in

Akuutti ja krooninen haimatulehdus kissalla

Haiman tulehdus ja omasulatus ovat yleisiä ja kliinisesti merkittäviä kissojen sairauksia, joista voi nopeasti tulla hengenvaarallisia.

Haima (haima) on sekä endokriininen (jakaantuu sisäänpäin) että eksokriininen (jakaantuu ulospäin) rauhanen. Endokriininen osa tuottaa elintärkeitä hormoneja, kuten insuliinia, glukagonia ja somatostatiinia. Eksokriininen osa stimuloi rauhaseritystä, joka hajottaa ruoan käyttökelpoisiksi komponenteiksi. Erite koostuu pääasiassa ruoansulatusentsyymien inaktiivisista esiasteista. Nämä aktivoituvat vasta, kun ne saavuttavat suoliston. Nämä inaktiiviset esiasteet suojaavat haimaa omalta ruoansulatukselta.

Haimatulehdus kehittyy, kun tämä suojamekanismi epäonnistuu. Ruoansulatusentsyymit vapautuvat sitten ennenaikaisesti haimakudokseen ja johtavat tulehdukseen ja omaan ruoansulatukseen aina haiman ja ympäröivän kudoksen tuhoutumiseen.

Erotamme haimatulehduksen akuutin, kroonisen ja kroonisesti aktivoituneen muodon. Jälkimmäinen johtuu siitä, että kissat, joilla on haimatulehdus, eivät yleensä parane kokonaan, eli tulehdus leimahtaa usein aaltoilemaan, joten puhutaan kroonisesta sairaudesta, joka on muuttunut akuutiksi kohtaukseksi vastaavasti dramaattisin oirein.

Mitkä kissat sairastuvat?

Haimatulehdus voi esiintyä minkä tahansa ikäisillä kissoilla neljästä viikosta 18 vuoden ikään rodusta tai sukupuolesta riippumatta. Joidenkin tutkimusten mukaan siamilaiset ja vanhemmat kissat kärsivät keskimääräistä useammin.

Vaikka tieto tästä taudista on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina, haimatulehduksen alkuperää ei ole vielä tutkittu perusteellisesti. Diagnoosi ja hoito ovat edelleen suuria haasteita.

oireet

Kuten aina, kissamme ovat hyvin erityisiä tämän taudin suhteen. Toisin kuin ihmisillä ja koirilla, joilla on selkeitä haimatulehduksen oireita (oksentelu, ripuli ja voimakas vatsakipu ovat klassisia), kissat kärsivät hiljaa ja huomaamattomasti.

Erityisesti emme yleensä huomaa haimatulehduksen pääoiretta – erittäin voimakasta kipua, kun vatsaan kohdistetaan painetta. Ilman selkeitä ulkoisia merkkejä oletamme kuitenkin, että haimatulehdus on myös kissoille erittäin tuskallinen, varsinkin kun sairaan kissan tila paranee merkittävästi erittäin nopeasti särkylääkkeiden antamisen myötä. On hyvin tunnettua, että kissat ovat mestareita kivun piilottamisessa.

Hoito

Oireiden kirjo on monimutkainen ja muuttuva. Useimmat kissat havaitaan vain epäspesifisten löydösten perusteella, kuten ruokahalun heikkeneminen (pitkälle edennyt anoreksia), välinpitämättömyys (letargia) ja painonpudotus. Juuri tästä syystä emme voi kliinisesti erottaa, kärsiikö kissa akuutista, kroonisesta vai kroonisesti aktivoidusta haimatulehduksesta.

Epäspesifisistä subkliinisistä oireista huolimatta siirtyminen henkeä uhkaavaan vaiheeseen, joka liittyy kardiovaskulaariseen shokkiin ja/tai usean elimen vajaatoimintaan, voi tapahtua milloin tahansa. Siirtyminen on sujuvaa. Joillakin potilailla haimatulehdus pysyy paikallisena, kun taas toisilla se leviää systeemisesti. Muita oireita voivat olla ripuli, ummetus ja keltaisuus. Vakavissa tapauksissa esiintyy myös kuivumista ja hypotermiaa. Samanaikaisessa diabetes mellituksessa polydipsia (lisääntynyt jano) ja polyuria (lisääntynyt virtsaneritys) ovat tärkeimmät oireet.

