Zer kontuan hartu behar da katuak anestesiatzerakoan?

Katuak txakurrengandik hainbat modutan bereizten dira, ez bakarrik ugazaben ondoan medikuaren kontsultara gustura sartzen ez direlako. Desberdintasun anatomiko eta fisiologiko batzuk daude: txakurrekin alderatuta, katuak biriken bolumen txikiagoa dute eta gorputzaren pisuaren inguruko odol bolumen txikiagoa dute. Gorputzaren gainazala, berriz, nahiko handia da konparatuz, beraz tenperatura azkarrago jaitsi daiteke.

Estatistikoki, zoritxarrez katu gaixoek anestesia izateko arrisku handiagoa dute txakurren pazienteek baino. Hau bereziki egia da gaixo dauden katuentzat. Zein da horri aurre egiteko modurik onena? Beraz, nahiago genuke ez anestesiatu gure katu gaixoak eta z. B. hortz mingarriak atera gabe egin? Ez! Aitzitik, zuhurtzia eta zuhurtzia berezia izan behar dugu eta horretarako teknologia batzuk ere erabil ditzakegu.

Paziente anestesiko bakoitzaren sailkapena ASA deritzonaren sailkapenean (ikus PDFa) protokolo anestesiko guztien parte da.

Katuentzat, batez ere, arrisku-faktore hauek daude, hau da, gaixo hauek hiltzeko arrisku handiagoa dute:

• osasun txarra (ASA sailkapena, komorbiditateak)
• adina handituz (ikus PDFa)
• Pisu muturrak (pisu gutxi/gehiegizko pisua)
• egindako neurriaren premia handia eta zailtasun maila handia

Anestesiarekin lotutako katuen gaixotasun kroniko garrantzitsuenak ere ohikoenak dira:

• Tiroidearen gaixotasuna (ia beti hipertiroidismoa/gainaktiboa katuetan)
• hipertentsioa / hipertentsio arteriala
• Giltzurruneko gaixotasuna (giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa)

Hala ere, arnas gaixotasunek (adibidez, felinoen asma), gibeleko gaixotasunek, gaixotasun neurologikoek, odoleko gaixotasunek, elektrolitoen anomaliak eta gaixotasun infekziosoek ere badute zeresana anestesian.

Honako hau aplikatzen da adin guztiak taldeak: estresa murriztea   tenperatura kontrolatzea oso garrantzitsuak dira arriskuak minimizatzeko.

Bildu ahalik eta informazio gehien: Historia medikoa bereziki garrantzitsua da katu gaixoentzat. Arrisku-faktore hauek telefonoz kontsultatu daitezke labur: adina, arraza, gaixotasun ezagunak, botikak, egarri/gosearen aldaketak eta behaketa bereziak. Horrek ez du ordezkatzen anamnesiaren elkarrizketa edo albaitariak aurretiazko hitzorduan eta ebakuntza egunean egindako azterketa, baina izugarri laguntzen du plangintzan. Gainera, jabeek alderdi garrantzitsuen berri ematen diete dagoeneko.

Aurretiazko azterketa eta kontsulta: Horiek ezinbestekoak dira osasun-egoeraren ebaluazio optimoa egiteko. Azterketa kliniko sakonaz gain, odol-presioaren neurketa eta odol-analisia ere adierazi ohi dira. Anestesia egokian planifikatzen da, aurretiazko azterketak (adibidez, hortzak zaharberritu aurretik) aparteko hitzordu batean egin behar dira aldez aurretik. Honek abantaila du jabearentzat galderak lasai eztabaidatu daitezkeela. Normalean konbentzitzea eskatzen du, baina goiko argudioekin, jabeen gehiengo handi bat konbentzitzea posible da aurretiazko bisitak zentzua duela. Katuak errespetatzen dituen praktikaren neurriek jabearen eta katuaren esperientzia ere hobetzen dute.

Hartu estresa eta antsietatea serio: Estresak eta antsietateak sistema kardiobaskularra, anestesikoen ondorioak eta sistema immunologikoa kaltetzen ditu. Antsietateak eta estresak odol-presioaren igoera handiak eragin ditzakete. Horrek esan nahi du gaixo osasuntsu batek ere bat-batean hipertentsio arteriala izan dezakeela. Gure helburuak, beraz, beti izan behar du ahalik eta lasaien dagoen katu bat. Hori lortzeko modurik onena ingurune lasaian, estresik gabeko batean eta katuei errespetatzen duten maneiatzeko lan-metodoekin.

