Mary Allen
Proteiinia ja fosforia ei saa vähentää liikaa.
Vaatii hienosäätöä
Atsoteemisessa kroonisessa munuaissairaudessa (CKD) ravinnon fosforin ja proteiinin rajoittaminen on hoidon kulmakivi, mutta kissoilla, joilla on varhaisen vaiheen CKD, tällaisen ruokavalion pitkäaikaisia vaikutuksia munuaisten toimintaan on tutkittu vähän. Tulokset ovat nyt saatavilla laboratoriotutkimuksesta, johon osallistui 19 kissaa, joilla oli CKD:n vaihe 1 tai 2 lähtötasolla.
Pitkäaikainen tutkimus rehun vaihdolla
Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa kaikki kissat saivat kuivaruokaa, jossa oli huomattavasti vähemmän proteiinia ja fosforia (Royal Canin Veterinary Diet Feline Renal Dry, proteiini: 59 g/Mcal, fosfori: 0.84 g/Mcal, kalsium-fosforisuhde: 1, 9). Tutkimuksen toisessa vaiheessa eläimet saivat kohtalaista proteiini- ja fosforipitoista rehua 22 kuukauden ajan (märkä- ja kuivaruoka, kumpikin 50 prosenttia energiantarpeesta, (Royal Canin Senior Consult Stage 2 [nimetty nyt Royal Caniniksi) Early Renal]), proteiini: 76 - 98 g/Mcal, fosfori: 1.4 - 1.6 g/Mcal, kalsium-fosforisuhde: 1.4 - 1.6) Mittaukset sisälsivät kokonaiskalsiumin, fosforin ja FGF23-hormonin, joka osallistuu fosfaatin säätelyyn On.
Tulokset ja johtopäätös
Lähtötilanteessa keskimääräiset kalsium-, fosfori- ja FGF23-tasot olivat terveiden kissojen normaalin rajoissa. Fosforiarvo pysyi suhteellisen vakiona koko tutkimuksen ajan. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa, tiukan proteiini- ja fosforirajoituksen alaisena, keskimääräiset kalsiumtasot nousivat ja loppua kohti ylittivät normaalin ylärajan kokonaiskalsiumin osalta 5 kissalla ja ionisoidun kalsiumin osalta 13 kissalla. Keskimääräinen FGF23-taso nousi 2.72-kertaiseksi perusarvoon verrattuna. Tutkimuksen toisessa vaiheessa, jossa proteiinin ja fosforin määrä väheni kohtalaisesti, kokonaiskalsium normalisoitui kaikissa aiemmin hyperkalsemisissa kissoissa ja ionisoitu kalsium normalisoitui useissa näistä kissoista. Keskimääräinen FGF23-taso puolittui.
Yhteenveto
Kissat, jotka olivat CKD:n alkuvaiheessa, kehittivät hyperkalsemiaa, kun niiden proteiini- ja fosforipitoisuus oli vähentynyt huomattavasti, mikä parani siirryttyään ruokavalioon, jossa proteiini- ja fosforipitoisuus oli kohtalaisen alentunut. Lisäksi munuaismarkkerit ja kalsium-fosforisuhde paranivat kohtuullisella ruokavaliolla. Kirjoittajat päättelevät, että kohtuullisesti proteiini- ja fosforipitoinen ruokavalio voi olla hyödyllinen kissoille, joilla on varhaisen vaiheen krooninen munuaistauti.
Usein kysytyt kysymykset
Mitä kissat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voivat syödä?
Lihan tulee olla pääasiassa lihaksikasta, jossa on runsaasti rasvaa. Hanhen- tai ankanliha, rasvainen naudanliha (prime kylkiluu, pääliha, sivukylkiluut) tai keitetty tai paahdettu porsaanliha sopivat tähän hyvin. Rasvaiset kalat, kuten lohi tai makrilli, käyvät kerran viikossa.
Kuinka voit parantaa munuaisarvoja kissoilla?
Yksi yleisimmistä hoitotoimenpiteistä on munuaisruokavalio. Kissasi, jolla on munuaissairaus, on noudatettava tätä koko loppuelämänsä ajan. Lisäksi eläinlääkäri määrää lääkkeitä (kuten ACE:n estäjiä tai verenpainelääkkeitä) ja suosittelee tukihoitoja.
Voivatko munuaiset toipua kissoilla?
Akuutti tarkoittaa, että kissallasi on ollut munuaissairaus lyhyen aikaa. Oikea-aikaisella hoidolla munuaiset voivat usein toipua täysin akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Krooninen munuaissairaus tarkoittaa, että kissasi munuaiset ovat olleet sairaita pitkään.
Mikä on hyväksi kissan munuaisille?
Runsaan kaliumia ja magnesiumia sisältävää ruokavaliota suositellaan siksi yleisesti munuaissairautta sairastaville kissoille. Onko kissasi veren kaliumarvot tarkistettu säännöllisesti?
Kuinka usein infuusio annetaan kissoille, joilla on munuaissairaus?
Niin paljon kuin kissa sietää ja syö ruokaa. Voit myös tuoda kissan eläinlääkärin vastaanotolle säännöllisin väliajoin kiinteää suonensisäistä infuusiota varten. Tai voit antaa kissan ihon alle nestettä noin kahdesti viikossa kotona.
Miksi niin monilla kissoilla on munuaissairaus?
Kissojen munuaisongelmat voivat johtua infektioista, korkeasta verenpaineesta tai genetiikasta. Myrkyllisten aineiden – mukaan lukien tietyt sisäkasvit tai raskasmetallit (lyijy, elohopea) – nauttiminen voi myös aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita.
Mitä vitamiineja on munuaisten vajaatoiminnassa?
Vesi- ja rasvaliukoisten antioksidanttien, kuten C-vitamiinin, E-vitamiinin ja a-karoteenin, saantia suositellaan, koska munuaiskudoksen oksidatiivinen stressi voi edistää taudin etenemistä.
Milloin munuaisten vajaatoimintaa sairastava kissa tulisi lopettaa?
Jokainen, joka omistaa kissani, jolla on munuaissairaus, joutuu jossain vaiheessa kysymyksen eteen: Milloin minun on lopetettava munuaissairaudesta kärsivä kissa? Jos munuaissairautta sairastava kissa on saavuttanut CKD:n loppuvaiheen ja munuaisten toimintahäiriö ja kissa vain kärsii, eläinlääkäri ilmoittaa siitä.