Ei ole mahdollista ennustaa, milloin muutos hengenvaaralliseen tilaan tapahtuu. Vaikka kissan kunto aluksi parantuisi hoidon myötä, odottamaton uusiutuminen voi tapahtua hyvin nopeasti. Siksi haimatulehdusta sairastavan kissan ennusteen tulee aina olla varovainen. Pääsääntöisesti eläimet esitellään käytännössä vasta, kun tauti on jo pitkälle edennyt. Nopeaa ja perusteellista hoitoa tarvitaan siksi aina, vaikka diagnoosia ei olisi vielä varmistettu.

Milloin meidän pitäisi ajatella haimatulehdusta?

Kaikissa epäspesifisissä löydöksissä, kuten oksentelu, ripuli, keltaisuus, vatsakipu, vatsan suureneminen, polyuria ja polydipsia, haimatulehduksen erotusdiagnoosi tulee aina selvittää. Tämä on välttämätöntä, vaikka mainitut oireet voivat aina edustaa sairautta itsessään. Ne voivat kuitenkin myös viitata haimatulehdukseen tai pahimmassa tapauksessa jopa laukaista sen. Tietyssä taudin vaiheessa syytä ja seurausta ei voida enää erottaa toisistaan.

Krooninen suolistotulehdus on yleensä erittäin suuri riskitekijä haimatulehduksen kehittymiselle. Tämän yhteyden taustalla on, että kroonisesta ripulista kärsivät kissat kärsivät yleensä myös kroonisesta oksentelusta (oksentelusta), lisääntynyt oksentelu puolestaan ​​johtaa lisääntyneeseen paineeseen suolistossa. Kohdassa, jossa sappi ja haiman erite virtaa pohjukaissuoleen, kohonnut paine saa sapen ja haiman erityksen huuhtoutumaan takaisin haimaan. Tätä refluksia suosii kissan anatominen erityispiirre, sillä sillä on yhteinen sapen ja haiman poistotiehyt pohjukaissuoleen. Lisäksi kissan ylemmän ohutsuolen bakteeripesäke on huomattavasti voimakkaampi kuin koiralla, mikä tarkoittaa, että bakteerien takaisinvirtaus sappi- ja haiman kanavajärjestelmään edistää tulehdusta.

Jos haimatulehdus laajenee systeemiseksi tapahtumaksi, sairaus on hengenvaarallinen. Kissat voivat kuolla sokkiin, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, septikemiaan tai endotoksemiaan. Usein rinnassa ja vatsassa on ylimääräistä nestettä (keuhkopussin effuusio/askites).

Diagnoosi

Valitettavasti haimatulehduksen diagnoosi ei ole helppoa ja vaatii suuren määrän tutkimuksia. Tämä sisältää yksityiskohtaiset laboratoriotutkimukset (hematologia, seerumikemia, virtsaanalyysi ja erikoistestit) ja kuvantamismenettelyt.

Röntgenkuvaus ei yksinään ole kovin hyödyllinen, mutta sitä käytetään sulkemaan pois muita erotusdiagnooseja. Emme voi diagnosoida haimatulehdusta pelkän vatsan röntgenkuvauksen perusteella, mutta ne auttavat tunnistamaan siihen liittyvät komplikaatiot.

Muutokset haimassa näkyvät hyvin ultraäänellä, mutta täytyy muistaa, että haimatulehdus voi joskus olla ultrassa täysin huomaamaton. Yhdessä oireiden, muuttuneiden veriarvojen ja haimamerkkiaineen kanssa voidaan kuitenkin tehdä haimatulehduksen diagnoosi. Hoidon aikana tämän arvon pitäisi muuttua positiivisesti.