Atsedena eta ohiko prozedurak ere ezinbestekoak dira aurremedikaziorako, anestesia indukziorako eta kirurgia prestatzeko, baita anestesia mantentzeko.

Bai anestesia sakonaren eta gure pazienteen osotasunaren adierazle garrantzitsuenak hauek dira ezinbesteko parametroak: arnasketa (arnas-maiztasuna eta oxigeno-saturazioa), kardiobaskularrak (bihotz-maiztasuna, pultsu-maiztasuna, odol-presioa), tenperatura eta erreflexuak.

Erreflexuak batik bat erabilgarriak dira anestesiaren sakontasuna ebaluatzeko, eta gainerako parametroak ezinbestekoak dira anestesia kontrolatzeko. Jarraipen profesionalak egin ahal izateko, bai gure tresnak ondo ezagutu eta balio normalak barneratuta eduki behar ditugu: deritzona. xede-parametroak.

Konplikazioak ebakuntza baten aurretik (operazio aurreko), (peroperatorioan) eta ondoren (operazio osteko) gerta daitezke. Nola aurre egin horri?

Estresa eta beldurra: normalean beti indukzio denbora luzeagoa dakar eta, beraz, anestesia denbora luzeagoa da.

Oka egitea: Anestesia egin aurretik eta bitartean oka egitea saihestu behar dugu, baita esofago errefluxua (zuku gastrikoa hestegorrian sartu eta muki-mintza erretzen du) ere, anestesia egin bitartean eta ondoren.

Oraindik falta dira katuentzako baraualdi optimoei buruzko datuak. Baraualdiaren iraupena kirurgia edo tratamenduaren eta pazientearen osasunaren menpe dago oso. Hamabi ordu eta gehiago zorrozki behatu behar dira odol-analisi jakin batzuetarako eta baita traktu gastrointestinaleko operazioetarako ere. Beste neurri batzuetarako, tarte laburragoak (3-4 ordu bazkari arin eta heze baten ondoren) nahikoa izan daiteke. Oso balorazio indibiduala egin beharko litzateke hemen. Animalia gazte edo diabetikoen kasuan, barauaren kudeaketa taldearekin eztabaidatu behar da.

1. Oxigeno-saturazioa

• Egiaztatu pultsua, bestela bihotz taupadak edo Doppler seinalea
• eskuragarri ez badago: bihotz-biriken suspertzea
• aireztatu eskuz aire-fluxua egiaztatzeko (arnas-bideak oztopatuta, mokoen sorrera, kirrika/karrakadura, ...?) - nabaritzen bada, zuzendu kausa
• Egiaztatu pazientearen oxigeno-hornidura (ihesak egiaztatzea)
• Egiaztatu sentsorearen eserlekua

2. Tenperatura jaitsiera (hipotermia)

• Giro-tenperatura igo, bero-horniketa aktiboa eta zuzena bermatu hasieratik eta neurri pasibo osagarriak (manta, galtzerdiak)
• Mantendu pazientea lehor, lehor
• Infusio-soluzio beroaren horniketa
• Hipotermiak hipertermia sor dezake esna-fasean, beraz, jarraitu tenperatura kontrolatzen normalizatu ondoren!

3. Bihotz-taupadak gehiegi jaisten dira:

• Egiaztatu botikak (narkosia/premedikazioa), albo-ondorio bat izan al daiteke?
• Egiaztatu odol-presioa - baxuegia bada, infusioa/botikak behar izanez gero (kontsultan)
• ECG - desberdina bada, botikak beharrezkoak izan daitezke (kontsultan)
• Egiaztatu anestesia sakonera - murriztu behar izanez gero
• Egiaztatu tenperatura - epela

4. Tentsio arteriala jaisten da (hipotentsioa)

• Egiaztatu anestesia sakonera, ahal izanez gero murriztu anestesikoa (gutxitu gasa arnasten duzunean, partzialki antagonizatu injektatzen denean)
• Zirujauarekin adostu zirkulazio-sistema egonkortzeko infusioa edo botika beharrezkoa den ala ez.

