توکسوپلاسموز: خطری که از گربه می آید

این نام به تنهایی خطرناک به نظر می رسد - اما توکسوپلاسموز یک سم نیست، بلکه یک بیماری عفونی است. این بیماری توسط انگل هایی ایجاد می شود که عمدتاً گربه ها را تحت تأثیر قرار می دهند. نکته ویژه در مورد آن: افراد نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. اغلب …

اندازه آن فقط دو تا پنج میکرومتر است و در سرتاسر جهان در کمین است: پاتوژن تک سلولی "Toxoplasma gondii" هیچ مرز ملی نمی شناسد. و توکسوپلاسموز که پاتوژن ایجاد می کند نیز با "قربانیان" خود مرزی نمی شناسد. یعنی: در واقع یک بیماری حیوانی است. اما این به اصطلاح یک بیماری زئونوز است - بیماری که در حیوانات و انسان ها به طور یکسان رخ می دهد.

یعنی: سگ ها، حیوانات وحشی و پرندگان نیز می توانند مورد حمله انگل گربه قرار گیرند. و عامل بیماری زا در انسان نیز متوقف نمی شود. برعکس: در آلمان از هر دو نفر یک نفر در مقطعی به "توکسوپلاسما گوندی" مبتلا شده است.

پاتوژن می خواهد به سراغ گربه ها برود

اما توکسوپلاسموز دقیقا چیست؟ به طور خلاصه، این یک بیماری عفونی است که توسط انگل ایجاد می شود. به طور دقیق تر: در واقع، این بیماری در درجه اول یک بیماری گربه است. زیرا: برای پاتوژن "Toxoplasma gondii" پنجه های مخملی به اصطلاح میزبان نهایی هستند. با این حال، برای دستیابی به این هدف، پاتوژن از میزبان‌های میانی استفاده می‌کند – و آن‌ها نیز می‌توانند انسان باشند. گربه ها هدف او باقی می مانند، آنها می توانند در روده خود تولید مثل کنند. با این حال، مهمتر از همه، فقط گربه ها می توانند اشکال دائمی عفونی پاتوژن را دفع کنند.

اگر پاتوژن ها به گربه ها برسند، معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرند. زیرا یک گربه بالغ سالم معمولاً هیچ علامتی ندارد یا فقط علائم کمی مانند اسهال را نشان می دهد. با این حال، در گربه‌های جوان‌تر و ناتوان، این بیماری می‌تواند بسیار جدی باشد. علائم معمول عبارتند از:

• اسهال
• مدفوع خونی
• تب
• تورم غدد لنفاوی
• سرفه
• در تنفس مشکل دارد
• زردی و
• التهاب قلب یا ماهیچه های اسکلتی.

واکرهای فضای باز بیشتر در معرض خطر هستند

توکسوپلاسموز همچنین می تواند مزمن شود - این می تواند منجر به اختلالات راه رفتن و تشنج، شکایات گوارشی، لاغری و التهاب چشم شود. اما: یک بیماری مزمن فقط در گربه هایی با سیستم ایمنی مختل رخ می دهد.

مانند سایر گونه های جانوری، فرزندان گربه ها می توانند در داخل رحم آلوده شوند. عواقب احتمالی آن سقط جنین یا آسیب به بچه گربه است.

خبر خوب: بعد از عفونت، گربه‌ها معمولاً تا آخر عمر مصون هستند. گربه ها معمولاً با خوردن جوندگان آلوده مانند موش آلوده می شوند. بنابراین، گربه های بیرون از خانه بیشتر از گربه های داخل خانه تحت تأثیر قرار می گیرند. با این وجود، حتی یک گربه کاملا خانگی نیز می تواند آلوده شود - اگر گوشت خام و آلوده بخورد.

افراد اغلب از طریق غذا آلوده می شوند

افراد نیز اغلب از طریق غذا آلوده می شوند. از یک طرف، این می تواند گوشت حیوانات آلوده باشد. از سوی دیگر، افراد می توانند از طریق میوه ها و سبزیجاتی که در نزدیکی زمین رشد می کنند نیز به این بیماری مبتلا شوند. چیز موذی: عوامل بیماری زا تنها پس از یک تا پنج روز در دنیای خارج مسری می شوند، اما عمر آنها بسیار طولانی است - آنها می توانند تا 18 ماه در یک محیط مناسب مانند زمین مرطوب یا شن و ماسه مسری باقی بمانند. و بنابراین وارد میوه ها و سبزیجات شوید.

جعبه زباله همچنین می تواند منبع عفونت باشد - اگر روزانه تمیز نشود. زیرا عوامل بیماری زا تنها پس از یک تا پنج روز مسری می شوند. در مورد حیوانات در فضای باز، خطر عفونت می تواند در باغ یا جعبه های شنی نیز وجود داشته باشد.

تا 90 درصد هیچ علامتی ندارند

بین عفونت و شروع بیماری معمولا دو تا سه هفته فاصله است. کودکان یا بزرگسالان با سیستم ایمنی سالم معمولا عفونت را احساس نمی کنند. به طور دقیق تر: در حدود 80 تا 90 درصد افراد مبتلا، هیچ علامتی وجود ندارد.

بخش کوچکی از مبتلایان علائمی شبیه آنفولانزا همراه با تب و التهاب و تورم غدد لنفاوی - به ویژه در ناحیه سر و گردن دارند. به ندرت ممکن است التهاب شبکیه چشم یا آنسفالیت رخ دهد. به عنوان مثال، این می تواند منجر به فلج و افزایش تمایل به تشنج شود.

