Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CKD) kissoilla

Kun kissan munuaiset epäonnistuvat hitaasti, sitä kutsutaan krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi. Vaikka tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa, kissat voivat usein elää pitkän ja onnellisen elämän varhaisella hoidolla. Täältä löydät kaiken kissojen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Krooninen munuaissairaus (CKD) on sairaus, jossa munuaiset lakkaavat toimimasta vähitellen. Sairaus perustuu krooniseen tulehdukseen, jonka syy on edelleen epäselvä. Kroonisen nefriitin aikana yhä enemmän toimivaa munuaiskudosta menetetään ja korvataan sidekudoksella.

CKD on harvinainen nuorilla kissoilla. Mitä vanhemmaksi kissa tulee, sitä suurempi on sen riski sairastua CKD:hen. Yli kymmenen vuoden iässä 30–40 % kissoista on jo sairastunut. Miehillä diagnosoidaan aikaisemmin, keskimäärin 12-vuotiaana, kuin naisilla 15-vuotiaana. Eläimet ovat kuitenkin usein tietämättömiä sairaudestaan ​​pitkään, joskus kuukausia tai vuosia.

CKD:n seuraukset kissoilla

Munuaisten päätehtävä on suodattaa myrkyllisiä aineita kehosta. Nämä toksiinit kulkeutuvat sitten virtsaan, jolloin kehoon jää terveitä proteiineja. Jos munuaiset eivät enää toimi kunnolla, koko elimistö kärsii. Myrkyllisiä aineita, joiden pitäisi erittyä virtsan mukana, ei voida enää suodattaa pois ja jäädä kehoon. Vaikka urea itsessään on myrkytöntä, se voi muuttua vaaralliseksi ammoniakkimyrkkyksi, joka hyökkää aivoihin.

Munuaisten vajaatoiminnan oireet

Kuten muidenkin sairauksien, kuten haimatulehduksen, kohdalla, kissat osoittavat kipunsa vasta hyvin myöhään eivätkä näytä sitä pitkään aikaan. Vasta kun reilut kaksi kolmasosaa munuaiskudoksesta on tuhoutunut, kissalla on munuaisten vajaatoiminnan oireita. Alkuvaiheessa kissat juovat enemmän ja tuottavat vastaavasti enemmän virtsaa. Sisäkissoilla tämä on havaittavissa hiekkalaatikkoa puhdistettaessa. Muita oireita voi ilmetä myöhemmin yksittäisissä tapauksissa. Tämä sisältää:

• väsymys
• ruokahalun menetys
• anemia
• Oksentaa
• ripuli
• nestehukka
• pahanhajuinen hengitys

Munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa kissat eivät enää pysty tuottamaan virtsaa ja osoittavat yhä useammin myrkytysoireita, kuten kouristuksia, koska munuaiset eivät toimi detoksifikaatioelimenä. Tässä on yleiskatsaus kissojen munuaisten vajaatoiminnan kaikista vaiheista:

Vaihe I: Alkava munuaisten vajaatoiminta

• Kreatiniini normaalialueella, proteiini/kreatiniinisuhde normaali
• ei oireita

Vaihe I: Ei vaikutusta käyttöikään vielä.

Vaihe II: Varhainen munuaisten vajaatoiminta

• Kreatiniini hieman kohonnut, proteiini/kreatiniinisuhde raja-alueella
• vain muutamalla kissalla on jo ensimmäiset oireet, kuten lisääntynyt juominen

Vaihe II: Keskimääräinen elinajanodote ilman hoitoa on noin 3 vuotta.

Vaihe III: Ureeminen munuaisten vajaatoiminta

• Kreatiniini yli normaalin alueen, proteiini/kreatiniini-suhde kasvoi, 75 % munuaiskudoksesta tuhoutui
• Oireet, kuten lisääntynyt juominen ja ruokahaluttomuus, tulevat havaittaviksi; Virtsa-aineiden lisääntynyt esiintyminen veressä

Vaihe III: Keskimääräinen elinajanodote ilman hoitoa on noin 2 vuotta.

