Toxoplazmóza: Nebezpečí, které přináší kočka

Už jen název se zdá nebezpečný – ale toxoplazmóza není jed, ale infekční onemocnění. Spouštějí ji parazité, kteří postihují především kočky. Zvláštní věc na tom: Lidé mohou být také ovlivněni. Docela často …

Je velký jen dva až pět mikrometrů a číhá po celém světě: jednobuněčný patogen „Toxoplasma gondii“ nezná státní hranice. A toxoplazmóza, kterou patogen spouští, také nezná hranice se svými „oběťmi“. To znamená: je to vlastně zvířecí nemoc. Jde ale o takzvanou zoonózu – onemocnění, které se vyskytuje u zvířat i lidí.

To znamená: psi, divoká zvířata a ptáci mohou být také napadeni kočičím parazitem. A patogen nekončí ani u lidí. Naopak: v Německu se v určitém okamžiku nakazil „Toxoplasma gondii“ přibližně každý druhý člověk, varuje Pharmazeutische Zeitung.

Patogen chce jít ke kočkám

Ale co je to vlastně toxoplazmóza? Stručně řečeno, jde o infekční onemocnění způsobené parazity. Přesněji řečeno: Ve skutečnosti jde především o kočičí nemoc. Protože: Pro patogena „Toxoplasma gondii“ jsou sametové tlapky takzvaným konečným hostitelem. K tomu však patogen využívá mezihostitele – a tím mohou být i lidé. Kočky zůstávají jeho cílem, mohou se rozmnožovat ve střevech. Především však pouze kočky mohou vylučovat infekční trvalé formy patogena.

Pokud se patogeny dostanou ke kočkám, většinou zůstanou bez povšimnutí. Protože zdravá dospělá kočka obvykle nevykazuje žádné příznaky nebo jen několik příznaků, jako je průjem. U mladších a oslabených koček však může být onemocnění docela vážné. Typické příznaky jsou:

• průjem
• krvavé výkaly
• horečka
• otok lymfatických uzlin
• kašel
• potíže s dýcháním
• žloutenka a
• zánět srdce nebo kosterního svalstva.

Venkovní chodci jsou více ohroženi

Toxoplazmóza se také může stát chronickou – to může vést k poruchám chůze a křečím, gastrointestinálním potížím, vyhublosti a zánětům očí. Ale: Chronické onemocnění se může objevit pouze u koček s narušeným imunitním systémem.

Stejně jako u jiných živočišných druhů se potomstvo koček může nakazit v děloze. Možnými následky jsou potraty nebo poškození kotěte.

Dobrá zpráva: po infekci jsou kočky obvykle doživotně imunní. Kočky se obvykle nakazí konzumací infikovaných hlodavců, jako jsou myši. Venkovní kočky jsou proto pravděpodobněji postiženy než kočky žijící uvnitř. Nakazit se však může i čistě domácí kočka – pokud pozře syrové, kontaminované maso.

Lidé se často nakazí jídlem

Lidé se také často nakazí potravou. Na jedné straně to může být maso z infikovaných zvířat. Na druhou stranu se lidé mohou nakazit i prostřednictvím ovoce a zeleniny, které rostou blízko země. Zákeřná věc: Patogeny se ve vnějším světě stanou nakažlivými až po jednom až pěti dnech, ale jsou velmi dlouhověké – ve vhodném prostředí, jako je vlhká zemina nebo písek, mohou zůstat infekční až 18 měsíců. A tak se pusťte do ovoce a zeleniny.

Popelnice může být také zdrojem infekce – pokud není denně čištěna. Protože patogeny se stanou nakažlivými až po jednom až pěti dnech. U venkovních zvířat tedy může riziko nákazy číhat i na zahradě nebo na pískovištích.

Až 90 procent nemá žádné příznaky

Mezi infekcí a propuknutím onemocnění jsou obvykle dva až tři týdny. Děti nebo dospělí se zdravým imunitním systémem obvykle infekci nepociťují. Přesněji: Zhruba u 80 až 90 procent postižených nejsou žádné příznaky.

U malé části infikovaných se rozvinou příznaky podobné chřipce s horečkou a zánětem a otokem lymfatických uzlin – zejména v oblasti hlavy a krku. Velmi vzácně se může objevit zánět sítnice oka nebo encefalitida. To může vést například k paralýze a zvýšenému sklonu k záchvatům.

