Kormalsano en Hundoj kaj Katoj

"Mia hundo havas ion sur sia koro" estas io, kion oni ofte aŭdas, precipe kiam la besto estas iom pli maljuna. Sed pri kio temas? bestkuracisto d-ro Sebastian Goßmann-Jonigkeit donas enrigardon pri la simptomoj de kormalsano ĉe hundoj kaj katoj kaj montras eblajn terapiojn.

Kora Malsano... Kion Tio Efektive Signifas?

Jen fluga vizito al kardiologio - la scienco de la koro.
La koro havas la saman funkcion ĉe ĉiuj bestoj: ĝi pumpas sangon tra la korpo. Ĉi tio garantias, ke la oksigeno ligita al la ruĝaj globuloj estas disponebla por ĉiu ĉelo en la korpo en sufiĉaj kvantoj. La postulo povas varii de malalta al alta dum fizika fortostreĉo ĉe ripozo - kompensi ĉi tion ankaŭ apartenas al la respondeca areo de la koro.

Kora Strukturo

Kun kelkaj esceptoj en la besta regno, la koro estas strukture tre simila al funkcia kava organo. Ambaŭflanke estas pli granda ventriklo sub pli malgranda atrio, klare apartigita unu de la alia per korvalvo kiu funkcias kiel unudirekta valvo tiel sango nur fluas en unu direkto. La sango estas tenita en konstanta cirkulado dum la pumpadprocezo per sofistika sistemo de muskola streĉiĝo kaj valvaj movoj.
Malalta en oksigeno, ĝi fluas en la internon de la organo per la aferenta malantaŭa kava veno. Ĝi eniras la dekstran ventriklon de la dekstra atrio tra la tielnomita trikuspida valvo. De tie tra la pulma arterio en la vaskulan sistemon de la pulmoj, kie la ruĝaj globuloj estas ŝarĝitaj kun freŝa oksigeno. La pulmovejno kondukas la sangon en la maldekstran atrion, tra la tiel nomata dukuspida valvo en la maldekstran ventriklon, kaj estas eligita de tie tra la aorto en la sisteman cirkuladon, riĉan je oksigeno.

La Stimula Linio

Por ke la sangofluo funkciu ĝuste tiel, la kuntiriĝo de la kormuskolo devas esti precize kontrolita. La tiel nomata sinusa nodo fiksas la ritmon por tio - ĝi elsendas elektran impulson, kiu atingas la respektivajn kormuskolĉelojn en la ĝusta ordo, por ke ili kuntiriĝu ĝuste laŭ la pumpa funkcio. Ĉi tiu elektra derivaĵo povas esti montrita uzante la elektrokardiogramon (EKG) kaj montras la stimulkondukadon en la kormuskolo. Ĝi estas uzata por detekti eblajn aritmiojn (ekz. malĝusta tempo aŭ malĝusta kondukado) kiuj, nerimarkitaj, povas konduki al nesufiĉa sangofluo. Tial kormonitorado dum anestezo estas tiel grava.

Simptomoj de Kora Malsano en Hundoj kaj Katoj

Ĉiuj signoj de korinsuficienco povas esti klarigitaj per misfunkciado de la koro. Unu el la ĉefaj kialoj por rendevuo dum la konsulto estas rimarkinda malpliiĝo de rendimento - ĉi tio kutime unue evidentiĝas kiam la eksteraj temperaturoj estas pli altaj komence de somero. Ĉar la koro kun aĝ-rilata korvalvdifekto ofte povas nur nur kovri la oksigenbezonon por la organismo, la paciento kutime moviĝas multe malpli motivita aŭ pli malrapide ol kutime. Kun pliigitaj eksteraj temperaturoj, la kardiovaskula sistemo estas eĉ pli streĉita, ĉar granda parto de la energio de la korpo fluas en temperaturreguladon kaj minimuma provizo de oksigeno en ĉiuj organoj (precipe grava en la cerbo) ne estas ĉiam garantiita. Ĉi tiu cirkonstanco kaŭzas la tipan kolapson de nerekonita aŭ neadekvate traktita korpaciento en varmaj someraj tagoj.

Alia simptomo povas esti bluaj (cianotaj) malkolorigitaj mukozoj (ekz. konjunktivo en la okulo aŭ nepigmentitaj gingivoj), kiuj estas kaŭzitaj de manko de oksigeno en la sango.
En progresintaj stadioj kutime okazas la tiel nomata "kardia tuso" - tio estas pulma edemo, kiun la paciento vane provas tusi aŭ sufoki. Ĝi okazas kiam sango de la maldekstra atrio reeniras en la pulmojn kaj likvaĵo enhavita en la sango estas premita el la angia sistemo en la spacojn inter la bronkoj - se lasitaj netraktitaj, bestoj povas laŭvorte "droni" aŭ "sufoki".

diagnozo

Estas pluraj manieroj ekzameni koron. La plej simpla estas aŭskulti per stetoskopo - la tiel nomata aŭskultado. En la procezo, sekundaraj korbruoj (siffado, klakado, ktp.) povas esti determinitaj per misaj korvalvoj. Samtempe oni povas kalkuli la korfrekvencon kaj eble aŭdi aritmion.