Hoito

Haimatulehduksen asteen oikea arviointi on tärkeää. Vaikea akuutti haimatulehdus on aina hengenvaarallinen, ja sitä on hoidettava erittäin aggressiivisesti, usein pitkällä sairaalajaksolla. Haimatulehduksen hoidolla on kolme päätavoitetta:

  • taistelee asiaa vastaan,
  • oireenmukaista hoitoa,
  • mahdollisten systeemisten komplikaatioiden varhainen havaitseminen ja hoito.

On tärkeää taata kudosten perfuusio, rajoittaa bakteerien leviämistä ja estää tulehduksen välittäjäaineita ja haiman entsyymejä.

Ruokavalion hallinta

Kissat tarvitsevat runsaasti proteiinia. Jos kissat eivät syö ruokaa yli kahteen tai kolmeen päivään (anoreksia), maksa voi sairastua vakavasti (maksan lipidoosi = rasvamaksa). Joten on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ruokintaan. Ruokahaluttomuuspotilailla enteraalisen ruokinnan kautta annettava ravitsemustuki voi olla hengenpelastus.

Kissat syövät usein, kun niitä silitetään tai kun ruokaa tarjotaan käsin. Täällä TFA:n rakkaus ja huolenpito ovat erittäin kysyttyjä. Suurella kärsivällisyydellä ruokahaluton kissa voidaan lopulta saada ottamaan ruokaa käsistäsi, jokainen pieni aloitus on iso askel eteenpäin terapiassa.

Myös ympäristö on erittäin tärkeä terapian onnistumisen kannalta, sen tulee olla stressitöntä ja kissaystävällistä. Kissat syövät usein kotona. Terveydentilan salliessa heidät voidaan päästää yöksi kotiin, jossa he yleensä syövät tutussa ympäristössä. Päivän aikana heidät tuodaan takaisin vastaanotolle lääkkeitä varten.

Laskimoon annettava neste

Tärkein toimenpide on jatkuva suonensisäinen nesteen korvaaminen infuusiopumpulla.

antiemeeteillä

Koska pahoinvointi on usein syynä ruoan kieltäytymiseen, suositellaan yleensä antiemeetin antamista.

antibiootit

Antibioottien käyttö on kiistanalaista, koska kissan haimatulehdus on yleensä steriili prosessi. Kissoilla, joilla on merkkejä maha-suolikanavan esteen hajoamisesta, laajakirjoisten antibioottien profylaktinen antaminen on kuitenkin aiheellista estää bakteerien kasvua.

kivuntunnottomuus

Koska kissojen kipukäyttäytymistä on yleensä vaikea arvioida, kivunhoito on tärkeä osa haimatulehduksen hoidossa. Kissat reagoivat usein kipuun vetäytymällä ja kieltäytymällä syömästä, jotka ovat ainoat oireet, jotka osoittavat tien haimatulehdukseen. TFA:lta vaaditaan myös hyvää koulutusta ja ennen kaikkea empatiaa. TFA:n tulisi ajoittain varmistaa, että kissa ei enää tunne kipua. Apuvälineenä toimii Glasgow Pain Scale (katso alla), joka auttaa arvioimaan potilaan tilaa asennon ja ilmeen perusteella.

glukokortikoidien

Kortikosteroidien antamisesta keskustellaan monin eri tavoin. Ne ovat osa perinteisten kissojen hoitosuunnitelmaa. Sillä välin kissojen idiopaattisesta etiologiasta (esiintyminen tuntemattomasta syystä) keskustellaan myös. Tässä yhteydessä jotkut kirjoittajat raportoivat hyvistä tuloksista kroonisessa haimatulehduksessa.

ennuste

Haimatulehduksen ennuste on varovainen ja riippuu erittäin paljon siihen liittyvistä systeemisistä komplikaatioista. Kissat, joilla on vaikea haimatulehdus ja joilla on toistuvia akuutteja pahenemisvaiheita tai monimutkaisia ​​liitännäissairauksia, ovat huonossa ennusteessa. Ennuste on hyvä kissoille, joilla on lievä muoto, vaikka ne sairastuvat useammin.

