Chronické selhání ledvin (CKD) u koček

Když kočce pomalu selhávají ledviny, nazývá se to chronické selhání ledvin. I když neexistuje žádný lék na tuto nemoc, kočky mohou často žít dlouhý a šťastný život s včasnou léčbou. Zde najdete vše o příznacích, diagnóze a léčbě chronického selhání ledvin u koček.

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je onemocnění, při kterém ledviny postupně přestávají fungovat. Základem onemocnění je chronický zánět, jehož příčina je stále nejasná. V průběhu chronické nefritidy se ztrácí stále více funkční ledvinové tkáně a je nahrazována pojivovou tkání.

CKD je u mladých koček vzácný. Čím je kočka starší, tím větší je u ní riziko rozvoje CKD. Ve věku nad deset let je již postiženo 30 až 40 % koček. Muži jsou diagnostikováni dříve, v průměru ve 12 letech, než ženy ve věku 15 let. Zvířata však často o své nemoci dlouho nevědí, někdy i měsíce nebo roky.

Důsledky CKD u koček

Hlavním úkolem ledvin je filtrovat toxické látky z těla. Tyto toxiny se pak dostávají do moči a zanechávají v těle zdravé bílkoviny. Pokud ledviny již nepracují správně, trpí celý organismus. Toxické látky, které by skutečně měly být vylučovány močí, již nemohou být odfiltrovány a zůstávají v těle. Močovina je sice sama o sobě netoxická, ale může se proměnit v nebezpečný toxin čpavek, který napadá mozek.

Příznaky selhání ledvin

Stejně jako u jiných onemocnění, jako je pankreatitida, kočky projevují bolest až velmi pozdě a dlouho se neprojevují. Teprve když byly zničeny dobré dvě třetiny ledvinové tkáně, kočka vykazuje příznaky selhání ledvin. V raných stádiích kočky více pijí a podle toho produkují více moči. U domácích koček je to patrné při čištění steliva. Další příznaky se mohou v jednotlivých případech objevit později. To zahrnuje:

• únava
• ztráta chuti k jídlu
• anémie
• Zvracení
• průjem
• dehydratace
• zápach z úst

V konečné fázi selhání ledvin kočky již nejsou schopny produkovat moč a stále častěji se u nich projevují příznaky otravy, jako jsou křeče, protože ledviny jako detoxikační orgány selhávají. Zde je přehled všech fází renální insuficience u koček:

Fáze I: Počínající renální insuficience

• Kreatinin v normálním rozmezí, poměr protein/kreatinin normální
• žádné příznaky

Fáze I: Zatím bez dopadu na životnost.

Fáze II: Časné selhání ledvin

• Kreatinin mírně zvýšený, poměr protein/kreatinin v hraniční oblasti
• jen několik koček již vykazuje první příznaky, jako je zvýšené pití

Stádium II: Průměrná délka života bez terapie je asi 3 roky.

Stupeň III: Uremické selhání ledvin

• Kreatinin nad normální rozmezí, poměr protein/kreatinin zvýšen, 75 % ledvinové tkáně zničeno
• Příznaky jako zvýšené pití a ztráta chuti k jídlu se stanou patrnými; Zvýšený výskyt močových látek v krvi

Stádium III: Průměrná délka života bez terapie je asi 2 roky.

Stádium IV: Konečné stadium selhání ledvin

• Výrazně zvýšený kreatinin a poměr protein/kreatinin
• Kočka už nemůže močit
• Kočka vykazuje závažné příznaky, jako jsou křeče, silné zvracení, odmítání jídla atd.

Stádium IV: Průměrná délka života bez terapie je 35 dní.

Včasná detekce renální insuficience u koček

Čím dříve je nemoc rozpoznána, tím lépe. Nyní se doporučuje, aby kočky starší sedmi let kontrolovaly ledviny ročně. Zejména hodnota SDMA, která je zjistitelná teprve několik let, ukazuje na onemocnění ledvin ve velmi raném stadiu, takže terapie může začít dříve, než se u kočky objeví jakékoli příznaky.

U kočky by se měl také pravidelně kontrolovat krevní tlak a v případě potřeby léčit, protože vysoký krevní tlak poškozuje cévy v ledvinách. Více než 60 procent všech koček se selháním ledvin má vysoký krevní tlak. Kromě poškození ledvin to u kočky způsobuje také srdeční onemocnění.

Na stránkách výrobce biologických léčiv Heel Veterinär najdete bezplatnou kontrolu ledvin, která vám může pomoci včas rozpoznat příznaky chronického onemocnění ledvin u vaší kočky: https://www.vetepedia.de/gesundheitsthemen /katze/niere/nieren -check/

Diagnóza selhání ledvin

Zvýšené pití může být nejen příznakem selhání ledvin, ale i mnoha dalších onemocnění. Možný je i diabetes nebo poruchy štítné žlázy. Obecné vyšetření však obvykle může poskytnout prvotní náznak toho, o jaké onemocnění se jedná. Test krve a moči v laboratoři pak dává spolehlivou diagnózu. CKD je stav, kdy jsou hodnoty močoviny, kreatininu a SDMA v ledvinách, stejně jako hodnoty fosforu v krvi a bílkoviny v moči (výrazně) příliš vysoké.

Léčba renálního selhání

I když je onemocnění ledvin zaznamenáno až v konečné fázi, tj. když kočka vykazuje příznaky a alespoň dvě třetiny její ledvinové tkáně jsou již zničeny, obvykle to není pro kočku akutní rozsudek smrti. I když neexistuje žádný lék na CKD, včasná léčba může zpomalit progresi onemocnění a poskytnout vaší kočce několik šťastných let. Léčba probíhá několika způsoby:

• Snížení hladiny fosforu v krvi: prostřednictvím diet s nízkým obsahem fosforu a vazačů fosfátů
• Snížení hladiny bílkovin v moči: dietou a antihypertenzní medikací

Veterinář musí jak léčbu léky, tak i nezbytnou dietu v případě chronického selhání ledvin přizpůsobit kočce a stupni onemocnění.

Krmivo pro kočky s CKD

Změna stravy je ústředním pilířem léčby CKD u koček. Pokud je kočce stále celkově dobře, přejděte ihned, i když po malých krůčcích, na ledvinovou dietu. Nejprve se zmírní příznaky nechutenství a nevolnosti, protože je velmi důležité, aby kočka měla při změně krmiva dobrou chuť k jídlu. V dalších letech se pak pravidelně zjišťují ledvinové hodnoty kočky a terapie se přizpůsobuje průběhu onemocnění. Kočka s CKD může žít šťastně ještě několik let.