Mary Allenová
Konečně nastal čas: dlouho očekávané jaro je tady! Teplá polovina roku začíná s denními teplotami nad 10 stupňů a bez mrazu v noci. S jarním zvýšením teplot se ale klíšťata opět výrazně aktivizují. Je dobře známo, že klíšťata mohou přenášet různé patogeny. V následujícím bych vás však rád seznámil s jednou z těchto možných nemocí, babeziózou. O této nemoci, která je známá také jako psí malárie nebo piroplazmóza, bohužel existuje mnoho pochybných a přehnaně přehnaných zpráv. Rád bych vám proto ukázal, co je u této nemoci opravdu důležité a kam evidentně koně některým autorům utekli.
Původce psí malárie
Onemocnění vyvolávají prvoci rodu Babesia. Specializovali se na svého hostitele a existují v různých variantách. Babesia canis, Gibson a vogeli jsou relevantní pro psy.
Rozlišují se tzv. velké Babesie (B. canis a B. vogeli) a malé Babesie (B. gibsoni). Naprostou zvláštností těchto parazitů je, že se přenášejí v rámci klíštěte na své potomky ve vajíčkách vaječníků. Výsledkem je, že nejen dospělá klíšťata jsou infekční, ale stadia nymf již mohou přenášet patogeny babeziózy.
Od cestování k domácí nemoci
Ještě před pár lety byla v této zemi babezióza považována čistě za cestovní nevolnost, kterou se nechránění psi mohli nakazit pouze v zahraničí, zejména v oblasti Středomoří. Tři faktory však vedly k tomu, že psi se nyní mohou v Německu snadno nakazit kousnutím klíštěte v lužních lesích:
- Zvýšené cestování přineslo klíšťata kontaminovaná Babesií do Německa
- Mnoho netestovaných importovaných psů (včetně psů na ochranu zvířat z bývalého východního bloku, jako je Rumunsko) přenáší patogen do krevního oběhu
- Globální oteplování v důsledku změny klimatu podporuje šíření a imigraci přenášejících druhů klíšťat
Jak se patogen dostane do psa?
Jako přenašeči mohou působit jak klíště lužního lesa, tak klíště psí hnědé. V závislosti na konci zimy nebo začátku jara jsou oba druhy klíšťat aktivní zejména mezi březnem a květnem.
Vzhledem k tomu, že oba druhy klíšťat preferují zvláštní prostředí, infekce Babesia se obvykle vyskytují v takzvaných endemických oblastech. O endemickém onemocnění se mluví, když se onemocnění často vyskytuje v omezené oblasti. Při aktu sání krve může dojít k přenosu prvoků na hostitelské zvíře (pes). To se však obvykle děje pouze asi 24 hodin po prvním kontaktu.
Další cestou přenosu ze psa na psa je krevní transfuze. U malé Babesie se prokázal i možný přenos z matky feny na její potomky.
Kromě babeziózy mohou klíšťata u nás přenášet i další nemoci, které byly dříve definovány jako čistě cestovní nemoci. Patří mezi ně ehrlichióza a anaplazmóza.
Co se děje v těle psa?
Po úspěšné infekci se Babesia uhnízdí v červených krvinkách hostitele a způsobí tím mimo jiné zničení mnoha červených krvinek, což kromě nedostatečného transportu kyslíku v krvi může vést k akutnímu selhání ledvin a jater . I když se zdá, že infikovaný pes nemoc přežije, imunitní systém obvykle nedokáže odstranit všechny patogeny. V důsledku toho se psi mohou stát tichými přenašeči, kteří nemají žádné příznaky (již), ale jsou stále infekční. Pokud klíště saje krev a později infikuje další psy, může pozřenou Babesii přenést na jiné psy a tím ji nakazit.
Jaké jsou příznaky psí malárie u psa?
První příznaky se zpravidla objevují asi 5-7 dní po přisátí klíštěte. Infikovaní psi obvykle vykazují zřetelně narušený celkový stav s vysokou horečkou, ztrátou chuti k jídlu, bledými sliznicemi a vyčerpáním. Můžete vylučovat načervenalou moč, mít žlutou kůži a sliznice a v těžkých případech se u vás může objevit vodnatelnost břicha.
Pokud je postižen centrální nervový systém, může dojít k paralýze a epileptiformním záchvatům.
Pokud se akutní až perakutní babezióza u psů neléčí, je obvykle smrtelná během 2-5 dnů od nástupu příznaků.
To, jaké příznaky pes vykazuje, však závisí na mnoha faktorech, jako je fyzický stav pacienta a druh Babesia.
Jak je psí malárie diagnostikována?
Při podezření (předběžná zpráva, příznaky, původ, pobyt v zahraničí) je zahájeno odpovídající vyšetření krve. Kromě hladiny protilátek (od 10. dne po infekci) lze pomocí PCR detekovat výsledek patogenu (také velké/malé rozlišení).
Kromě toho je možná mikroskopická detekce Babesia v krevních nátěrech. Okamžitý odběr krve je tím hlavním a konečným. Časový okamžik a výsledná včasná intervence může významně přispět ke zlepšení prognózy.
Jak léčíte psí malárii?
Ukázat zde terapii podrobně by překračovalo rámec. Zjednodušeně lze však říci, že léčba závisí na typu detekované Babesie (velká vs. malá) a příznacích. Například infekce B. vogeli bude zahájena imidocarbem. Pokud je diagnostikována pokročilá anémie, krevní transfuze může být pravděpodobně nevyhnutelná.
Váš veterinář se podle toho zachová nebo vás a vašeho psa odkáže na vhodné odborníky.
Jak předcházet psí malárii?
Dřív byl kladen důraz na vyhýbání se známým endemickým oblastem se psy – především centrální oblasti (všechny oblasti jižně od Alp). Jak již bylo zmíněno výše, klíšťata přenašeče jsou však v německy mluvících zemích již dávno doma. Nejlepší profylaxí je proto ochrana proti klíšťatům. Výběr mezi různými lékovými formami (tablety, spot-on nebo náhrdelník) rok od roku roste, takže je snadné ztratit přehled. Pro jakou přípravu se nakonec rozhodnete, je jen na vás.
Malý tip: pokud se vůbec nemůžete rozhodnout, bude nejlepší zeptat se svého veterináře, jak může své psy chránit. Pravidelný odběr může také nabídnout určitou ochranu, ale bez výjimky musí být prováděn denně a velmi důkladně, protože jak je popsáno výše, i velmi malá stádia nymf mohou přenést babesie do 24 hodin. Mimochodem, lidé jsou také vnímaví, ale mohou být infikováni pouze Babesia divergens a Babesia Ducati.