Ava Williamsová
Co je srdeční selhání?
K srdečnímu selhání dochází, když srdce již není schopno pumpovat dostatek krve do oběhového systému. V důsledku toho je organismus nedostatečně zásobován krví a kyslíkem. Tělo na tento stav reaguje zúžením krevních cév. Srdeční selhání je u psů poměrně časté a mohou být zděděny geneticky nebo získané později v životě. Získané srdeční selhání je obvykle způsobeno onemocněním srdečních chlopní nebo srdečního svalu.
Takto funguje kardiopulmonální systém
V plicích je krev obohacena kyslíkem. Okysličená krev proudí z plic do levé části srdce, nejprve do síně a poté do komor. Odtud je s každým úderem srdce pumpována do těla a tím i do mozku, svalů a dalších důležitých orgánů. Použitá, na kyslík chudá krev vytéká z těla zpět do pravé části srdce, nejprve do síně a poté do hlavní komory. S každým úderem srdce je použitá krev pumpována z pravé strany srdce do plic, kde je obohacena kyslíkem a posílána zpět do levé části srdce. V tomto cyklu přebírají srdeční chlopně funkci „chlopní“. Zajišťují, že krev může proudit správným směrem. Jsou srdeční chlopně abnormální? již se správně neuzavírají – průtok krve je narušen. Proces je také narušen, když je srdeční sval slabý a nemůže pumpovat dostatek krve do oběhového systému – to vede k problémům, jako je kašel a/nebo dušnost.
Jaké jsou příčiny srdečního selhání?
Chronická chlopenní choroba je hlavní příčinou srdeční selhání u psů. Nejčastěji se vyskytuje u starších psů a menších plemen, jako jsou pudlové a jezevčíci. Srdeční chlopeň je zesílená a při každém úderu srdce se zcela neuzavře. To způsobí, že krev proudí zpět do cév a orgánů. Pokud onemocnění chlopní existuje již dlouhou dobu, síň a komora se zvětší. Nemoc je většinou spíše zákeřná.
Takzvaná „dilatační kardiomyopatie“ je další stav, který může vést k srdečnímu selhání. K tomu dochází především u větších psů mladšího až středního věku, jako je dobrman, boxer nebo německá doga. Srdeční sval se stává tenkým a slabým a již nemůže pumpovat. Nemoc má obvykle poměrně rychlý průběh.
Samozřejmě, stejně jako u lidí, i u psů hrají rozhodující roli další faktory jako věk a tělesná hmotnost. Riziko srdečních onemocnění se zvyšuje s věkem a obezitou. O to důležitější je krmit svého psa zdravou stravou, nabízet mu dostatek pohybu na čerstvém vzduchu a brát ho na pravidelnou kontrolu do veterinární ordinace.
Jaké příznaky srdečního selhání mohou majitelé zvířat rozpoznat?
Psi se srdečním onemocněním mohou vypadat unaveně a apaticky. Možná, že miska na jídlo často zůstává nedotčená nebo pes již zhubl? Už po krátkých procházkách se může objevit dušnost, kašel nebo únava. U pokročilých onemocnění se tyto příznaky objevují i v klidu. V dramatických případech to vede ke kolapsu nebo mdlobám, protože mozek již není zásobován dostatečným množstvím kyslíku. Hromadění tekutiny v tělních dutinách se projevuje tlustým, soudkovitým břichem.
Jaké možnosti má veterinář k diagnostice srdečního selhání?
Při běžném vyšetření může váš veterinář již odhalit první známky srdečního selhání. Jedná se o bledé sliznice, překrvené žíly nebo tekutinou naplněné oteklé břicho. Poslech srdce a plic je zásadní. Pokud veterinář zjistí abnormální srdeční šelest brzy, může to být důležitým ukazatelem onemocnění chlopní, i když pes ještě nevykazuje žádné příznaky srdečního selhání. Srdeční šelest je způsoben tím, že krev víří kolem srdečních chlopní, když se již správně nezavírají. To je často první nález srdečního onemocnění.
Pomocí dalších vyšetření jako je rentgen, ultrazvuk srdce nebo EKG je pak možná jasná diagnóza základního srdečního onemocnění. Pokročilé srdeční selhání se projevuje zvětšeným srdcem, nepravidelným srdečním rytmem, poruchou funkce ledvin nebo hromaděním tekutin v plicích nebo jiných orgánech.
Jaké jsou možnosti léčby srdečního selhání?
Pokud existuje nějaké podezření, může majitel zvířete podpořit terapii veterinářem pečlivým pozorováním psa. Například zvýšení dechové frekvence je dobrým indikátorem zhoršení srdečních onemocnění. Dechová frekvence psa v klidu by neměla překročit 40 dechů za minutu. Dech je charakterizován vzestupem a poklesem hrudníku.
Srdeční selhání sice nelze vyléčit, ale cílená a včasná medikamentózní léčba může psovi umožnit delší a hlavně bezstarostnější život. Jde o odlehčení srdci v jeho práci rozšířením cév a posílením srdečního svalu a tím zlepšením síly oslabeného srdce. Tím se snižuje odpor, proti kterému musí srdce pumpovat. Nemocné srdce musí vyvinout menší sílu a může opět účinněji zásobovat organismus kyslíkem.
Terapie srdečního selhání u psů se skládá z několika složek, které se používají v závislosti na závažnosti. Pro dobrou terapii, která je přizpůsobena příslušnému klinickému obrazu, má veterinární lékař k dispozici několik účinných a dobře tolerovaných léků. Rozhodující je pravidelné každodenní a celoživotní podávání léků.
Doprovodná opatření
Cvičení: Přiměřený pohyb je pro psa se srdečním onemocněním velmi důležitý, ale je důležité zajistit, aby aktivity byly pravidelné a konzistentní. Pro pacienta je zdravější dělat to třeba půl hodiny vícekrát denně. Důležitá je také rovnoměrnost pohybu. Doporučujeme proto chodit na procházky, plavat a pomalu běhat vedle kola, ale bujaré hrátky s míčem se moc nehodí.
Strava: Zdravá strava a normální hmotnost mohou pomoci udržet kvalitu života psa se srdečním onemocněním v průběhu let. Některé živiny a kombinace živin mají vlastnosti příznivé pro srdce a jsou zdraví prospěšné. Pro psy s onemocněním srdce je proto nabízeno speciální krmivo. To má většinou nízký obsah sodíku. Ostatní doplňková krmiva obsahují vysoce koncentrované omega-3 mastné kyseliny. Jedná se o důležité esenciální mastné kyseliny, které si pes nedokáže vyrobit sám, ale které mají velký význam pro zdraví srdce. Informace o tom může poskytnout veterinář.