Τυπικά συμπτώματα του διαβήτη στις γάτες

Το 80% των γατών που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη πάσχουν από διαβήτη τύπου 2. Αυτός ο τύπος διαβήτη χαρακτηρίζεται από την αύξηση της καταστροφής των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας και από τη μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων ινσουλίνης στα κύτταρα του σώματος στην ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη). Η σύνθεση και η έκκριση ινσουλίνης μειώνονται ενώ η απελευθέρωση του ανταγωνιστή της ινσουλίνης γλυκαγόνης αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, η μάζα σώματος χάνεται και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται.

Ο τυπικός ασθενής με γάτα με σακχαρώδη διαβήτη είναι μεγαλύτερος των εννέα ετών, αρσενικός, στειρωμένος, υπέρβαρος και διατηρείται ως γάτα διαμερίσματος. Οι ιδιοκτήτες αυτών των γατών συνήθως έρχονται στο ιατρείο επειδή πρέπει να καθαρίζουν το κιβώτιο απορριμμάτων πιο συχνά. Πολλοί έρχονται επίσης επειδή η γάτα γίνεται ξαφνικά ακάθαρτη και ουρεί σε ανεπιθύμητα μέρη ( περιουρία ). Μερικοί παρατηρούν το αλλαγμένο μοτίβο βάδισης ή την έλλειψη άλματος της γάτας τους. Η απώλεια βάρους συνήθως δεν γίνεται αντιληπτή ή δεν θεωρείται θετική, καθώς ο ιδιοκτήτης συμβουλεύτηκε κατά τη διάρκεια προηγούμενων επισκέψεων στο ιατρείο να κάνει το υπέρβαρο ζώο του να χάσει βάρος. Το ίδιο ισχύει και για την αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, η οποία συχνά ταυτίζεται με την υγεία. Επίσης, συνεχής πείνα ( πολυφαγία) δεν γίνεται αντιληπτό ως παθολογικό, αφού η γάτα τρώει καλά από την πλευρά του ιδιοκτήτη.

Ένα κύριο σύμπτωμα του μη επιπλεγμένου διαβήτη είναι η αυξημένη δίψα ( πολυδιψία ) και η σχετική αυξημένη παραγωγή ούρων ( πολυουρία ). Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε ακαθαρσία, καθώς πολλές γάτες διστάζουν να επιστρέψουν σε ένα κουτί απορριμμάτων που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί. Επιπλέον, πολλές γάτες με σακχαρώδη διαβήτη έχουν επίσης λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιουρία λόγω πόνου ή αυξημένης παραγωγής ούρων.

Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αυξημένη απελευθέρωση του ανταγωνιστή της ινσουλίνης γλυκαγόνης. Το γλυκαγόνο προάγει τη γλυκογονόλυση, δηλ. Η. η διάσπαση του γλυκογόνου από τα ηπατικά κύτταρα σε γλυκόζη. Επιπλέον, η γλυκαγόνη αυξάνει τη γλυκονεογένεση, δηλ. Η. ο σχηματισμός νέας γλυκόζης από π.χ. Β. Αμινοξέα. Και οι δύο μηχανισμοί αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και, μαζί με τη μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης στο κύτταρο, οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και υπεργλυκαιμία.

Εάν το σάκχαρο στο αίμα αυξηθεί πάνω από 250 mg/dl (14 mmol/l), η γλυκόζη απεκκρίνεται στα ούρα και μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα με μια δοκιμαστική ταινία. Η γλυκόζη έχει ισχυρή οσμωτικά ενεργή δράση και οδηγεί σε αυξημένη απώλεια νερού μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Η γάτα προσπαθεί να το αντισταθμίσει πίνοντας περισσότερο. Δεδομένου ότι τα απεκκρινόμενα ούρα περιέχουν γλυκόζη και είναι πολύ αραιωμένα, οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος αποτυγχάνουν, ανοίγοντας την πόρτα σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ορισμένοι μολυσματικοί παράγοντες (π Ε. coli) παράγουν τοξίνες που εμποδίζουν την επαναρρόφηση του νερού στα νεφρά. Υπάρχει περαιτέρω απώλεια υγρών, η οποία αυξάνει περαιτέρω το αίσθημα της δίψας και κατά συνέπεια την πρόσληψη νερού. Η απώλεια υγρού μέσω των ούρων μπορεί να είναι τόσο υψηλή που η γάτα δεν μπορεί να την αντισταθμίσει πίνοντας περισσότερο. Αυτοί οι ασθενείς είναι αξιοσημείωτα αφυδατωμένοι, γεγονός που αντανακλάται κλινικά σε μειωμένη σμίκρυνση του δέρματος. Ανάλογα με το έλλειμμα υγρών, μια ανυψωμένη πτυχή του δέρματος εξαφανίζεται αργά ή μένει ακίνητη.