Vaihe IV: Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta

• Merkittävästi lisääntynyt kreatiniini ja proteiini/kreatiniini-suhde
• Kissa ei voi enää virtsata
• Kissalla on vakavia oireita, kuten kouristuksia, voimakasta oksentelua, kieltäytymistä syömästä jne.

Vaihe IV: Keskimääräinen elinajanodote ilman hoitoa on 35 päivää.

Munuaisten vajaatoiminnan varhainen havaitseminen kissoilla

Mitä nopeammin sairaus tunnistetaan, sitä parempi. Nyt suositellaan, että yli seitsemän vuoden ikäisten kissojen munuaiset tarkistetaan vuosittain. Erityisesti vain muutaman vuoden havaittavissa oleva SDMA-arvo viittaa munuaissairauteen hyvin varhaisessa vaiheessa, joten hoito voidaan aloittaa ennen kuin kissalla on oireita.

Kissan verenpaine tulee myös tarkistaa säännöllisesti ja hoitaa tarvittaessa, sillä korkea verenpaine vaurioittaa munuaisten verisuonia. Yli 60 prosentilla kaikista munuaisten vajaatoimintaa sairastavista kissoista on korkea verenpaine. Munuaisten vaurioitumisen lisäksi tämä aiheuttaa kissalle sydänsairauksia.

Biologisten lääkkeiden valmistajan Heel Veterinärin verkkosivuilta löydät ilmaisen munuaistarkastuksen, jonka avulla voit tunnistaa kissasi kroonisen munuaissairauden oireet varhaisessa vaiheessa: https://www.vetepedia.de/gesundheitsthemen /katze/niere/nieren -check/

Munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi

Lisääntynyt juominen ei voi olla vain oire munuaisten vajaatoiminnasta, vaan myös monista muista sairauksista. Diabetes tai kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat myös mahdollisia. Yleistutkimus voi kuitenkin yleensä antaa alustavan osoituksen siitä, mikä sairaus on kyseessä. Veri- ja virtsakoe laboratoriossa antaa sitten luotettavan diagnoosin. CKD on, kun munuaisten urea-, kreatiniini- ja SDMA-arvot sekä fosforiarvot veressä ja proteiiniarvot virtsassa ovat (merkittävästi) liian korkeita.

Munuaisten vajaatoiminnan hoito

Vaikka munuaissairaus havaitaan vasta loppuvaiheessa, eli kun kissalla on oireita ja vähintään kaksi kolmasosaa sen munuaiskudoksesta on jo tuhoutunut, tämä ei yleensä ole kissalle akuutti kuolemantuomio. Vaikka CKD:hen ei ole parannuskeinoa, varhainen hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja antaa kissallesi muutaman onnellisen vuoden. Hoito tapahtuu useilla tavoilla:

• Veren fosforipitoisuuden alentaminen: vähäfosforisen ruokavalion ja fosfaatin sitojien avulla
• Proteiinipitoisuuden alentaminen virtsassa: ruokavalion ja verenpainelääkkeiden avulla

Eläinlääkärin tulee sovittaa sekä lääkitys että kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä tarvittava ruokavalio kissan ja sairauden asteen mukaan.

Ruokaa CKD:tä sairastaville kissoille

Ruokavalion muutos on keskeinen pilari CKD-hoidossa kissoilla. Jos kissa voi edelleen yleisesti ottaen hyvin, vaihda munuaisruokavalioon välittömästi, vaikkakin pienin askelin. Ensinnäkin ruokahaluttomuuden ja pahoinvoinnin oireet lievittyvät, koska on erittäin tärkeää, että kissalla on hyvä ruokahalu ruokaa vaihtaessaan. Seuraavina vuosina kissan munuaisarvot määritetään säännöllisesti ja hoito mukautetaan taudin kulun mukaan. Kissa, jolla on krooninen sairaus, voi elää onnellisina vielä useita vuosia.