Pancreatitis Acíwt a Chronig yn y Gath

Mae'r pancreas (pancreas) yn chwarren endocrin (yn dosbarthu i mewn) ac yn exocrin (yn dosbarthu tuag allan). Mae'r rhan endocrin yn cynhyrchu hormonau hanfodol fel inswlin, glwcagon, a somatostatin. Mae'r rhan exocrine yn ysgogi secretiad chwarennol sy'n torri bwyd i lawr yn gydrannau defnyddiadwy. Mae'r secretion yn bennaf yn cynnwys rhagflaenwyr anweithredol yr ensymau treulio. Dim ond pan fyddant yn cyrraedd y coluddyn y daw'r rhain yn actif. Mae'r rhagflaenwyr anactif hyn yn amddiffyn y pancreas rhag hunan-dreulio.

Mae pancreatitis yn datblygu pan fydd y mecanwaith amddiffynnol hwn yn methu. Yna mae'r ensymau treulio yn cael eu rhyddhau'n gynamserol i'r meinwe pancreatig ac yn arwain at lid a hunan-dreulio hyd at ddinistrio'r pancreas a'r meinwe o'i amgylch.

Rydym yn gwahaniaethu rhwng ffurfiau acíwt, cronig a chronig o pancreatitis. Mae'r olaf yn digwydd oherwydd nad yw cathod â pancreatitis fel arfer yn gwella'n llwyr, hy mae'r llid yn aml yn fflachio mewn tonnau, felly rydyn ni'n siarad am glefyd cronig sydd wedi troi'n ymosodiad acíwt gyda symptomau dramatig cyfatebol.

Gall pancreatitis ymddangos mewn cathod o unrhyw oedran o bedair wythnos i 18 oed, waeth beth fo'u brîd neu ryw. Yn ôl rhai astudiaethau, mae Siamese a chathod hŷn yn cael eu heffeithio'n amlach na'r cyfartaledd.

Er bod gwybodaeth am y clefyd hwn wedi cynyddu'n sylweddol yn ystod y blynyddoedd diwethaf, nid yw tarddiad pancreatitis wedi'i ymchwilio'n drylwyr eto. Mae diagnosis a therapi yn dal i fod yn heriau mawr.

Fel bob amser, mae ein cathod yn arbennig iawn o ran y clefyd hwn. Mewn cyferbyniad â bodau dynol a chŵn, sy'n dangos symptomau clir pancreatitis (mae chwydu, dolur rhydd, a phoen difrifol yn yr abdomen yn glasurol), mae cathod yn dioddef yn dawel ac yn anymwthiol.

Yn benodol, nid ydym fel arfer yn sylwi ar brif symptom pancreatitis - poen difrifol iawn pan roddir pwysau ar yr abdomen. Fodd bynnag, hyd yn oed heb unrhyw arwyddion allanol clir, rydym yn tybio bod pancreatitis hefyd yn boenus iawn i gathod, yn enwedig gan fod cyflwr cath sâl yn gwella'n sylweddol yn gyflym iawn gyda rhoi cyffuriau lladd poen. Mae'n hysbys bod cathod yn feistri ar guddio poen.

Mae ystod y symptomau yn gymhleth ac yn newid. Dim ond ar sail canfyddiadau amhenodol fel llai o archwaeth (anorecsia cam datblygedig), diffyg rhestr (syrthni), a cholli pwysau y sylwir ar y rhan fwyaf o gathod. Am yr union reswm hwn, ni allwn wahaniaethu'n glinigol a yw'r gath yn dioddef o pancreatitis acíwt, cronig neu gronig.

Er gwaethaf symptomau isglinigol amhenodol, gall y newid i gam sy'n bygwth bywyd sy'n gysylltiedig â sioc cardiofasgwlaidd a/neu fethiant aml-organ ddigwydd ar unrhyw adeg. Mae'r trawsnewid yn hylif. Mewn rhai cleifion, mae pancreatitis yn parhau i fod yn lleol, tra mewn eraill mae'n lledaenu'n systematig. Gall symptomau ychwanegol fod yn ddolur rhydd, rhwymedd, a chlefyd melyn. Mewn achosion difrifol, mae diffyg hylif a hypothermia hefyd yn digwydd. Gyda diabetes mellitus ar yr un pryd, polydipsia (mwy o syched) a polyuria (cynnydd mewn allbwn wrin) yw'r prif symptomau.

