مری آلن
وقتی کلیه های گربه به آرامی از کار می افتند، نارسایی مزمن کلیه نامیده می شود. اگرچه هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، گربه ها اغلب با درمان زودهنگام می توانند زندگی طولانی و شادی داشته باشند. همه چیز را در مورد علائم، تشخیص و درمان نارسایی مزمن کلیه در گربه ها در اینجا بیابید.
بیماری مزمن کلیه (CKD) بیماری است که در آن کلیه ها به تدریج کار نمی کنند. این بیماری مبتنی بر التهاب مزمن است که علت آن هنوز مشخص نیست. در دوره نفریت مزمن، بافت کلیه عملکرد بیشتر و بیشتری از بین می رود و با بافت همبند جایگزین می شود.
CKD در گربه های جوان نادر است. هر چه گربه بزرگتر شود، خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه بیشتر است. در سن بیش از ده سال، بین 30 تا 40 درصد از گربه ها در حال حاضر مبتلا هستند. مردان پسر به طور متوسط در 12 سالگی زودتر از زنان در 15 سالگی تشخیص داده می شوند. با این حال، حیوانات اغلب برای مدت طولانی، گاهی برای ماه ها یا سال ها، از بیماری خود بی خبر می مانند.
عواقب CKD در گربه ها
وظیفه اصلی کلیه ها فیلتر کردن مواد سمی از بدن است. سپس این سموم وارد ادرار می شوند و پروتئین های سالم در بدن باقی می مانند. اگر کلیه ها دیگر به درستی کار نکنند، کل ارگانیسم آسیب می بیند. مواد سمی که در واقع باید با ادرار دفع شوند، دیگر نمی توانند فیلتر شوند و در بدن باقی بمانند. در حالی که اوره به خودی خود غیر سمی است، می تواند به سم خطرناک آمونیاک تبدیل شود که به مغز حمله می کند.
علائم نارسایی کلیه
مانند سایر بیماری ها مانند پانکراتیت، گربه ها فقط درد خود را خیلی دیر نشان می دهند و برای مدت طولانی آن را نشان نمی دهند. تنها زمانی که دو سوم بافت کلیه از بین رفته باشد، گربه علائم نارسایی کلیه را نشان می دهد. در مراحل اولیه، گربه ها بیشتر می نوشند و بر این اساس ادرار بیشتری تولید می کنند. در گربه های داخل خانه، این امر هنگام تمیز کردن جعبه بستر قابل توجه است. علائم دیگر ممکن است بعداً در موارد فردی ظاهر شوند. این شامل:
- خستگی
- از دست دادن اشتها
- کم خونی
- استفراغ
- اسهال
- کم آبی بدن
- بوی بد دهان
در مراحل نهایی نارسایی کلیه، گربه ها دیگر قادر به تولید ادرار نیستند و به طور فزاینده ای علائم مسمومیت مانند گرفتگی عضلات را نشان می دهند، زیرا کلیه ها به عنوان اندام های سم زدایی از کار می افتند. در اینجا یک مرور کلی از تمام مراحل نارسایی کلیوی در گربه ها آورده شده است:
مرحله اول: نارسایی کلیه اولیه
- کراتینین در محدوده طبیعی، نسبت پروتئین به کراتینین طبیعی است
- بدون علائم
مرحله اول: هنوز تاثیری بر طول عمر ندارد.
مرحله دوم: نارسایی اولیه کلیه
- کراتینین کمی افزایش یافت، نسبت پروتئین به کراتینین در ناحیه مرزی
- فقط تعداد کمی از گربه ها اولین علائم مانند افزایش نوشیدن الکل را نشان می دهند
مرحله دوم: میانگین امید به زندگی بدون درمان حدود 3 سال است.
مرحله III: نارسایی کلیوی اورمیک
- کراتینین بالاتر از محدوده طبیعی، نسبت پروتئین به کراتینین افزایش یافت، 75 درصد از بافت کلیه تخریب شد.
- علائمی مانند افزایش نوشیدن الکل و از دست دادن اشتها قابل توجه است. افزایش پیدایش مواد ادراری در خون
مرحله III: میانگین امید به زندگی بدون درمان حدود 2 سال است.
