntyminen veren seerumissa. hyperlipidemia voidaan havaita veressä triglyseridien nousuna.

Jotkut potilaista ovat läsnä kävelykuvion poikkeavuuksien vuoksi. Toisin kuin karhut, jotka laskeutuvat koko jalallaan, kissat kävelevät varpaissa, koska ne koskettavat alas vain varpaiden kärjillä. Jotkut diabeettiset kissat sen sijaan kävelevät koko takakäpälänsä pohjalla ja heillä on vaikeuksia hypätä korkeille paikoille. Tämä "plantigradinen" kävely on seurausta hyperglykemian aiheuttamasta hermovauriosta ( diabeettinen neuropatia ). Tätä takaneljänneksen heikkoutta ei saa tulkita väärin ortopediseksi ongelmaksi. Se häviää, kun diabetesta hoidetaan.

Jos diabetesta ei tunnisteta tai sitä ei hoideta, komplisoitumattomasta diabeteksesta voi kehittyä monimutkainen diabetes. Rasva-aineenvaihdunta suistuu ja rasvan nopean hajoamisen aikana muodostuu ketoainemassoja. Ketonit voidaan havaita sekä verestä että virtsasta. Veren pH siirtyy happamalle alueelle (asidoosi), ja potilaalle kehittyy ketoasidoosi. Nämä potilaat lopettavat syömisen (ruokahaluttomuus), muuttuvat yhä apaattisemmiksi ja heidän henkensä on vakavasti uhattuna. Heidät täytyy viedä sairaalaan ja saada tehohoitoa. Kuolleisuus on korkea.

Monilla diabetes mellitusta sairastavilla kissoilla on liitännäissairauksia, kuten B. virtsatietulehduksia tai hampaiden sairauksia, jotka tekevät diabeteksen hoidon vaikeaksi tai mahdottomaksi. Siksi diabeteksen diagnosointiin kuuluu aina suuontelon ja virtsan tilan perusteellinen tutkimus. Lisäksi on suositeltavaa tarkistaa kissan spesifinen haimalipaasi, koska osa potilaista kärsii haimatulehduksesta. Vanhemmilla potilailla T4-arvo tulee määrittää myös kilpirauhasen liikatoiminnan (kilpirauhasen liikatoiminnan) poissulkemiseksi.