Mary Allen
Kui neerud lakkavad töötamast, on tõsiste pikaajaliste tagajärgede oht. Seetõttu on oluline krooniline neerupuudulikkus varakult tuvastada ja ravida. Siit leiate kõike kasside kroonilise neerupuudulikkuse sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.
Krooniline neerupuudulikkus (CRF) kirjeldab kõigi neerufunktsioonide aeglast halvenemist. See järkjärguline neerufunktsiooni kaotus võib areneda kuude ja aastate jooksul, ilma et kassiomanik märkaks oma kassil mingeid muutusi. Kroonilise neeruhaiguse edenedes kaob üha rohkem toimivat neerukudet, mis asendub sidekoega.
Ainevahetushäired tekivad ainult siis, kui 75 protsenti või rohkem neerukoest on hävinud ja kassil ilmnevad neeruhaiguse sümptomid.
Kroonilise neerupuudulikkuse põhjuseks on krooniline põletik, mille käivitav põhjus on siiani ebaselge.
Kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid kassidel
Kahjuks avastatakse neeruhaigused sageli väga hilja. Alles siis, kui tubli kaks kolmandikku neerukoest on hävinud, ilmnevad kassil kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid.
Kroonilise neerupuudulikkuse algstaadiumis joob kass rohkem ja toodab vastavalt rohkem uriini. Toakassidel on see liivakasti puhastamisel märgatav. Õuekasside omanikel pole enamasti võimalust neid esimesi märke ära tunda, kuna õuekassidele meeldib õues põit tühjendada ja seal ka rohkem juua. Olenevalt kassist võivad haiguse progresseerumisel ilmneda ka muud sümptomid. Need on:
- väsimus
- isukaotus
- oksendama
- kõhulahtisus
- karvas karusnahk
- halb hingeõhk
Kuna need sümptomid võivad viidata ka muudele haigustele, nagu suhkurtõbi, on oluline, et loomaarst vaataks kassi põhjalikult läbi.
Siin on ülevaade kasside kroonilise neerupuudulikkuse kõigist etappidest ja sümptomitest:
I etapp: algav neerupuudulikkus
- kreatiniin normis, valgu/kreatiniini suhe normaalne
- sümptomid puuduvad
- ei mõjuta eluiga
II etapp: varajane neerupuudulikkus
- kreatiniini tase veidi tõusnud, valgu/kreatiniini suhe piirialal
- vaid üksikutel kassidel ilmnevad juba esimesed sümptomid nagu suurenenud joomine
- keskmine eluiga ilma ravita on umbes 3 aastat
III etapp: ureemiline neerupuudulikkus
- kreatiniin üle normi, valgu/kreatiniini suhe suurenes, 75% neerukoest hävis
- märgatavad sümptomid, nagu suurenenud joomine ja isutus;
- kuseteede ainete sisalduse suurenemine veres
- keskmine eluiga ilma ravita on umbes 2 aastat
IV etapp: lõppstaadiumis neerupuudulikkus
- oluliselt suurenenud kreatiniini ja valgu/kreatiniini suhe
- kass ei saa enam urineerida
- kassil ilmnevad tõsised sümptomid, nagu krambid, tugev oksendamine, söömisest keeldumine jne.
- keskmine eluiga ilma ravita 35 päeva
Kroonilise nefriidi varajane avastamine kassidel
Mida vanemaks kass saab, seda suurem on risk kroonilise neerupõletiku tekkeks. Üle kümne aasta vanustel kassidel on haigestunud 30–40 protsenti kõigist kassidest. Meestel diagnoositakse haigus varem, keskmiselt 12-aastaselt kui naistel 15-aastaselt.
Usaldusväärse diagnoosi saab loomaarst panna ainult laboris tehtud vere- ja uriinianalüüsiga. Uurea, kreatiniini ja SDMA sisaldus neerudes on haigetel kassidel märkimisväärselt suurenenud. Lisaks on fosfaatide sisaldus veres ja valgusisaldus uriinis liiga kõrge.
Ka kassi vererõhku tuleks regulaarselt kontrollida ja vajadusel ravida, kuna kõrge vererõhk kahjustab neerude veresooni. Üle 60 protsendi kõigist neerupuudulikkusega kassidest on kõrge vererõhk. Lisaks neerude kahjustamisele põhjustab see kassil ka südamehaigusi.
Üle seitsmeaastaste kasside neerude väärtusi on oluline kontrollida igal aastal. Eelkõige näitab SDMA väärtus neeruhaigusi väga varases staadiumis. Ravi võib alustada enne, kui kassil on sümptomid ilmnenud.
Õige toit kroonilise neerupuudulikkusega kassidele
Loomaarst peab kohandama nii ravi ravimitega kui ka vajaliku dieedi kroonilise neerupuudulikkuse korral kassi ja haiguse astmega. Samuti peaksite kiiremas korras järgima tema reegleid. Põhimõtteliselt tuleb dieettoidu valgu- ja fosforisisaldust tavalise kassitoiduga võrreldes vähendada. Neeruhaigusega kassile ei tohi ilma veterinaararstiga konsulteerimata anda täiendavaid suupisteid ega vitamiinipreparaate. Mõned preparaadid sisaldavad palju fosforit.
Spetsiaalsed neerudieettoidud on nüüd saadaval erinevatelt söödatootjatelt ja erineval kujul, seega on nüüd lihtsam leida dieettoitu, mida kassile meeldib süüa. Oluline on teha üleminek aeglaselt: algul segage dieettoitu tavalise toiduga lusikate kaupa ja suurendage osakaalu samm-sammult.
Kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjed kassidel
Neerude põhiülesanne on mürgiste ainete filtreerimine kehast. Need toksiinid erituvad seejärel uriiniga, jättes kehasse terved valgud. Kui neerud enam korralikult ei tööta, kannatab kogu organism. Mürgised ained, mis tegelikult peaksid uriiniga erituma, ei saa enam välja filtreerida ja jäävad kehasse. Kuigi uurea ise on mittetoksiline, võib see muutuda ohtlikuks toksiiniks ammoniaagiks, mis ründab aju. Seetõttu on väga oluline avastada krooniline neeruhaigus nii varakult kui võimalik, et kass saaks elada pikka ja sümptomitevaba elu.