Mary Allen
Ar ôl damweiniau difrifol – boed yn wrthdrawiadau â cheir neu’n syrthio o uchder mawr – yn aml ceir anafiadau i’r asgwrn cefn.
Cymorth Cyntaf
Cymorth cyntaf yn lleoliad y ddamwain a chludiant sy'n penderfynu ar dynged yr anifeiliaid: gall trin yn ddiofal ddinistrio llinyn asgwrn y cefn o'r diwedd. Felly, dylai'r cleifion gael eu cludo ar arwyneb sydd mor gadarn â phosibl (ee bwrdd), hyd yn oed os oes angen wedi'i gysylltu â thâp gludiog neu blastr. Ar ôl sefydlogi a chyn yr archwiliad niwrolegol cyntaf, dylai'r gofalwr ddarparu gwybodaeth ynghylch a oedd y claf yn dal i sefyll neu gerdded yn lleoliad y ddamwain, ac a oedd parlys, cloffni neu boen.
Archwiliad yn y clinig
Trwy palpating yr anifail yn ofalus, y rhanbarth o ddiddordeb arbennig. Yna gall hefyd fod yn belydr-X ar gyfer cyfeiriadedd sydd eisoes ynghlwm wrth ei sylfaen. Ar gyfer yr archwiliad manwl, bydd yn cael ei roi ar fwrdd archwilio fel y gellir cynnal y profion mwy penodol heb i'r gosodiad effeithio arnynt.
Mae anifeiliaid sy'n dal i allu sefyll yn cael eu hasesu am y tro cyntaf wrth sefyll: gellir pennu'r ymdeimlad o gydbwysedd, safle'r aelodau, safle ac osgo, a'r gallu i gydgysylltu yn y modd hwn.
Cyn archwilio'r atgyrchau, mae symudiadau digymell, proprioception, ac adweithiau cywiro'r pedair cangen yn cael eu gwirio. Yn olaf, gellir gwirio'r anifail yn ofalus gan ddefnyddio'r stiliwr ymyl bwrdd neu yrru berfa yn ofalus. Gellir lleoli diffygion a ganfyddir yn dda iawn gyda chymorth y profion atgyrch.
lleoleiddio
Canlyniad yr archwiliad niwrolegol yw'r maen prawf pwysicaf o bell ffordd ar gyfer pennu lleoliad y difrod niwrolegol a'r prognosis. Gall y difrod i'r asgwrn cefn yn y ddelwedd pelydr-X gael ei oramcangyfrif neu ei danamcangyfrif yn sylweddol. Yn enwedig ar ôl colli tôn cyhyrau, gall anaf asgwrn cefn leihau'n ddigymell ac ymddangos yn normal, er bod llinyn y cefn wedi'i ddinistrio'n llwyr.
Dylid cynnal archwiliad pelydr-X o'r diffyg a nodwyd mewn dwy awyren bob amser. Weithiau mae'r troshaenau mor anffodus fel y gellir anwybyddu'r anafiadau difrifol, fel y dangosir yn yr olygfa dorsoventral uchod o'r un ci. Yn yr archwiliad niwrolegol, dangosodd yr anifail hwn ddiffygion difrifol.
Os yw'r diffygion niwrolegol yn cyd-fynd â difrifoldeb yr anaf asgwrn cefn a bennir yn radiolegol, mae'r prognosis mor wael fel bod therapi pellach yn ddibwrpas. Mae'r rhain yn cynnwys dadleoliadau a thoriadau gyda dadleoli sylweddol fel y dangosir yn y ffigur nesaf. Mae llinyn y cefn yn cael ei dorri'n llwyr yn rheolaidd yn yr anifeiliaid hyn.
Os nad yw'r ffibrau poen wedi'u torri eto, gellir dal i drin datgymaliad sylweddol yn llwyddiannus os gellir ei sefydlogi.
Therapi
Mewn llawer o achosion, mae gosodiad llawer llai trawmatig yn ddigon. Roedd y gath Carthwsaidd hon wedi disgyn oddi ar y to ac – o edrych yn fanylach arni – roedd wedi torri asgwrn y thorasig olaf ar y plât terfyn caudal a’r asgwrn cefn dorsal. Nid oedd yn gallu sefyll mwyach, dangosodd atgyrchau braich ôl gorliwiedig, ond roedd yn dal i ddangos adweithiau poen. Ategwyd y sefydlogi mewnol gyda dwy wifren Kirschner croes, a osodwyd mor ôl â phosibl yn y cyrff asgwrn cefn o dan reolaeth pelydr-X oherwydd y darnau torasgwrn arwahanol, trwy gadw'r claf mewn cawell cul am 6 wythnos.
Gellid tynnu'r darnau esgyrn sy'n gorwedd yn y gamlas asgwrn cefn trwy agor bwâu'r asgwrn cefn yn ofalus.
Gellir dal i nodi plât terfyn caudal asgwrn cefn y fertebra thorasig fel darn llinol yn y pelydr-X rheolaeth ochrol.
Gwellodd y gath yn dda. Ar ôl pedair blynedd, mae hi'n dangos swyddogaeth gwbl ffisiolegol y bledren, y rectwm, a'r coesau ôl. Mae hi hyd yn oed yn mynd am dro ar ei tho annwyl gyda phleser mawr.
Fodd bynnag, nid yw'n gwbl angenrheidiol trin pob anaf i'r asgwrn cefn yn llawfeddygol, cyn belled â'i fod yn ddigon sefydlog ar y naill law a bod ganddo dueddiad hunan-iacháu digon da ar y llaw arall. Er enghraifft, mae cathod sy'n disgyn o uchder mawr yn aml yn dioddef o ddadleoliad sacrum-iliac os ydynt yn eistedd ar y pen-ôl. Yn aml iawn nid yw'r pelfis ei hun wedi torri. Fodd bynnag, mae'n cael ei symud 1-3 cm cranial, mae'r sacrwm yn gweithredu fel lletem.
Yn aml mae hyd yn oed ffrwydradau o facies auricularis y sacrwm (cylch). Nid ydynt yn ymyrryd â statws niwrolegol nac iachâd. Rhagofyniad ar gyfer y therapi hwn gyda gorffwys cawell absoliwt am 4-6 wythnos wrth gwrs yw statws niwrolegol da gan gynnwys rheolaeth lawn o'r anws a'r bledren.