Joka tapauksessa säännölliset myöhemmät tarkastukset (laboratorio/ultraääni) ovat suositeltavia, jotta oireet havaitaan ajoissa ja systeemisten suistumisriskien hillitseminen.

Usein kysytyt kysymykset

Miksi kissat saavat haimatulehduksen?

Näitä ovat erittäin rasvainen rehu, trauma (esim. tapaturman tai leikkauksen aiheuttama vamma) ja verenkiertohäiriöt (joita voi esiintyä myös leikkauksen aikana). Kissoilla defenestraatio on klassinen tilanne, joka voi johtaa haimatulehdukseen.

Mistä kissojen haimatulehdus tulee?

Kissalla on anatominen erityispiirre, jolla on yhteinen sapen ja haiman eritysjärjestelmä. Kroonisen oksentelun vuoksi suolistossa on kohonnut paine, mikä saa sapen ja haiman eritteet virtaamaan takaisin haimaan ja edistää tulehdusta.

Mistä tietää, jos kissa kärsii?

Muuttunut asento: Kun kissa on kipeänä, se voi olla jännittynyt, sillä voi olla vatsaleikkaus, ontuminen tai päänsä riippuminen. Ruokahaluttomuus: Kipu voi häiritä kissojen vatsaa. Tästä johtuen kivusta kärsivät kissat syövät usein vähän tai ei ollenkaan.

Mitä tehdä kroonisen haimatulehduksen kanssa kissoilla?

Kissoille, joilla on vaikea sairaus, tärkein toimenpide on oireenmukainen hoito haimatulehduksen vaikutusten lieventämiseksi. Tämä koostuu nestehoidosta (infuusioista) ja ruokinnasta sopivalla dieettiruoalla (tarvittaessa syöttöletkulla).

Onko kissojen haimatulehdus parannettavissa?

Lievällä taudilla ja oikea-aikaisella havaitsemisella haima voi parantua kokonaan, mutta vaikeissa kulkusuunnissa voi jopa esiintyä usean elimen vajaatoimintaa. Hoitamattomana akuutti haimatulehdus voi kehittyä krooniseksi.

Mikä märkäruoka haimatulehduskissoille?

Jos kissasi kärsii haimatulehduksesta, suosittelemme vaihtamaan kissanruokaamme, joka sisältää mustien sotilaskärpäsen toukkien hyönteisproteiinia. Hyönteisproteiinille on ominaista erityisen korkea biologinen arvo ja erinomainen sulavuus.

Kuinka ruokkia laihoja kissoja?

Jos haluat ruokkia liian laihaa kissaa, kiinnitä huomiota erityisen ravitsevaan ja laadukkaaseen ruokaan. Tarjolla on myös erittäin korkeakalorisia erikoisruokia erityistarpeita omaaville eläimille, kuten imettäville äideille tai toipilaan kissoille.

Kuinka lisätä ruokahalua kissoilla?

Kostuta kuivaruokaa lämpimällä vedellä tai lämmitä hetkeksi märkäruokaa: Tämä voimistaa ruuan hajua ja saa kissan haluamaan sitä. Makujen säätäminen: Jos kissasi on erittäin nirso, makujen muuttaminen voi auttaa.

Mary Allen

Kirjoittanut Mary Allen

Hei, olen Mary! Olen hoitanut monia lemmikkieläinlajeja, kuten koiria, kissoja, marsuja, kaloja ja parrallisia lohikäärmeitä. Minulla on myös tällä hetkellä kymmenen omaa lemmikkiä. Olen kirjoittanut monia aiheita tähän tilaan, mukaan lukien ohjeet, tiedotusartikkelit, hoito-oppaat, rotuoppaat ja paljon muuta.

Jätä vastaus

avatar

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *