Osteoartriit koertel

Koerte artroos (ka: osteoartroos) on progresseeruv krooniline degeneratiivne liigesekõhre haigus.

Mis on artriit koertel

Terves liigeses katab kõhre luupindu. Sünoviaalvedeliku moodustumise tõttu libisesid luud liikumise ajal sujuvalt üle üksteise.

See tundlik süsteem võib olla häiritud erinevatel põhjustel: kui on näiteks trauma, põletik (artriit) või tõsine vale koormus (nt ülekaalulisuse tõttu), on kõhre kahjustatud ja võib tekkida artroos. Artroos võib tekkida ka väärarengute (nt küünar- või puusaliigese düsplaasia) tagajärjel ja osana normaalsest vananemisprotsessist. Need on kõik nn sekundaarsed artroosid, mille tekkepõhjus on teada. Enamasti on aga tegemist koerte primaarse artroosiga, mille vallandajat ei ole võimalik kindlaks teha.

Selle haiguse käigus kaotab liigesekõhre oma elastsuse, praguneb ja liigesepinnad hõõrduvad iga liigutusega üksteise vastu. Hiljem paljastub ka kõhrealune luu, mis reageerib ebatavalisele koormusele deformeerudes. Osteoartriit on põhimõtteliselt mittepõletikuline haigus. Küll aga toimub faasiline nn artroosi “aktiveerumine”: liiges läheb soojaks, paisub, punetab.

Põhimõtteliselt võib iga koer kannatada osteoartriidi all. Eriti mõjutatud on aga suurte tõugude vanemad loomad. Väiksemate tõugude koerte artroos on eriti levinud pärast põlvekedra luksatsiooni (põlvekaela nihkumist) või ristatisideme rebendit.

Millised on tüüpilised osteoartriidi sümptomid koertel?

Sõltuvalt kahjustatud liigesest ja artroosi astmest on koer erineval määral halvatud. Klassikalised artroosihaiged “jooksevad sisse”, mis tähendab, et pärast pikemat puhkeperioodi on nad liikumise alguses rohkem halvatud. Siis vähehaaval lonkamine väheneb.

Osteoartriit koertel kulgeb tavaliselt aeglaselt. Lonkamisega kaasneb hiljem liigese liikuvuse piiramine ja tugevnev, lõpuks püsiv valu kahjustatud liigeses. Selle tulemusena liiguvad koerad vähem, mis toob kaasa lihaste ja pinge vähenemise. Viimane tekitab taas valu ja nii nõiaring sulgub.

Kaugelearenenud artroosi korral muutuvad nähtavaks ka muutused kõhredes, luudes ja sidemetes ning liigesekapsel kõveneb.

Kõige sagedamini on kahjustatud küünarnukid ja õlad, puusad ja põlved. Koerte osteoartriiti võib leida ka selgroost või alajäsemete liigestest.

Millal peaksite loomaarsti juurde minema?

Kui teie koer tundub jäik, kuid murrab jalutuskäigu ajal sisse, võib see olla esimene osteoartriidi märk. Teised märgid võivad olla see, et loom keeldub trepist ronimast või autosse hüppamast, talle ei meeldi enam istuda või lamada või on see vastumeelne ning näiteks eelistab otsida sooje magamiskohti.

Kui koer on silmnähtavalt lonkav, tuleks kindlasti konsulteerida loomaarstiga. Lonkamisel võib olla palju põhjuseid ja see tuleks igal juhul välja selgitada! Kui üksikud liigesed tunduvad paistes (võrrelge vastupidisega), tunnevad end soojas või põhjustavad koerale nähtavat valu, on soovitatav külastada ka loomaarsti.

Kuidas osteoartriiti diagnoositakse?

Artroosi kahtluse korral kasutab loomaarst lisaks põhjalikule uuringule diagnoosi kinnitamiseks ka muid meetodeid. Siin on eriti oluline röntgenuuring. Ultraheliuuringuga saab hinnata haiguse tõsidust ning hinnata nt kõhre ja sidemete seisundit liigeses. Kui liiges on paistes, võib ta teha ka punktsiooni. Pärast põhjalikku desinfitseerimist ekstraheeritakse sünoviaalvedelik liigesest õõnsa nõela abil ja uuritakse. See sisaldab näiteks suurenenud arvu põletikulisi rakke. Teine uurimisvõimalus on liigese peegeldus (artroskoopia).