Ohroženi jsou naopak lidé s oslabeným imunitním systémem nebo imunitním systémem utlumeným léky. Infekce se v nich může aktivovat. Mimo jiné se může rozvinout infekce plicní tkáně nebo zánět mozku. Ohroženi jsou zejména pacienti po transplantaci nebo infikovaní virem HIV.

Zvláště ohrožené jsou těhotné ženy

Ohroženy jsou ale především těhotné ženy a jejich nenarozené děti: plod se může dostat do kontaktu s patogeny přes krevní oběh matky – a způsobit nenarozenému dítěti například vodu na hlavě s poškozením mozku. Děti mohou přicházet na svět slepé nebo hluché a vývojově i motoricky pomaleji. Zánět sítnice oka může také po měsících či letech vést ke slepotě. Možné jsou i potraty.

Jak často jsou postiženy těhotné ženy, není zcela jasné. Například Institut Roberta Kocha (RKI) ve studii píše, že každý rok dojde k téměř 1,300 takzvaných „fetálních infekcí“ – tedy infekce se přenáší z matky na dítě. Výsledkem je, že se s klinickými příznaky toxoplazmózy rodí kolem 345 novorozenců. Naproti tomu je však na RKI hlášeno pouze 8 až 23 případů. Závěr expertů: "To ukazuje na velmi podhodnocené hlášení této nemoci u novorozenců."

Vyhýbejte se syrovému masu

Těhotné ženy by se proto měly vyhýbat popelnicím, zahradničení, syrovému masu a dodržovat určitá hygienická pravidla. Institut Roberta Kocha doporučuje:

• Nejezte syrové nebo nedostatečně ohřáté nebo mražené masné výrobky (například mleté ​​maso nebo krátce vyzrálé syrové salámy).
• Syrovou zeleninu a ovoce před konzumací důkladně omyjte.
• Mytí rukou před jídlem.
• Mytí rukou po přípravě syrového masa, po zahradnických, polních nebo jiných zemních pracích a po návštěvě pískových hřišť.
• Při držení kočky v domácnosti v blízkosti těhotné ženy by měla být kočka krmena konzervou a/nebo suchým krmivem. Netěhotné ženy by měly boxy na exkrementy, zejména kočky chované volně, denně čistit horkou vodou.

Pro včasné odhalení existuje test na protilátky pro těhotné. Tímto způsobem lze zjistit, zda těhotná žena již prodělala infekci, nebo je aktuálně nakažena. Pouze: Test je jednou z takzvaných ježkových služeb, takže těhotné ženy si těch 20 eur musí zaplatit samy.

Spor ohledně testu na protilátky

Vzhledem k tomu, že akutní infekce toxoplazmózou může vážně poškodit nenarozené dítě, těhotné ženy rády zaplatí test, který stojí kolem 20 eur, z vlastní kapsy. Zdravotní pojišťovny vyšetření hradí pouze v případě, že má lékař důvodné podezření na toxoplazmózu.

IGeL Monitor právě vyhodnotil přínosy těchto testů jako „nejasné“, jak píše German Medical Journal. „Neexistují žádné studie, které by naznačovaly přínos pro matku a dítě,“ uvedli vědci IGeL. Studie ukazují, že test může vést k falešně pozitivním a falešně negativním výsledkům. To by vedlo ke zbytečným následným vyšetřením nebo zbytečné léčbě. Ale: Tým IGeL také našel „slabé náznaky“, že v případě počáteční infekce toxoplazmózou během těhotenství může včasná medikamentózní terapie zmírnit zdravotní následky pro dítě.

Profesní sdružení gynekologů zprávu kritizovalo a zdůraznilo, že RKI považuje za rozumné a žádoucí stanovit stav protilátek u žen před nebo co nejdříve v těhotenství.

A Barmer doporučuje: „Pokud je těhotná žena infikována patogeny toxoplazmózy, je třeba vyšetřit plodovou vodu. Ukazuje, zda nenarozené dítě již bylo infikováno. V případě pochybností může lékař k pátrání po patogenu použít i pupečníkovou krev z plodu. Některé orgánové změny vyvolané toxoplazmózou lze již u nenarozeného dítěte zobrazit ultrazvukem. “