مرحله چهارم: نارسایی کلیه در مرحله پایانی
- نسبت کراتینین و پروتئین به کراتینین به طور قابل توجهی افزایش یافت
- گربه دیگر نمی تواند ادرار کند
- گربه علائم شدیدی مانند گرفتگی عضلات، استفراغ شدید، امتناع از خوردن و غیره را نشان می دهد.
مرحله IV: میانگین امید به زندگی بدون درمان 35 روز است.
تشخیص زودهنگام نارسایی کلیه در گربه ها
هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، بهتر است. در حال حاضر توصیه می شود که گربه های بالای هفت سال کلیه های خود را سالانه چک کنند. به طور خاص، مقدار SDMA، که تنها چند سال است قابل تشخیص است، نشان دهنده بیماری کلیوی در مراحل اولیه است، به طوری که درمان می تواند قبل از اینکه گربه علائمی داشته باشد شروع شود.
فشار خون گربه نیز باید به طور مرتب چک شود و در صورت لزوم درمان شود، زیرا فشار خون بالا به عروق کلیه آسیب می رساند. بیش از 60 درصد از گربه های مبتلا به نارسایی کلیه دارای فشار خون بالا هستند. این امر علاوه بر آسیب به کلیه ها، باعث بیماری قلبی در گربه نیز می شود.
در وب سایت سازنده داروهای بیولوژیکی، Heel Veterinär، یک چک رایگان کلیه پیدا خواهید کرد که می تواند به شما در شناسایی علائم بیماری مزمن کلیوی در گربه در مراحل اولیه کمک کند: https://www.vetepedia.de/gesundheitsthemen /katze/niere/nieren -check/
تشخیص نارسایی کلیه
افزایش نوشیدن الکل نه تنها می تواند نشانه نارسایی کلیه باشد، بلکه می تواند نشانه بسیاری از بیماری های دیگر باشد. دیابت یا اختلالات تیروئید نیز ممکن است. با این حال، یک معاینه عمومی معمولاً می تواند نشانه اولیه ای از بیماری درگیر باشد. سپس آزمایش خون و ادرار در آزمایشگاه تشخیص قابل اعتمادی را می دهد. CKD زمانی رخ می دهد که مقادیر کلیوی اوره، کراتینین و SDMA و همچنین مقادیر فسفر در خون و مقادیر پروتئین در ادرار (به طور قابل توجهی) بیش از حد بالا باشد.
درمان نارسایی کلیه
حتی اگر بیماری کلیوی فقط در مرحله نهایی مشاهده شود، یعنی زمانی که گربه علائمی را نشان می دهد و حداقل دو سوم بافت کلیه اش قبلاً از بین رفته است، معمولاً این یک حکم مرگ حاد برای گربه نیست. در حالی که هیچ درمانی برای CKD وجود ندارد، درمان زودهنگام می تواند پیشرفت بیماری را کند کند و چند سال خوشی را برای گربه شما فراهم کند. درمان به چندین روش انجام می شود:
- کاهش سطح فسفر خون: از طریق رژیم های غذایی کم فسفر و اتصال دهنده های فسفات
- کاهش سطح پروتئین در ادرار: از طریق رژیم غذایی و داروهای ضد فشار خون
دامپزشک باید هم درمان با دارو و هم رژیم غذایی لازم در نارسایی مزمن کلیه را با گربه و درجه بیماری تطبیق دهد.
غذا برای گربه های مبتلا به CKD
تغییر رژیم غذایی ستون اصلی درمان بیماری مزمن کلیه در گربه ها است. اگر گربه هنوز به طور کلی خوب است، فوراً به رژیم غذایی کلیه بروید، البته در مراحل کوچک. اول از همه، علائم بی اشتهایی و حالت تهوع برطرف می شود زیرا بسیار مهم است که گربه هنگام تعویض غذا اشتهای خوبی داشته باشد. در سال های بعد، ارزش کلیه گربه به طور منظم تعیین می شود و درمان با روند بیماری تطبیق داده می شود. یک گربه مبتلا به بیماری مزمن کلیه می تواند چندین سال دیگر با خوشحالی زندگی کند.