Mary Allen
Maks on keha keskne ainevahetusorgan. See moodustab, säilitab ja detoksifitseerib hulgaliselt toitaineid, vitamiine, hormoone jne. Kui see organismi “Šveitsi armee nuga” on nõrgenenud, tuleb toitumine kohandada muutunud metaboolse olukorraga.
Mis on maksadieedi eesmärk?
Maksahaiguste korral aitab maksa leevendada maksaprobleemidele kohandatud dieet. Dieedi pidamise eesmärk ei ole tavaliselt haiguse põhjuse ravimine, vaid maksahaiguse tagajärgede vähendamine.
Näiteks kaotavad paljud kroonilised maksahaiged mõne aja möödudes kaalu ja tekivad vaegusnähud, kuna olulised protsessid maksa energiavahetuses ja säilitamise funktsioonides ei toimi enam.
Maksa dieedi peamised eesmärgid on seega:
- Piisav energiatarbimine, hoidke oma kehakaal võimalikult normis
- Normaalsete ainevahetusprotsesside toetamine
- Metaboolsete toksiinide kogunemise vältimine (maksa detoksikatsioonifunktsiooni häirete tõttu)
- Maksarakkude paranemise ja regenereerimise toetamine
- Elektrolüütide tasakaaluhäirete kompenseerimine
Kuidas tuleks koostada maksa dieet?
Maksafunktsiooni piirangutel võivad olla väga erinevad põhjused, kuid teatud toitumispõhimõtted on peaaegu kõigil maksahaigetel ühesugused, kuna maks reageerib häiretele alati sarnaselt.
Muutused valkude metabolismis
Suurem osa veres ringlevatest valkudest moodustub maksas. Väikeste ehitusplokkide (aminohapete) kujul imenduvad need toidust soolestikus ja jõuavad portaalveeni kaudu maksa, kus neid kasutatakse täpselt nende valkude moodustamiseks, mida organism vajab, nt:
- Albumiin: see moodustab üle poole maksas toodetud valgust ja vastutab vedeliku sidumise eest veresoontes ja toimib teiste ainete kandjana. Albumiini puudus põhjustab vedeliku kogunemist kudedesse (turse) ja kehaõõnsustesse, näiteks kõhupiisuni (astsiit)
- Vere hüübimisfaktorid: need tagavad veresoonte kiire sulgemise väiksemate vigastuste korral. Kui hüübimisfaktoreid napib, võtab see protsess kauem aega, mistõttu võivad nahaalusesse koesse tekkida näiteks suured verevalumid.
- Üleliigsed valgu ehitusplokid (aminohapped), mida organism hetkel ei vaja, lagundab tavaliselt maksas üksikuteks osadeks ja muundatakse energia tootmiseks osaliselt süsivesikuteks või rasvadeks. See vabastab lämmastikuühendeid, mis tuleb detoksifitseerida või säilitada maksas. Kui maks ei suuda seda teha, koguneb verre ammoniaak (hüperammoneemia). Teatud aminohapped (aromaatsed aminohapped) kogunevad verre ka siis, kui maks on nõrk, kuna neid on maksas raskem metaboliseerida. Mõlemad põhjustavad ajukahjustusi, mis võivad ilmneda krampide, teadvuse languse või käitumisprobleemidena ja mida tuntakse hepaatilise entsefalopaatia nime all.
Valgud maksa dieedis
Valguainevahetuse muutuste tagajärg on see, et maksatoit ei tohiks mingil juhul sisaldada liiga palju valku, et vähendada hepaatilise entsefalopaatia riski. Teisest küljest ei tohi see muidugi sisaldada liiga vähe valku, et organism ei oleks sunnitud endogeenseid valke nt lihastest metaboliseerima, et albumiini jms üles ehitada.
Tervete koerte ja kasside toidus on valku tavaliselt rohkem kui hädavajalik, seega on maksatoidul madalam valgusisaldus kui “keskmisel toidul”. Seda olulisem on, et maksatoidus leiduvad valgud oleksid eriti kõrge bioloogilise väärtusega ehk sisaldaksid täpselt neid aminohappeid, mida organism vajab, et tekiks võimalikult vähe “jääkaineid”, mida tuleb detoksifitseerida. On näidatud, et hargnenud ahelaga aminohapete suur osakaal aitab vähendada ammoniaagi kontsentratsiooni veres ja seega närvisüsteemi kahjustusi. Suur osa aminohappest arginiinist toetab maksa ammoniaagi detoksifitseerimisel niinimetatud uurea tsükli kaudu.
Mõned taimsed valgud vastavad neile nõuetele kõige paremini, näiteks sojavalk, mistõttu maksatoidud võivad sisaldada vähem liha kui teised toidud. Maksatoidus on valkude bioloogiline väärtus ja seeduvus oluliselt kõrgem kui tavalisel valmissöödal.
Raske maksapuudulikkuse või maksa šundi tõttu tekkiva hepaatilise entsefalopaatia korral tuleb esmalt piirata valguvarustust niivõrd, et see jääb alla hooldusvajaduse. Teie raviv veterinaararst soovitab sellistel juhtudel sobivaid söötmismeetmeid.