Milliseid ravivõimalusi on olemas?

Artroosi ravi eesmärgid on:

• valu
• Liikuvuse säilitamine või taastamine
• Liigeste funktsioonide toetamine (nagu kõhre varustamine ja sünoviaalvedeliku tootmine)

Niinimetatud konservatiivses teraapias püütakse haiguse progresseerumist peatada ilma operatsioonita.

Olulised elemendid on:

• ei ole ülekaaluline (suur kehakaal koormab liigeseid palju.)
• Regulaarne, kuid õrn treening (ilma intensiivse treeningu/tööta) hoiab tugilihaseid korras ja maandab pingeid, hoiab liigese liikumas ning soodustab seeläbi sünoviaalvedeliku tootmist.
• mugav, soe magamiskoht
• põletikuvastased ravimid ja/või valuvaigistid (neid võib kasutada lühiajaliselt või pikema aja jooksul).
• Proovida võib ka kõhrekoe kaitsmiseks mõeldud ravimeid ja taimseid toidulisandeid (nende ravimite tegelikust kasust pole praegu palju teada).

Osteoartriidi füsioteraapia

Massaažid ja kahjustatud liigese hoolikas mobiliseerimine toetavad liikuvust ning leevendavad pingeid ja seeläbi valu. Abiks on ka õrn treening kontrollitud tingimustes, näiteks ujumine või vees jooksmine. Vesi võtab ujuvuse tõttu osa kehakaalust, loom ei saa kukkuda ja vibratsioon on väiksem. Soe vesi mõjub ka lõõgastavalt.

Nende hulka kuuluvad kuuma- ja külmaravi, samuti ultraheli, elektriline stimulatsioon ja lööklaineteraapia.

Jääga massaaž või jahutuspadja paigaldamine eemaldab ägeda valu ja võib vähendada põletikku. Soojus leevendab lihaspingeid, mis võib põhjustada ka valu ning seda kasutatakse eelkõige enne füsioterapeutilisi meetmeid või liigesehaige koera võimlemist.

Spetsiaalne ultrahelihooldus tagab sügavamate kudede soojendamise, millel on ka rahustav toime. Elektrostimulatsioon ja lööklaineteraapia ei ole veterinaarpraktikas veel kuigi laialt levinud ning neid on väga vähe uuritud. Füsioteraapias töötavatel loomaarstidel on aga mõlema meetodiga juba häid kogemusi.

Millist toitu saan anda oma koerale osteoartriidi korral?

Osteoartriidi toetamiseks võib manustada lisasööta, mis sisaldab selliseid koostisosi nagu kuradiküünis, roheliste huulte rannakarbi ekstrakt, kurkum ja mooruspuu ekstrakt. Nende mõju on aga uuritud vaid piiratud ulatuses ja kasutaja pärineb kogemuspõhisest meditsiinist.

Kiiritusravi ja liigesesüstid osteoartriidi korral

Samuti võib proovida kahjustatud liigese kiiritamist (radiosünoviortees või röntgenravi). Röntgenravis võib liigesesse sarnaselt kasvajaraviga kokku puutuda kimpudega röntgenikiirgus. Teise võimalusena võib radionukliide süstida otse liigesesse. Lokaalsed rakud neelavad neid ja vabanev kiirgus põhjustab põletikuliste reaktsioonide vähenemist.

Lisaks saab erinevaid preparaate süstida otse liigesekapslisse, et seal mõju otse välja arendada.

Laserteraapiat katsetatakse ka osteoartriidiga koertel. Selle ravi mõju ja täpne annus on endiselt arutelu all.

Osteoartriidi kirurgia koertel

Kui mittekirurgilised ravimeetodid pole soovitud edu toonud, on kahjustatud liigese kirurgiliseks raviks erinevaid võimalusi. Kunstlik jäigastus piirab koera liikuvust, kuid tagab enamasti valuvabaduse. Osade liigeste puhul on võimalik luu osaline eemaldamine ja säilib liikumisvabadus. Seejärel toetavad liigest ümbritsevad lihased. Üha enam leidub ka koertele inimesele analoogseid kunstliigeseid, nt puusa-, küünar- ja põlveliigese jaoks.

