مری آلن
بی اختیاری ادرار - از دست دادن ناخواسته و کنترل نشده ادرار. بی اختیاری ادرار می تواند از بدو تولد وجود داشته باشد، به طور ناگهانی در اواخر زندگی ظاهر شود، یا به تدریج رخ دهد و به تدریج بدتر شود. بر این اساس، شدت بی اختیاری ادرار بسیار متفاوت است. در موارد خفیف، تا حد زیادی ادرار طبیعی وجود دارد که با قطره قطره شدن اندک متناوب ادرار همراه است. در موارد شدید، مثانه به سادگی نشت می کند. بی اختیاری می تواند تمام نژادهای سگ و گربه و بیماران هر دو جنس را تحت تاثیر قرار دهد.
علائم همراه احتمالی بی اختیاری ادرار
- کاهش هوشیاری
هوشیاری یک اصطلاح پزشکی است که برای توصیف هوشیاری یا هوشیاری یک بیمار استفاده می شود. برای ادرار کنترل شده باید اراده مربوطه وجود داشته باشد. مثلاً در هنگام خواب شبانه بعد از بیهوشی وجود ندارد و بعد می دانید که به غیر از اقدامات پرستاری موقت نیازی به اقدام دیگری نیست. برای مثال در توله سگ ها نیز این مورد وجود ندارد و ما می دانیم که خانه شکنی معمولاً با گذشت زمان ایجاد می شود. با این حال، برای مثال در بیماران مسن که قدرت روحی و جسمی آنها رو به کاهش است، این امر نیز وجود ندارد. به ویژه، در مورد زوال عقل پیری، هوشیاری می تواند کاهش یابد و منجر به ادرار کردن کنترل نشده شود. بر اساس حکمت قدیمی اورولوژی، خودداری از ذهن شروع می شود.
- چاقی
پولی دیپسی اصطلاح پزشکی برای افزایش غیر طبیعی نوشیدن الکل است. مثانه ظرفیت محدودی برای نگهداری ادرار دارد. اگر بدن به دلیل افزایش مصرف آب آنقدر ادرار تولید کند که ظرفیت ذخیره سازی مثانه بیش از حد باشد، می تواند منجر به از دست دادن کنترل ادرار شود. این در درجه اول بیماران مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، که در آنها عملکرد اسفنکتر مثانه نیز کاهش می یابد.
- سوزش ادرار
سوزش ادرار اصطلاحی است که برای توصیف علائم قابل مشاهده هنگام ادرار استفاده می شود. اینها می توانند خود را به شکل دفع مکرر مقادیر کمی ادرار (پولاکیوری)، فوریت ادراری (stranguria) یا افزایش ادرار در شب (شب ادراری) نشان دهند. چنین علائمی می تواند با از دست دادن کنترل بر ادرار همراه باشد.
- نوروپاتی
نوروپاتی یک اصطلاح پزشکی است که برای توصیف بیماری های سیستم عصبی استفاده می شود. تمرکز در اینجا بر بیماری های ستون فقرات است که منجر به اختلالات اعصاب نخاع یا خود نخاع می شود و می تواند منجر به نارسایی یا اختلال در عملکرد عضلات و مثانه شود. بیماران مبتلا به نقص عصبی در درجه اول توسط متخصصان مغز و اعصاب درمان می شوند. در صورت تداوم اختلال عملکرد مثانه، با اورولوژیست مشورت می شود.
تشخیص
برای روشن شدن بی اختیاری ادرار، معاینه بالینی از قبل اولین نشانه ها را از جهتی که در آن تشخیص های بعدی باید انجام شود، ارائه می دهد. در بیشتر موارد، آزمایش اولیه ادرار و خون توصیه می شود. معاینه اولتراسوند شکم اطلاعات مهمی در مورد موقعیت و اندازه اندام های ادراری ارائه می دهد. در موارد خاص، اورولوژیست می‌تواند یک آینه‌سازی اندام‌های ادراری را انجام دهد تا شفاف‌سازی نهایی را انجام دهد.
درمان
درمان بی اختیاری می تواند به اندازه علت آن متفاوت باشد. دامنه درمان به کیفیت زندگی بیمار، رنج صاحب حیوان، خطرات و عوارض احتمالی و هزینه های درمان بستگی دارد. این معیارها باید در ابتدا مورد بحث قرار گیرند، زیرا هر صاحب حیوانی با در نظر گرفتن شرایط زندگی مربوطه، به نفع درمان یکسان تصمیم نمی گیرد.
در ابتدا، یک درمان دارویی با هدف دستگاه ادراری وجود دارد. اگر درمان دارویی با شکست مواجه شد یا چشم‌انداز موفقیت کافی وجود نداشت، اقدامات جراحی می‌تواند مفید باشد. اینها شامل جزئیات می شوند
- درمان جراحی ناهنجاری های مادرزادی حالب
- اتصال مثانه به دیواره شکم در مثانه افسرده
- کشش مثانه در پرکاری مزمن مثانه یا کوچک شدن مثانه
- لایه برداری اسفنکتر مثانه در ضعف اسفنکتر
- حذف تومورها در ناحیه اندام های ادراری
- برداشتن بریس های واژن با استفاده از لیزر
- قرار دادن ایمپلنت اسفنکتر مثانه
- کاشت نوار بی اختیاری در اطراف مجرای ادرار
- اصلاح جراحی بیماری های ستون فقرات
پیش بینی
پیش آگهی به شدت بی اختیاری و انتخاب روش درمانی مناسب بستگی دارد. یک مشاوره دقیق می تواند در مشاوره اورولوژی انجام شود. در بسیاری از موارد، کیفیت خوب زندگی را می توان در کوتاه مدت یا میان مدت بازیابی کرد.