Nid yw'n bosibl rhagweld pryd y bydd y newid i gyflwr sy'n bygwth bywyd yn digwydd. Hyd yn oed os yw cyflwr y gath yn gwella i ddechrau gyda therapi, gall ailwaelu annisgwyl ddigwydd yn gyflym iawn. Felly, dylai'r prognosis mewn cath â pancreatitis fod yn ofalus bob amser. Fel rheol, dim ond pan fydd y clefyd eisoes wedi datblygu'n dda y cyflwynir yr anifeiliaid yn ymarferol. Felly mae angen therapi cyflym a thrylwyr bob amser, hyd yn oed os nad yw'r diagnosis wedi'i sefydlu eto.

Yn achos yr holl ganfyddiadau amhenodol megis chwydu, dolur rhydd, clefyd melyn, poen yn yr abdomen, ehangu'r abdomen, polyuria, a polydipsia, dylid bob amser egluro'r diagnosis gwahaniaethol o pancreatitis. Mae hyn yn angenrheidiol, er y gall y symptomau a grybwyllir bob amser gynrychioli clefyd yn ei rinwedd ei hun. Fodd bynnag, gallant hefyd nodi pancreatitis neu, yn yr achos gwaethaf, hyd yn oed ei sbarduno. Ar gam penodol o'r afiechyd, ni ellir gwahaniaethu achos ac effaith oddi wrth ei gilydd mwyach.

Yn gyffredinol, mae llid berfeddol cronig yn ffactor risg uchel iawn ar gyfer datblygu pancreatitis. Cefndir y cysylltiad hwn yw bod cathod sy'n dioddef o ddolur rhydd cronig fel arfer hefyd yn dioddef o chwydu cronig (chwydu), mae mwy o vomitus yn ei dro yn arwain at bwysau cynyddol yn y coluddion. Ar y pwynt lle mae secretion bustl a pancreas yn llifo i'r dwodenwm, mae'r pwysau cynyddol yn achosi i secretiad bustl a pancreas gael ei olchi yn ôl i'r pancreas. Mae'r adlif hwn yn cael ei ffafrio gan hynodrwydd anatomegol y gath, sydd â dwythell ysgarthol gyffredin o'r bustl a'r pancreas i'r dwodenwm. Yn ogystal, mae gan goluddyn bach uchaf y gath gytrefiad bacteriol llawer mwy dwys o'i gymharu â'r ci, sy'n golygu bod ôl-lif o germau i mewn i system dwythell y bustl a'r pancreas yn hyrwyddo llid.

Os yw pancreatitis yn ehangu i ddigwyddiad systemig, mae'r afiechyd yn peryglu bywyd. Gall y cathod farw o sioc, methiant arennol acíwt, septisemia, neu endotoxemia. Yn aml mae hylif ychwanegol yn y frest a'r abdomen (allrediad plewrol / ascites).

Yn anffodus, nid yw'n hawdd gwneud diagnosis o pancreatitis ac mae angen nifer fawr o archwiliadau. Mae hyn yn cynnwys profion labordy manwl (haematoleg, cemeg serwm, wrinalysis, a phrofion arbennig) a gweithdrefnau delweddu.

Nid yw pelydr-X yn unig yn ddefnyddiol iawn, ond fe'i defnyddir i ddiystyru diagnosis gwahaniaethol pellach. Ni allwn wneud diagnosis o pancreatitis yn seiliedig ar belydrau-X abdomenol yn unig, ond maent yn ein helpu i nodi cymhlethdodau cysylltiedig.