5. Bihotz-tasa handiegia handitzen da: HR > 180 bpm (takikardia)

• Egiaztatu anestesia sakonera
• Egiaztatu hodiaren edo beno-sarbidearen egokitzapena
• hipoxemia.
• hipotentsioa
• hipovolemia/shock
• hipertermia

6. Gorputzaren tenperaturaren igoera (hipertermia)

• Bero-iturri guztiak kentzea
• aktiboki hoztu eskuoihal hezeekin, haizagailuekin, etab.
• baliteke sedazio berritua

1. Esnatze luzea/esnatze atzeratua

• 15-30 minutu igaro dira errekuperaziotik?
• Tenperatura normala al da edo litekeena da murriztua? (ikus goian)
• Botika guztiak eman ziren
  antagonizatua? (ikusi anestesia protokoloa)
• arnasketa

2. Gehiegizko kitzikapena (disforia)

• Katua sentikorra eta maneiagarria al da?
• Katuak mina al du?
• Hipoxia al dago? (Zer da oxigeno saturazioa?)
• Zein botika erabili ziren eta zein albo-ondorio espero dira?

Gure katu gaixoak ingurune isil eta ilun batean ostatu behar dira, errekuperazio fasean atzera egiteko aukerarekin eta jarraipen gehiago egiteko. Bertan kontrolatzen jarraitu behar dute, gutxienez neurtutako balio guztiak normalizatu arte, hobe da hiruzpalau ordu gutxienez.

Minaren puntuazio erregularra ere oso garrantzitsua da. Hau 30 minuturo egin behar da eta gero, behar izanez gero, minaren zantzuaren doikuntza bat.

Katuak errespetatzen dituen praktikaren neurriek katuaren jabeen betetzea hobetzen dute. Hori bereziki nabaria da katua eta jabea gutxiago estresatuta daudelako, lau hankako lagunak gutxiago mehatxatuta sentitzen direlako eta bi hankako lagunak serio hartzen direlako. Jabeen inkestek erakutsi dute positiboki hautematen dutela beren katuak praktikan erosoago eta lasaiago sentitzen direnean. Honek jabea maizago eta erregularagoa den katua ikuskapenetara ekartzeko prest dago.

Albaitariaren bisita osoa ahalik eta laburrena eta estresik gabekoa izan behar da. Hau dagoeneko etxean hasten da. Jabeak aldez aurretik estresarik gabeko garraiorako aholku baliotsuak jasotzen ditu (telefonoz edo aldez aurretiko hitzorduan), kutxan sartzen hasita, boxeo-entrenamendua barne, beharrezkoa bada, praktikara iritsi arte.

Hitzorduak modu egokian planifikatzen dira pazienteentzako itxaronaldirik ez izateko eta praktika lasaia izateko. Praktikan, katua ingurune lasai batera eramaten da zuzenean. Feromona bereziak (katu aurpegiko feromona F3 frakzioa), aparkaleku altxatuak, garraio-kutxa estaliz iluntzeak edo argi apalak lagun dezakete. Gainera, lana lasai, pazientziaz eta indarkeriarik gabe egin behar da uneoro. Jabeak manta motelak ere ekartzen ditu, ezagunaren usaina ingurune ezezagunetara ekartzen dutenak. Elikagaien jabe izateak elikagaien onarpena hobetu dezake anestesia ondoren eta traktu gastrointestinala aktibatzen lagun dezake.

• Arnasketa: 8-20 arnasketa/minutu

Zenbatu ikusmoldean –hau da, ikusgai dauden arnasketak– eta baloratu beti oxigeno-saturazioarekin batera (ez jarri eskua bularrean, horrek arnasketa zailtzen du!).

• Oxigeno saturazioa: % 100

Arnasketa espontaneoaren kasuan, % 90-100 bitarteko gorabeheren gehienezko gorabeherak onartu behar dira. Pultsu-oximetro batekin edo kapnografo batekin monitorizatzea da onena (ziurtatu gutxieneko hildako espazioa dagoela!).

• Pultsu-tasa eta kalitatea: indartsua, erregularra

Hau hatzekin edo Doppler seinalearen bidez egiaztatu behar da.

• Tentsio arteriala (sistolikoa) > 90 mmHG eta

Doppler neurtzeko gailua da egokiena, oso zehatz neurtzen baitu eta pultsuaren maiztasuna eta kalitatea ere ebaluatu daitezkeelako.

• Tenperatura (tarte normala): 38-39 °C; animalia gazteetan 39.5 °C arte

Neurketa ondesteko termometro edo tenperatura-zundarekin egiten da.