Ava Williams
Mis on südamepuudulikkus?
Südamepuudulikkus tekib siis, kui süda ei suuda enam piisavalt verd vereringesüsteemi pumbata. Selle tulemusena ei varustata organism piisavalt vere ja hapnikuga. Keha reageerib sellele seisundile veresoonte ahenemisega. Südamepuudulikkus on koertel suhteliselt tavaline ja seda võib pärida geneetiliselt või omandada hilisemas elus. Omandatud südamepuudulikkuse põhjuseks on tavaliselt südameklappide või südamelihase haigus.
Nii toimib kardiopulmonaalsüsteem
Kopsudes on veri rikastatud hapnikuga. Hapnikuga rikastatud veri voolab kopsudest südame vasakusse külge, esmalt aatriumisse ja seejärel vatsakestesse. Sealt pumbatakse see iga südamelöögiga kehasse ja seeläbi ajju, lihastesse ja teistesse olulistesse organitesse. Kasutatud hapnikuvaene veri voolab kehast välja tagasi südame paremasse külge, esmalt aatriumi ja seejärel peakambrisse. Iga südamelöögiga pumbatakse kasutatud veri paremast südamepoolest kopsudesse, kus see rikastatakse hapnikuga ja saadetakse tagasi südame vasakusse poolde. Selles tsüklis täidavad südameklapid "klappide" funktsiooni. Need tagavad, et veri saab õiges suunas voolata. Kas südameklapid on ebanormaalsed? need ei sulgu enam korralikult – verevool on häiritud. Protsess on häiritud ka siis, kui südamelihas on nõrk ega suuda vereringesüsteemi piisavalt verd pumbata – see toob kaasa probleeme nagu köha ja/või õhupuudus.
Mis on südamepuudulikkuse põhjused?
Krooniline klapihaigus on peamine põhjus südamepuudulikkus koertel. Enamasti esineb see vanematel koertel ja väiksematel tõugudel, nagu puudlid ja taksid. Südameklapp on paksenenud ja ei sulgu täielikult iga südamelöögiga. See põhjustab vere tagasivoolu veresoontesse ja elunditesse. Kui klapihaigus on olnud pikka aega, suurenevad aatrium ja vatsake. Tavaliselt on haigus üsna salakaval.
Niinimetatud "dilateeritud kardiomüopaatia" on teine seisund, mis võib põhjustada südamepuudulikkust. Seda esineb peamiselt noorematel kuni keskealistel suurematel koertel, nagu dobermann, bokser või dogi. Südamelihas muutub õhukeseks ja nõrgaks ning ei suuda enam pumbata. Tavaliselt kulgeb haigus üsna kiiresti.
Loomulikult, nagu ka inimeste puhul, mängivad koerte puhul otsustavat rolli ka muud tegurid, nagu vanus ja kehakaal. Südamehaiguste risk suureneb koos vanuse ja rasvumisega. Seda olulisem on toita oma koera tervislikult, pakkuda talle piisavalt liikumist värskes õhus ja viia ta veterinaarpraksisesse regulaarsele kontrollile.
Milliseid südamepuudulikkuse sümptomeid saavad lemmikloomaomanikud ära tunda?
Südamehaigusega koerad võivad tunduda väsinud ja loid. Võib-olla jääb toidukauss sageli puutumata või on koer juba kaalust alla võtnud? Juba pärast lühikesi jalutuskäike võib tekkida õhupuudus, köha või väsimus. Kaugelearenenud haiguste korral ilmnevad need sümptomid isegi puhkeolekus. Dramaatilisel juhul põhjustab see kokkuvarisemist või minestamist, sest aju ei varustata enam piisavalt hapnikuga. Vedeliku kogunemine kehaõõnsustesse kajastub paksus tünnikujulises kõhus.
Millised võimalused on loomaarstil südamepuudulikkuse diagnoosimiseks?
Rutiinse läbivaatuse käigus saab teie loomaarst juba tuvastada esimesed südamepuudulikkuse tunnused. Need on kahvatud limaskestad, ummistunud veenid või vedelikuga täidetud paistes kõht. Südame ja kopsude kuulamine on ülioluline. Kui loomaarst tuvastab varakult ebanormaalse südamekahina, võib see olla oluline märk klapihaigusest, kuigi koeral ei esine veel südamepuudulikkuse sümptomeid. Südamekahin on põhjustatud sellest, et veri keerleb ümber südameklappide, kui need enam korralikult ei sulgu. See on sageli esimene südamehaiguse avastus.
Täiendavate uuringute (nt röntgenikiirgus, südame ultraheli või EKG) abil on võimalik südamehaiguse selge diagnoos. Kaugelearenenud südamepuudulikkuse korral ilmneb südame suurenemine, ebaregulaarne südamerütm, neerufunktsiooni kahjustus või vedeliku kogunemine kopsudesse või muudesse elunditesse.
Millised on südamepuudulikkuse ravivõimalused?
Kahtluse korral saab loomaomanik veterinaararstipoolset ravi toetada, jälgides koera hoolikalt. Näiteks on hingamissageduse tõus hea südamehaiguste ägenemise indikaator. Koera hingamissagedus puhkeolekus ei tohiks ületada 40 hingetõmmet minutis. Hingamist iseloomustab rindkere tõus ja langus.
Kuigi südamepuudulikkust ei ravita, võib sihipärane ja varajane uimastiravi võimaldada koeral elada pikemat ja ennekõike muretumat elu. See seisneb südame töö leevendamises, laiendades veresooni ja tugevdades südamelihast ning parandades seeläbi nõrgenenud südame tugevust. See vähendab vastupanuvõimet, mille vastu süda peab pumpama. Haige süda peab vähem jõudu avaldama ja suudab taas organismi tõhusamalt hapnikuga varustada.
Koerte südamepuudulikkuse ravi koosneb mitmest komponendist, mida kasutatakse sõltuvalt raskusastmest. Veterinaararsti käsutuses on mitu tõhusat ja hästi talutavat ravimit, et saada hea ja vastavale kliinilisele pildile kohandatud ravi. Regulaarne igapäevane ja eluaegne ravimite manustamine on ülioluline.
Kaasnevad meetmed
Harjutus: Piisav liikumine on südamehaige koera jaoks väga oluline, kuid oluline on jälgida, et tegevused oleksid regulaarsed ja järjepidevad. Patsiendile on tervislikum teha seda näiteks pool tundi mitu korda päevas. Oluline on ka liikumise ühtlus. Seetõttu soovitame ratta kõrval jalutada, ujuda ja aeglaselt joosta, kuid ülevoolav palliga mängimine ei sobi nii hästi.
Dieet: Tervislik toitumine ja normaalkaal võivad aidata säilitada südamehaigusega koera elukvaliteeti aastate jooksul. Mõnedel toitainetel ja toitainete kombinatsioonidel on südamesõbralikud omadused ja need on tervisele kasulikud. Seetõttu pakutakse südamehaigustega koertele spetsiaalset toitu. See on enamasti madala naatriumisisaldusega. Teised täiendsöödad sisaldavad väga kontsentreeritud oomega-3 rasvhappeid. Need on olulised asendamatud rasvhapped, mida koer ise toota ei suuda, kuid millel on suur tähtsus südame tervisele. Loomaarst võib selle kohta teavet anda.