Mae newidiadau yn y pancreas i'w gweld yn dda ar uwchsain, ond rhaid cofio y gall pancreatitis weithiau fod yn gwbl anhygoel ar uwchsain. Fodd bynnag, ynghyd â'r symptomau, y newid mewn gwerthoedd gwaed, a marciwr y pancreas, gellir gwneud diagnosis o pancreatitis. Yn ystod therapi, dylai'r gwerth hwn newid yn gadarnhaol.

Mae'n bwysig asesu graddau pancreatitis yn gywir. Mae pancreatitis acíwt difrifol bob amser yn peryglu bywyd a rhaid ei drin yn ymosodol iawn, yn aml gydag arhosiad hir yn yr ysbyty. Mae gan therapi pancreatitis dri phrif nod:

• ymladd yr achos,
• therapi symptomatig,
• canfod a thrin cymhlethdodau systemig posibl yn gynnar.

Mae'n bwysig gwarantu darlifiad meinwe, cyfyngu ar ymlediad bacteria ac atal cyfryngwyr llidiol ac ensymau pancreatig.

Mae cathod angen cymeriant protein uchel. Os na fydd cathod yn bwyta bwyd am fwy na dau neu dri diwrnod (anorecsia), gall yr afu fynd yn ddifrifol wael (lipidosis hepatig = afu brasterog). Felly mae'n bwysig iawn rhoi sylw i fwydo. Mewn cleifion anorectig, gall cymorth dietegol trwy fwydo enteral fod yn achub bywyd.

Mae cathod yn aml yn bwyta pan fyddant yn cael eu anwesu neu pan gynigir bwyd â llaw. Yma mae galw mawr am gariad a gofal y TFA. Gyda llawer o amynedd, yn y pen draw gellir perswadio'r gath nad yw'n flasus i dynnu bwyd o'ch llaw, mae pob cychwyn bach yn gam mawr ymlaen mewn therapi.

Mae'r amgylchedd hefyd yn bwysig iawn ar gyfer llwyddiant y therapi, dylai fod yn ddi-straen ac yn gyfeillgar i gath. Mae cathod yn aml yn bwyta gartref. Os yw cyflwr eu hiechyd yn caniatáu, gellir eu rhyddhau adref gyda'r nos, lle maent fel arfer yn bwyta yn eu hamgylchedd cyfarwydd. Yn ystod y dydd deuir â hwy yn ôl i'r feddygfa i gael meddyginiaeth.

Y mesur mwyaf hanfodol yw amnewid hylif mewnwythiennol parhaus trwy bwmp trwyth.

Gan fod cyfog yn aml yn achos gwrthod bwyd, argymhellir yn gyffredinol rhoi antemetig.

Mae'r defnydd o wrthfiotigau yn ddadleuol oherwydd mae pancreatitis feline fel arfer yn broses ddi-haint. Fodd bynnag, mewn cathod sydd â thystiolaeth o fethiant gastroberfeddol, nodir bod rhoi gwrthfiotigau sbectrwm eang yn broffylactig yn atal twf bacteriol.

Gan fod ymddygiad poen cathod yn gyffredinol yn anodd ei asesu, mae triniaeth poen yn elfen bwysig wrth drin pancreatitis. Mae cathod yn aml yn ymateb i boen trwy dynnu'n ôl a gwrthod bwyta, sef yr unig symptomau sy'n cyfeirio at pancreatitis. Mae angen hyfforddiant da ac, yn anad dim, empathi ar ran y TFA yma hefyd. O bryd i'w gilydd, dylai'r TFA sicrhau nad yw'r gath mewn poen mwyach. Mae Graddfa Poen Glasgow (gweler isod), sy'n helpu i asesu cyflwr y claf yn seiliedig ar ystum a mynegiant yr wyneb, yn gymorth.

Trafodir gweinyddu corticosteroidau mewn gwahanol ffyrdd. Maen nhw'n rhan o'r cynllun triniaeth ar gyfer cathod sydd â thraddodiadau. Yn y cyfamser, mae etioleg idiopathig (digwyddiad o achos anhysbys) hefyd yn cael ei drafod mewn cathod. Yn y cyd-destun hwn, mae rhai awduron yn nodi canlyniadau da mewn pancreatitis cronig.