Mary Allen
Når en kats nyrer langsomt svigter, kaldes det kronisk nyresvigt. Selvom der ikke er nogen kur mod denne sygdom, kan katte ofte leve lange og lykkelige liv med tidlig behandling. Find ud af alt om symptomer, diagnose og behandling af kronisk nyresvigt hos katte her.
Kronisk nyresygdom (CKD) er en sygdom, hvor nyrerne gradvist holder op med at virke. Sygdommen er baseret på kronisk betændelse, hvis årsag endnu er uklar. I forløbet af kronisk nefritis går mere og mere fungerende nyrevæv tabt og erstattes af bindevæv.
CKD er sjælden hos unge katte. Jo ældre katten bliver, jo større er risikoen for at udvikle CKD. I en alder af mere end ti år er mellem 30 og 40 % af kattene allerede ramt. Mandlige mænd diagnosticeres i gennemsnit tidligere ved 12 år end kvinder på 15 år. Dyrene forbliver dog ofte uvidende om deres sygdom i lang tid, nogle gange i måneder eller år.
Konsekvenser af CKD hos katte
Nyrernes hovedopgave er at filtrere giftige stoffer fra kroppen. Disse toksiner ledes derefter ind i urinen og efterlader sunde proteiner i kroppen. Hvis nyrerne ikke længere fungerer korrekt, lider hele organismen. De giftige stoffer, som egentlig skulle udskilles med urinen, kan ikke længere filtreres fra og forblive i kroppen. Mens urinstof i sig selv er ugiftigt, kan det blive til det farlige giftstof ammoniak, som angriber hjernen.
Symptomer på nyresvigt
Som med andre sygdomme, såsom pancreatitis, viser katte først deres smerter meget sent og viser dem ikke i lang tid. Først når godt to tredjedele af nyrevævet er ødelagt, viser katten symptomer på nyresvigt. I de tidlige stadier drikker katte mere og producerer mere urin i overensstemmelse hermed. Hos indekatte er dette mærkbart ved rengøring af kattebakken. Andre symptomer kan opstå senere i individuelle tilfælde. Dette omfatter:
- træthed
- appetitløshed
- anæmi
- Opkastning
- diarré
- dehydrering
- dårlig ånde
I de sidste stadier af nyresvigt er katte ikke længere i stand til at producere urin og viser i stigende grad symptomer på forgiftning, såsom kramper, fordi nyrerne svigter som afgiftningsorganer. Her er en oversigt over alle stadier af nyreinsufficiens hos katte:
Fase I: Begyndende nyreinsufficiens
- Kreatinin i normalområdet, protein/kreatinin-forhold normalt
- ingen symptomer
Fase I: Ingen indflydelse på levetid endnu.
Fase II: Tidlig nyresvigt
- Kreatinin let øget, protein/kreatinin-forhold i grænseområdet
- kun få katte viser allerede de første symptomer såsom øget drikkeri
Fase II: Den gennemsnitlige forventede levetid uden behandling er omkring 3 år.
Trin III: Uræmisk nyresvigt
- Kreatinin over normalområdet, protein/kreatinin-forhold øget, 75 % af nyrevæv ødelagt
- Symptomer som øget drikkeri og tab af appetit bliver mærkbare; Øget forekomst af urinstoffer i blodet
Fase III: Den gennemsnitlige forventede levetid uden behandling er omkring 2 år.
Trin IV: Slutstadie nyresvigt
- Betydeligt øget kreatinin og protein/kreatinin ratio
- En kat kan ikke længere tisse
- Kat viser alvorlige symptomer såsom kramper, kraftige opkastninger, spisevægring osv.
Fase IV: Den gennemsnitlige forventede levetid uden behandling er 35 dage.
Tidlig påvisning af nyreinsufficiens hos katte
Jo før sygdommen erkendes, jo bedre. Det anbefales nu, at katte over syv år får tjekket deres nyrer årligt. Især SDMA-værdien, som kun har været påviselig i få år, indikerer en nyresygdom på et meget tidligt stadie, så terapien kan påbegyndes, før katten får symptomer.
Kattens blodtryk bør også tjekkes jævnligt og behandles om nødvendigt, da forhøjet blodtryk skader karrene i nyrerne. Over 60 procent af alle katte med nyresvigt har forhøjet blodtryk. Udover at beskadige nyrerne, forårsager dette også hjertesygdomme hos katten.
På hjemmesiden for producenten af biologiske lægemidler, Heel Veterinär, finder du et gratis nyretjek, der kan hjælpe dig med at identificere symptomer på kronisk nyresygdom hos din kat på et tidligt tidspunkt: https://www.vetepedia.de/gesundheitsthemen /katze/niere/nieren -check/
Diagnose af nyresvigt
Det øgede drikkeri kan ikke kun være et symptom på nyresvigt, men også på mange andre sygdomme. Diabetes eller skjoldbruskkirtellidelser er også mulige. En generel undersøgelse kan dog normalt give en indledende indikation af, hvilken sygdom der er tale om. En blod- og urinprøve i laboratoriet giver så en pålidelig diagnose. CKD er, når nyreværdierne af urinstof, kreatinin og SDMA samt fosforværdierne i blodet og proteinværdierne i urinen er (betydeligt) for høje.
Behandling af nyresvigt
Selvom nyresygdommen først bemærkes i slutstadiet, altså når katten viser symptomer og mindst to tredjedele af dens nyrevæv allerede er ødelagt, er det normalt ikke en akut dødsdom for katten. Selvom der ikke er nogen kur mod CKD, kan tidlig behandling bremse udviklingen af sygdommen og give din kat et par lykkelige år fremover. Behandlingen foregår på flere måder:
- Sænkning af fosforindholdet i blodet: gennem lavfosforholdige diæter og fosfatbindere
- Sænkning af proteinniveauer i urinen: gennem diæt og antihypertensiv medicin
Dyrlægen skal tilpasse både behandlingen med medicin og den nødvendige diæt ved kronisk nyresvigt til katten og sygdomsgraden.
Foder til katte med CKD
Kostændring er en central søjle i CKD-behandling hos katte. Hvis katten stadig har det godt generelt, så skift til nyrediæten med det samme, dog med små skridt. Først og fremmest lindres symptomerne på appetitløshed og kvalme, fordi det er meget vigtigt for katten at have en god appetit ved foderskift. I de følgende år bliver kattens nyreværdier så regelmæssigt bestemt, og terapien tilpasses sygdomsforløbet. En kat med CKD kan leve lykkeligt i flere år endnu.