Võimaluse korral tuleks aga artroosiravi lõpus teha operatsioon, sest see pole riskivaba.

Alternatiivne meditsiin osteoartriidiga koertele

Täiendavad või alternatiivsed ravimeetodid, nagu nõelravi, homöopaatia või osteopaatia, on teaduslikult ebakindlad või ainult vähesel määral turvalised. Sellegipoolest on artroosiga koertel, millest tavaravi ei aidanud, sümptomid paraneda. Sama kehtib kulla implanteerimise kohta, mis väidetavalt aitab osteoartriidi korral.

Mis on osteoartriidi prognoos?

Artroosi prognoos peaks alati olema ettevaatlik. Haigust ei ravita ning ravi võib olla pikk ja närvesööv. Siiski on võimalik aastaid säilitada stabiilne seisund, millega loom saab hästi elada.

Osteoartriit iseenesest ei ole surmav. Kuid eriti vanemate koerte puhul peate omanikuna arvestama sellega, et valu ja piirangud muutuvad lõpuks liiga suureks ning loomaarst soovitab teil nad magama panna – armastusest looma vastu.

10 lühikest nõuannet teile, kui teie koer kannatab osteoartriidi käes

1. Kerge massaaž soodustab nii vereringet kui ka liikuvust. Massaažid pakuvad ka rahu, turvatunnet ja üldist heaolutunnet.
2. Ole kannatlik. Te ei saa eeldada, et osteoartriidiga koer on sama kiire kui teised koerad. Koer võib vajada lisaaega, et joosta või trepist üles ronida, samuti reageerida, kui talle helistate. Andke talle aega, julgustage ja vajadusel toetage.
3. Veenduge, et teie koer saaks magada pehmetel materjalidel või osteoartriidiga koertele mõeldud voodis, näiteks vesivoodis või võrkkiigevoodis.
4. Libedad pinnad võivad osteoartriidiga koertel põhjustada ärevust. Kodus võid asetada vaipu puitpõrandatele või plaatidele, et vältida koera libisemist, mis halvemal juhul võib kaasa tuua tõsisemaid vigastusi. Samuti võid koerale jalga panna libisemisvastased sokid.
5. Külmadel päevadel on vajalik soe riietus. Koerale karvkatte andmine hoiab ära tema lihaste külmetuse ja jäigastumise.
6. On palju nutikaid lahendusi, mis aitavad teie koeral trepist üles ronida või mööblile hüpata. Erinevate kaldteede või plokkide abil liigub teie koer igal pool üles ja alla.
7. Osteoartriidiga koer võib olla valju müra või kaootilise keskkonna suhtes tundlikum. Veenduge, et teie koeral oleks vaikne koht, kuhu tõmbuda, kui teil on lapsi, teisi lemmikloomi või külalisi. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas teie koer end tunneb ja mis tema ümber toimub.
8. Osteoartriidiga koer võib vajada treeningu, taastusravi ja ravimite kombinatsiooni (mõned ei vaja ravimeid). See kerge treeningu, erihoolduse ja põletikuvastaste ravimite kombinatsioon võimaldab paljudel haigetel koertel olla kõrge elukvaliteet. Rääkige oma veterinaararstiga erinevate ravivõimaluste ja ravimite kohta.
9. Osteoartriidiga koeral võib olla raskusi enda eest hoolitsemisega, eriti kui tegemist on hooldamisega. Aidake oma koeral alad puhtana hoida, et ta ei saaks kergesti enda kätte saada. Kärpige, harjake ja peske tema mantel, et hoida seda heas korras ja vältida suuremaid sasipundarusi.
10. Osteoartriiti esineb sagedamini ülekaalulistel koertel. Kui teie koer on ülekaaluline, saate vähendada tema osteoartriidi sümptomeid, aidates tal kaalust alla võtta, kuna ülekaalulised koerad avaldavad oma luudele ja liigestele lisakoormust. Koostage oma veterinaararstiga kohandatud kaalulanguskava ja eridieet.

Järeldus

Koerte osteoartriit on krooniline haigus, mille ravi võib olla tõeline väljakutse. Õige ravi ja visaduse kombinatsiooniga on aga võimalik saavutada koera ja tema elukvaliteedi hea stabiliseerumine.