Mary Allen
Uriinipidamatus – soovimatu ja kontrollimatu uriini kaotus. Uriinipidamatus võib esineda sünnist saati, tekkida ootamatult hilisemas elus või hiilida järk-järgult sisse ja kipub järk-järgult süvenema. Sellest lähtuvalt on uriinipidamatuse raskusaste väga erinev. Kergetel juhtudel esineb suures osas normaalne urineerimine, millega kaasneb vahelduv kerge uriini nirisemine. Rasketel juhtudel põis lihtsalt lekib. Inkontinents võib mõjutada kõiki koera- ja kassitõuge ning mõlemast soost patsiente.
Uriinipidamatuse võimalikud kaasnevad sümptomid
- Valvsuse vähenemine
Valvsus on meditsiiniline termin, mida kasutatakse patsiendi erksuse või erksuse kirjeldamiseks. Kontrollitud urineerimiseks peab olema vastav testament. See puudub näiteks öise une ajal pärast anesteetikumi ja siis teate, et peale ajutiste õendusabimeetmete pole enam vaja midagi ette võtta. See puudub ka näiteks kutsikate puhul ja me teame, et kodumurdmine areneb tavaliselt välja aja jooksul. Sellest jääb aga puudu ka näiteks vanematel patsientidel, kelle vaimne ja füüsiline jõud langevad. Eelkõige seniilse dementsuse korral võib valvsus väheneda ja viia kontrollimatu urineerimiseni. Vanade uroloogiliste tarkuste järgi algab kontinentsus meelest.
- Polüdipsia
Polüdipsia on meditsiiniline termin ebanormaalselt suurenenud joomise kohta. Kusepõiel on piiratud võime uriini hoida. Kui organism toodab suurenenud veetarbimise tõttu nii palju uriini, et kusepõie säilitusvõime ületatakse, võib see põhjustada uriinikontrolli kadumist. See mõjutab eelkõige vanemaid patsiente, kellel väheneb ka põie sulgurlihase funktsioon.
- Düsuuria
Düsuuria on termin, mida kasutatakse urineerimisel nähtavate sümptomite kirjeldamiseks. Need võivad väljenduda sagedase vähese uriini eritumise (pollakiuuria), tungiva urineerimise (stranguria) või sagenenud öise urineerimise (noktuuria) kujul. Selliste sümptomitega võib kaasneda kontrolli kaotus urineerimise üle.
- Neuropaatia
Neuropaatia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse närvisüsteemi haiguste kirjeldamiseks. Siin keskendutakse lülisamba haigustele, mis põhjustavad seljaaju närvide või seljaaju enda häireid ning võivad põhjustada lihaste ja põie talitlushäireid või häireid. Närvipuudulikkusega patsiente ravivad peamiselt neuroloogid. Kui põie düsfunktsioon püsib, pöördutakse uroloogi poole.
Diagnoos
Uriinipidamatuse selgitamiseks annab kliiniline läbivaatus juba esimesed näitajad, millises suunas peaks edasine diagnostika toimuma. Enamikul juhtudel on soovitatav esialgne uriini- ja vereanalüüs. Kõhuõõne ultraheliuuring annab olulist teavet kuseteede asukoha ja suuruse kohta. Erijuhtudel võib uroloog lõpliku selguse saamiseks teha kuseelundite peegeldamise.
Ravi
Inkontinentsi ravi võib olla sama mitmekesine kui selle põhjus. Ravi maht sõltub patsiendi elukvaliteedist, loomaomaniku kannatustest, võimalikest riskidest ja kõrvalmõjudest ning ravikuludest. Nende kriteeriumide üle tuleks esialgu arutada, sest iga loomaomanik ei otsusta vastavaid elutingimusi arvestades sama teraapia kasuks.
Alguses on kuseteedele suunatud medikamentoosne ravi. Kui uimastiravi ebaõnnestub või kui puudub väljavaade piisavaks eduks, võivad olla kasulikud kirurgilised meetmed. Need hõlmavad üksikasjalikult
- Kusejuha kaasasündinud kõrvalekallete kirurgiline ravi
- Kusepõie kinnitumine kõhuseinale depressiooni põie korral
- Kusepõie venitamine kroonilise põie üliaktiivsuse või põie kokkutõmbumise korral
- Kusepõie sulgurlihase polsterdus sulgurlihase nõrkuse korral
- Kasvajate eemaldamine kuseteede piirkonnas
- Vaginaalsete breketite eemaldamine laserravi abil
- Kusepõie sulgurlihase implantaadi paigaldamine
- Inkontinentsi riba implanteerimine ureetra ümber
- Lülisambahaiguste kirurgiline korrigeerimine
Prognoos
Prognoos sõltub uriinipidamatuse raskusastmest ja sobiva ravimeetodi valikust. Täpsem konsultatsioon võib toimuda uroloogilisel konsultatsioonil. Paljudel juhtudel saab hea elukvaliteedi lühikese või keskmise aja jooksul taastada.