Οι διαβητικές γάτες έχουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά αυτά μπορεί να συμβούν και σε υγιείς, αγχωμένες γάτες! Μόνο η μακροχρόνια αύξηση του σακχάρου στο αίμα (φρουκτοζαμίνη) σε γάτες αποτελεί ένδειξη σακχαρώδους διαβήτη. Η τιμή της φρουκτοζαμίνης αντανακλά το μέσο σάκχαρο στο αίμα τις τελευταίες δέκα ημέρες.

Κατά τη διάρκεια του μη επιπλεγμένου σακχαρώδους διαβήτη, οι προσβεβλημένες γάτες δείχνουν λαχτάρα ( πολυφαγία ). Οι ιδιοκτήτες τρέφονται όπως πριν ή σημαντικά περισσότερο αφού η γάτα πεινάει συνεχώς και όμως υπάρχει αυξανόμενη απώλεια βάρους.

Η απουσία ινσουλίνης εμποδίζει την πρόσληψη γλυκόζης στο κύτταρο και την αποθήκευση γλυκόζης με τη μορφή γλυκογόνου στο ήπαρ. Ταυτόχρονα, η γλυκόζη χάνεται μέσω των ούρων. Το σώμα χάνει σημαντικά αποθέματα ενέργειας. Η αυξημένη απελευθέρωση γλυκαγόνης αυξάνει επίσης τη διάσπαση των πρωτεϊνών για την παροχή αμινοξέων για το σχηματισμό νέας γλυκόζης ( γλυκονεογένεση ). Η κύρια πηγή πρωτεΐνης είναι οι μύες. Υπάρχει απώλεια μυϊκής μάζας και, λόγω διάσπασης πρωτεΐνης, εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και διαταραχές επούλωσης πληγών. Ο μεταβολισμός του λίπους αυξάνεται επίσης υπό την επίδραση της γλυκαγόνης. Υπάρχει μια βιαστική διάσπαση του λίπους ( λιπόλυση ) που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου λίπους στο αίμα (λιπαιμία) αιτίες. Τα απελευθερωμένα λίπη αποθηκεύονται στο συκώτι, με αποτέλεσμα ένα λιπώδες ήπαρ. Το λιπώδες ήπαρ προκαλεί αναστρέψιμη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα και αύξηση των ηπατικών ενζύμων AP (αλκαλική φωσφατάση), ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και χοληστερόλης στον ορό του αίματος. Υπερλιπιδαιμία μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα ως αύξηση των τριγλυκεριδίων.

Μερικοί από τους ασθενείς παρουσιάζονται λόγω ανωμαλιών στο μοτίβο βάδισης. Σε αντίθεση με τις αρκούδες, που προσγειώνονται με ολόκληρο το πόδι τους, οι γάτες είναι περιπατητές στα δάχτυλα επειδή αγγίζουν μόνο τις άκρες των δακτύλων τους. Ορισμένες διαβητικές γάτες, από την άλλη πλευρά, περπατούν σε ολόκληρο το πέλμα των πίσω ποδιών τους και αντιμετωπίζουν προβλήματα με το άλμα σε ψηλά σημεία. Αυτό το «φυτοβάθμιο» βάδισμα είναι αποτέλεσμα νευρικής βλάβης που προκαλείται από υπεργλυκαιμία ( διαβητική νευροπάθεια ). Αυτή η οπίσθια αδυναμία δεν πρέπει να παρερμηνεύεται ως ορθοπεδικό πρόβλημα. Εξαφανίζεται όταν αντιμετωπιστεί ο διαβήτης.

Εάν ο διαβήτης δεν αναγνωριστεί ή αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο μη επιπλεγμένος διαβήτης μπορεί να εξελιχθεί σε επιπλεγμένο διαβήτη. Ο μεταβολισμός του λίπους εκτροχιάζεται και στην πορεία της βιαστικής διάσπασης του λίπους σχηματίζονται μάζες κετονοσωμάτων. Τα κετονοσώματα μπορούν να ανιχνευθούν τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα. Το pH του αίματος μετατοπίζεται στο όξινο εύρος (οξέωση) και ο ασθενής αναπτύσσει κετοξέωση. Αυτοί οι ασθενείς σταματούν να τρώνε (έλλειψη όρεξης), γίνονται όλο και πιο απαθείς και η ζωή τους απειλείται έντονα. Πρέπει να νοσηλευτούν και να τους δοθεί εντατική θεραπεία. Η θνησιμότητα είναι υψηλή.

Πολλές γάτες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη έχουν συννοσηρότητες όπως Β. λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή ασθένειες των δοντιών, που καθιστούν τη θεραπεία του διαβήτη δύσκολη ή αδύνατη. Επομένως, η διάγνωση του διαβήτη περιλαμβάνει πάντα μια ενδελεχή εξέταση της στοματικής κοιλότητας και της κατάστασης του ουροποιητικού. Επιπλέον, συνιστάται να ελέγχετε την ειδική για τα γάτα παγκρεατική λιπάση, καθώς ορισμένοι ασθενείς πάσχουν από φλεγμονή του παγκρέατος. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η τιμή Τ4 θα πρέπει επίσης να προσδιορίζεται για να αποκλειστεί ο υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος θυρεοειδής).