از سوی دیگر، افرادی با سیستم ایمنی ضعیف یا سیستم ایمنی که توسط داروها سرکوب شده است در معرض خطر هستند. عفونت می تواند در آنها فعال شود. از جمله، عفونت بافت ریه یا التهاب مغز می تواند ایجاد شود. بیمارانی که پیوند انجام داده اند یا مبتلا به HIV هستند، به ویژه در معرض خطر هستند.

زنان باردار به ویژه در معرض خطر هستند

با این حال، زنان باردار و فرزندان متولد نشده آنها به ویژه در معرض خطر هستند: جنین می تواند از طریق جریان خون مادر با عوامل بیماری زا در تماس باشد - و به عنوان مثال باعث شود که سر کودک متولد نشده با آسیب مغزی دچار آب شود. کودکان می توانند نابینا یا ناشنوا و از نظر رشد و حرکت کندتر به دنیا بیایند. التهاب شبکیه چشم نیز می تواند پس از ماه ها یا سال ها منجر به نابینایی شود. سقط جنین نیز امکان پذیر است.

اینکه چند وقت یک بار زنان باردار تحت تأثیر قرار می گیرند کاملاً مشخص نیست. به عنوان مثال، موسسه رابرت کخ (RKI) در یک مطالعه می نویسد که تقریبا 1,300 عفونت به اصطلاح "عفونت جنینی" در هر سال وجود دارد - یعنی عفونت از مادر به کودک منتقل می شود. نتیجه این است که حدود 345 نوزاد با علائم بالینی توکسوپلاسموز متولد می شوند. در مقابل، تنها 8 تا 23 مورد به RKI گزارش شده است. نتیجه گیری کارشناسان: "این نشان دهنده عدم گزارش شدید این بیماری در نوزادان است."

از گوشت خام خودداری کنید

بنابراین زنان باردار باید از زباله‌دانی، باغبانی و گوشت خام پرهیز کنند و برخی نکات بهداشتی را رعایت کنند. موسسه رابرت کخ توصیه می کند:

• فرآورده های گوشتی را به صورت خام یا به اندازه کافی گرم نشده یا منجمد مصرف نکنید (مثلاً گوشت چرخ کرده یا سوسیس های خام کوتاه رسیده).
• سبزیجات و میوه های خام را قبل از مصرف کاملاً بشویید.
• شستن دست ها قبل از غذا خوردن.
• شستن دست ها پس از تهیه گوشت خام، پس از باغبانی، مزرعه یا سایر کارهای خاکی و پس از بازدید از زمین های بازی شنی.
• هنگام نگهداری گربه در خانه در مجاورت زن باردار، گربه باید با غذای کنسرو شده و/یا خشک تغذیه شود. جعبه های مدفوع مخصوصا گربه هایی که آزاد نگه داشته می شوند، باید روزانه توسط زنان غیر باردار با آب داغ تمیز شوند.

آزمایش آنتی بادی برای زنان باردار برای تشخیص زودهنگام وجود دارد. به این ترتیب می توان تشخیص داد که خانم باردار قبلاً عفونت داشته است یا در حال حاضر آلوده است. فقط: آزمایش یکی از خدمات به اصطلاح جوجه تیغی است، بنابراین زنان باردار باید ۲۰ یورو را خودشان پرداخت کنند.

اختلاف بر سر آزمایش آنتی بادی

از آنجایی که عفونت حاد توکسوپلاسموز می تواند به جنین آسیب جدی وارد کند، زنان باردار با خوشحالی هزینه آزمایش را که حدود 20 یورو هزینه دارد، از جیب خود می پردازند. بیمه های درمانی تنها در صورتی هزینه آزمایش را پرداخت می کنند که پزشک مشکوک منطقی به توکسوپلاسموز باشد.

همانطور که مجله پزشکی آلمان می نویسد، IGeL Monitor به تازگی مزایای این آزمایش ها را "نامشخص" ارزیابی کرده است. دانشمندان IGeL می‌گویند: «هیچ مطالعه‌ای وجود ندارد که فایده‌ای برای مادر و کودک نشان دهد. مطالعات نشان می دهد که آزمایش می تواند به نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب منجر شود. این منجر به معاینات پیگیری غیر ضروری یا درمان های غیر ضروری می شود. اما: تیم IGeL همچنین «نشانه‌های ضعیفی» پیدا کردند که در صورت عفونت اولیه با توکسوپلاسموز در دوران بارداری، درمان اولیه دارویی می‌تواند عواقب سلامتی نوزاد را کاهش دهد.

انجمن حرفه ای متخصصان زنان با انتقاد از این گزارش تاکید کرد که RKI تعیین وضعیت آنتی بادی زنان قبل یا در اوایل دوران بارداری را معقول و مطلوب می داند.

و بارمر توصیه می‌کند: «اگر زن باردار به پاتوژن‌های توکسوپلاسموز مبتلا شده باشد، مایع آمنیوتیک باید بررسی شود. نشان می دهد که آیا کودک متولد نشده قبلاً آلوده شده است یا خیر. در صورت شک، پزشک می تواند از خون بند ناف جنین نیز برای جستجوی عامل بیماری زا استفاده کند. برخی از تغییرات اندام ناشی از توکسوپلاسموز را می توان از قبل با سونوگرافی در کودک متولد نشده مشاهده کرد. ”