En la kazo de kora Rentgena foto (kutime ebla sen sedado), la horizontalaj kaj vertikalaj dimensioj de la organo estas fiksitaj rilate al la grandeco de la torakaj vertebroj por vidi ĉu ĝi estas pligrandigita. Se ĝi mezuras pli ol entute 10.5 vertebrajn korpojn en hundo, tio estas nomata kiel pligrandigo de la koro, kiu postulas traktadon - ĉi tiu kalkulmetodo nomiĝas VHS X-radioj (Vertebral Heart Score).

Por povi taksi la funkciecon de la valvoj sen ia dubo, la Dopplera ultrasono pruvis sin. Krom la dimensioj de la korvalvoj, ajna retrofluo de sango pro difektoj povas esti montrita en koloro.

DCM kontraŭ HCM

Kiam korinsuficienco okazas en maljunaĝo, la organismo de hundoj kaj katoj kutime reagas tute malsame. Ĉar la sangofluo estas ĝenita de la misfunkciaj korvalvoj kaj eĉ povas esti reduktita en kelkaj lokoj, la koro kiel la centra pumpstacio devas esti rekonstruita kaj adaptita laŭe.

Hundoj kutime disvolvas tion, kio estas konata kiel dilatita kardiomiopatio (DCM). Ĉi tio estas pligrandiĝo de la organo, kiu povas esti facile bildigita per Rentgenradioj. La volumeno de ambaŭ kameroj ŝajnas masive pliigita tiel ke signife pli granda kvanto de sango povus esti movita per korbato. La problemo kun ĉi tiu adapto estas, ke la kormuskolo fariĝas tre mallarĝa en la areo de la ĉambroj - al ĝi mankas la forto por servi la pligrandigitan organon optimume.

Katoj, aliflanke, evoluigas hipertrofian kardiomiopation (HCM) preskaŭ ekskluzive en maljunaĝo se ekzistas ekvivalentaj valvdifektoj. Kun ĉi tiu formo de kompenso, la kormuskolo estas amase dikigita kun signifa redukto de la grandeco de la koraj ĉambroj. Tial, nur malgranda kvanto da sango povas esti pumpita per korbato kaj la koro devas bati pli ofte por transporti la minimuman kvanton da sango.

terapio

Plej malfrue kiam la simptomoj de kormalsano priskribitaj supre aperas ĉe hundoj kaj katoj, la bestkuracisto devas esti konsultita kiel eble plej baldaŭ por kora ekzameno.

Ĉar la korvalvoj malrapide eluziĝas kun aĝo, la granda plimulto de ĉiuj hundoj kaj katoj baldaŭ disvolvos respondajn simptomojn kaj postulos terapion. Por kompensi la rezultan korinsuficiencon, moderna veterinara medicino uzas kvar kolonojn de kora (kora medikamento):

1. Malaltigi postŝarĝon kun ACE-inhibitoroj (larĝigante sangajn glasojn, pli facile por la koro pumpi kontraŭ ekzistanta sangopremo)
2. Malrapidigi aŭ inversigi la restrukturan procezon kiu okazas en dilatita aŭ hipertrofa kardiomiopatio
3. Plifortigo de la muskola korforto per la aktiva ingredienco "pimobendan" en hundoj
4. Drenado de la pulmoj per aktivigo de la rena funkcio kun la aktivaj ingrediencoj "Furosemide" aŭ "Torasemide" en ĉeesto de pulma edemo

Krome, sangaj cirkulado-propagandaj agentoj kiel propentofilino povas esti uzataj en la areo de la finaj fluvojoj.

Kiu aktiva substanco estas uzata en kiu paciento devas esti decidita surbaze de la disponeblaj trovoj kaj simptomoj. Ĝeneraligo ne eblas.

konkludo

Antaŭ kelkaj jaroj, kormalsano en hundoj kaj katoj, precipe aĝ-rilataj kazoj, estis konsiderata ekstreme malfacila. Unuflanke, ĉar la medikamentaj elektoj estis tre limigitaj kaj, aliflanke, estis disponebla medikamento malfacile dozebla (ekz. la veneno de la ruĝa vulpoglovo).

Aparte, la plifortiga efiko de pimobendan alportis enorman progreson en la terapio de hundoj kun kormalsano en la lastaj jaroj.
Hodiaŭ, la vivdaŭro de bone alĝustigita kaj konvene monitorita korpaciento povas esti same alta kiel tiu de sana paciento - kondiĉe ke frua ago estas prenita.