Mary Allen
Odolaren arazketa giltzurrunetan gertatzen da. Giltzurrunek odoleko hondakin metabolikoak iragazten dituzte eta gernua sortzen dute, hondakin horiek gorputzetik kentzen laguntzeko diseinatuta dagoena. Odol-gatzak ere gernura pasatzen dira. Gernuan dauden gatz horiek kontzentrazio jakin bat gainditzen dutenean, gernu-kristalen forman hauspea dezakete eta elkarrekin opilatu daitezke gernu-harri solidoak sortzeko. Gernu-harrien analisi kimikoa erabil daiteke haien osaera zehazteko. Gehienetan, katuengan bi gernu-harri mota daude: estrubita (magnesio-amonio-fosfato-gatzak) edo kaltzio-harriak. Gernu harriak katu arraza guztietan gerta daitezke. Adin ertaineko katuak izan ohi dira lehen kaltetuak.
Sintomak
Harri-eramailearen ondoeza harriak non dauden lekuaren araberakoa da. Giltzurrun-pelbisean, ureterrean, gernu-maskurian edo uretra-an, hau da, gernu-hodi guztietan aurki ditzakezu gernu-harria. Gernu-harriak batzuetan gertakariak dira gernu-jarioa oztopatzen ez duten toki batean daudenean. Bestalde, gernu-harriek gernuaren irteera oztopatu edo erabat blokeatu dezakete. Hori giltzurrun-pelbisean edo ureterrean gertatzen bada, sintomak oso zehatzak izan daitezke. Ondoeza, goserik eza, ariketa fisikoa egiteko gogo gutxiago, jolas-sena eta pisu galera dira batzuetan kexa bakarrak eta, ondorioz, interpretatzen zailak. Maskuriko harriek, berriz, pixa egiteko gogoa areagotzea (estranguria), kantitate txikiak maiz ematea (polakisuria) edo gernu odoltsua (hematuria) eragiten dute. Gernu-harri bat giltzurrun-pelbisean, ureterrean edo uretran itsatsita geratzen bada, min handia sor dezake. Horrek gernuaren joan-etorria erabat blokeatzen badu, giltzurrunetako gutxiegitasuna izateko arriskua dago.
Diagnostikoa
Gernu-harrien diagnostikoa X izpien azterketan eta ultrasoinuen azterketan oinarritzen da. Galdera berezien kasuan, gernu-harriak ere atzeman daitezke ordenagailu bidezko tomografian.
Terapia
- Funtsean, gernuko harriak kendu behar dira. Zenbat denbora dagoen horretarako, harriaren karga zenbaterainokoa den eta harriek eragiten duten sintomaren araberakoa da.
- Estrubita harrien kasuan, ondoeza apur bat eragiten dutenak, baliteke harriak desegiteko denbora nahikoa izatea 3-6 astetan dieta aldatuz.
- Harria kentzea komeni da maskuriko infekzio larri batekin (zistitis) lotutako maskuriko harrietarako. Erreginetan, cistoskopia erabil daiteke maskuriko harriak laser argiarekin apurtzeko eta hondakinak uretratik kentzeko.
- Katuetan, ez dago harria kentzeko zistoskopiarik egiteko aukerarik, uretra delikatua dela eta. Katuetan, beraz, gernu-maskuria sabeleko ebaki baten bidez irekitzen da, maskuriko harriak kentzeko.
- Ureterra blokeatzen duten maskuriko harriak kirurgikoki kendu daitezke katu guztietan. Gutxitan dago botiken ondorioz ureteral harri bat gernu maskurira igarotzeko eta, ondorioz, ureterra askatzeko.
- Giltzurrunetako harriak kaltziozko harriak izan ohi dira, elikadurak nekez eragin dezakeen sorreran eta sarritan taldeka gertatzen dira aldi berean. Sintomak eragiten dituzten giltzurrunetako harriak ere tratatu behar dira pazienteari bizi-kalitate ona bermatzeko.
- Giltzurrunetako harri indibidualak giltzurruneko kirurgiaren bidez kendu daitezke. Horretarako, giltzurrun-pelbisa tresnarik onenetakoekin irekitzen da mikroskopio kirurgikoarekin eta giltzurrun-harria kentzen da harrizko saski txiki batekin. Bestela, giltzurrunetako harria kendu daiteke giltzurrun-pelbisa aztertuz (pieloskopia). Giltzurrunetako harri batzuk badaude, garrantzitsua da gernuaren drainatze iraunkorra ziurtatzea. Horretarako, giltzurrun-pelbisa gernu maskuriarekin lotzen duen hodi bat (stent) sartzen da ureterrean. Hori egin baino lehen, egiaztatu egin behar da kaltetutako giltzurruna dagoeneko kaltetuta dagoen ala ez kendu ahal izateko.
Iragarpena
Pronostikoa harri-kargaren araberakoa da, hau da, zenbat harri dauden, non dauden, sintomak zenbat denboran dauden eta giltzurrunetan aldez aurretik kalterik dagoen ala ez. Maskuriaren harrien pronostikoa ona edo oso ona da. Gernu-maskuriak birsortzeko ahalmen oso ona du, eta harekin lotutako infekzioak normalean tratamendu egoki batekin kontrolatu daitezke. Banakako giltzurrun eta ureteral harriak normalean erraz kendu daitezke kalte iraunkorrik utzi gabe. Giltzurrunetan errepikatzen diren kaltzio harriak dituzten katuak arrisku handiko pazienteak dira, eta esperientziadun urologoak kasuan-kasuan erabaki dezake zein tratamendu neurri egokiak diren erliebe iraunkorra lortzeko.