Acute ug Chronic Pancreatitis sa Cat

Ang pancreas (pancreas) pareho nga endocrine (nagpagawas sa sulod) ug exocrine (nag-apod-apod sa gawas) nga glandula. Ang endocrine nga bahin nagpatunghag hinungdanong mga hormone sama sa insulin, glucagon, ug somatostatin. Ang exocrine nga bahin nagpalihok sa usa ka glandular secretion nga nagbungkag sa pagkaon ngadto sa magamit nga mga sangkap. Ang sekreto naglangkob nag-una sa dili aktibo nga mga precursor sa digestive enzymes. Kini mahimong aktibo lamang kung makaabot sila sa tinai. Kini nga mga dili aktibo nga precursor nanalipod sa pancreas gikan sa pagtunaw sa kaugalingon.

Ang pancreatitis molambo kung kini nga mekanismo sa pagpanalipod napakyas. Ang digestive enzymes dayon gipagawas sa wala pa sa panahon sa pancreatic tissue ug modala sa panghubag ug pagtunaw sa kaugalingon hangtod sa pagkaguba sa pancreas ug sa palibot nga tisyu.

Gilain namon ang tali sa acute, chronic, ug chronically activated nga porma sa pancreatitis. Ang naulahi mahitabo tungod kay ang mga iring nga adunay pancreatitis kasagaran dili hingpit nga maulian, ie ang panghubag kanunay nga mosilaob sa mga balud, mao nga naghisgot kami bahin sa usa ka laygay nga sakit nga nahimo nga usa ka mahait nga pag-atake nga adunay katugbang nga mga simtomas.

Ang pancreatitis mahimong makita sa mga iring sa bisan unsang edad gikan sa upat ka semana hangtod 18 ka tuig ang edad, bisan unsa pa ang lahi o gender. Sumala sa pipila ka mga pagtuon, ang Siamese ug mas tigulang nga mga iring mas apektado kaysa kasagaran.

Bisan kung ang kahibalo bahin sa kini nga sakit miuswag pag-ayo sa bag-ohay nga mga tuig, ang gigikanan sa pancreatitis wala pa hingpit nga gituki. Ang pag-diagnosis ug terapiya mga dagkong hagit gihapon.

Sama sa naandan, ang among mga iring espesyal kaayo kung kini nga sakit ang hisgutan. Sukwahi sa mga tawo ug mga iro, nga nagpakita sa tin-aw nga mga simtomas sa pancreatitis (pagsuka, kalibanga, ug grabe nga kasakit sa tiyan kay classic), ang mga iring nag-antos sa hilom ug walay pagtagad.

Sa partikular, sa kasagaran dili nato mamatikdan ang nag-unang sintomas sa pancreatitis - grabe kaayo nga kasakit kung ang pagpit-os gipadapat sa tiyan. Bisan pa, bisan kung wala’y klaro nga mga timailhan sa gawas, gihunahuna namon nga ang pancreatitis sakit usab kaayo alang sa mga iring, labi na tungod kay ang kahimtang sa usa ka masakiton nga iring dali nga nag-uswag sa kadali sa pagdumala sa mga painkiller. Nasayran nga ang mga iring hawod sa pagtago sa kasakit.

Ang sakup sa mga simtomas komplikado ug nagbag-o. Kadaghanan sa mga iring namatikdan lamang base sa dili piho nga mga nahibal-an sama sa pagkunhod sa gana (advanced stage anorexia), pagkawalay paglaum (lethargy), ug pagkawala sa timbang. Tungod niini nga hinungdan, dili naton mahibal-an sa klinika kung ang iring nag-antos sa acute, chronic, o chronically activated pancreatitis.

Bisan pa sa dili piho nga subclinical nga mga simtomas, ang pagbalhin ngadto sa usa ka yugto nga naghulga sa kinabuhi nga may kalabutan sa shock sa cardiovascular ug / o pagkapakyas sa daghang organ mahimong mahitabo bisan unsang orasa. Ang transisyon kay fluid. Sa pipila ka mga pasyente, ang pancreatitis nagpabilin nga lokal, samtang sa uban kini mikaylap sa sistematikong paagi. Ang dugang nga kauban nga mga simtomas mahimo nga diarrhea, constipation, ug jaundice. Sa grabe nga mga kaso, mahitabo usab ang dehydration ug hypothermia. Sa dungan nga diabetes mellitus, ang polydipsia (nadugangan nga kauhaw) ug polyuria (nadugangan nga output sa ihi) ang panguna nga mga sintomas.

Dili posible nga matagna kung kanus-a mahitabo ang pagbag-o sa usa ka kahimtang nga naghulga sa kinabuhi. Bisan kung ang kahimtang sa iring sa sinugdan mouswag sa therapy, ang wala damha nga pagbalik mahimo’g mahitabo dayon. Busa, ang prognosis sa usa ka iring nga adunay pancreatitis kinahanglan kanunay nga mabinantayon. Ingon sa usa ka lagda, ang mga hayop gipresentar lamang sa praktis kung ang sakit maayo na nga abante. Ang paspas ug bug-os nga terapiya kanunay nga gikinahanglan, bisan kung ang diagnosis wala pa maestablisar.

Sa kaso sa tanan nga dili piho nga mga nahibal-an sama sa pagsuka, kalibanga, jaundice, sakit sa tiyan, pagdako sa tiyan, polyuria, ug polydipsia, ang differential diagnosis sa pancreatitis kinahanglan kanunay nga klarohon. Kinahanglan kini, bisan kung ang mga sintomas nga gihisgutan kanunay nga magrepresentar sa usa ka sakit sa kaugalingon nga katungod. Bisan pa, mahimo usab nila nga ipaila ang pancreatitis o, sa labing grabe nga kaso, gipahinabo pa kini. Sa usa ka yugto sa sakit, ang hinungdan ug epekto dili na mailhan sa usag usa.

Ang laygay nga panghubag sa tinai sa kasagaran usa ka taas nga peligro nga hinungdan sa pag-uswag sa pancreatitis. Ang background niini nga koneksyon mao nga ang mga iring nga nag-antos gikan sa laygay nga kalibanga kasagaran usab nag-antos gikan sa laygay nga pagsuka (pagsuka), dugang nga pagsuka sa baylo modala ngadto sa dugang nga pressure sa mga tinai. Sa punto diin ang apdo ug pancreatic secretion modagayday ngadto sa duodenum, ang dugang nga presyur hinungdan sa apdo ug pancreatic secretion nga mahugasan balik ngadto sa pancreas. Kini nga reflux gipaboran sa anatomical peculiarity sa iring, nga adunay komon nga excretory duct gikan sa apdo ug pancreas ngadto sa duodenum. Dugang pa, ang ibabaw nga gamay nga tinai sa iring adunay usa ka labi ka kusog nga kolonisasyon sa bakterya kumpara sa iro, nga nagpasabut nga ang usa ka backflow sa mga kagaw ngadto sa duct system sa apdo ug pancreas nagpasiugda sa panghubag.

Kung ang pancreatitis molapad sa usa ka sistematikong panghitabo, ang sakit naghulga sa kinabuhi. Ang mga iring mahimong mamatay sa shock, acute renal failure, septicemia, o endotoxemia. Kasagaran adunay dugang nga likido sa dughan ug tiyan (pleural effusion/ascites).

Ikasubo, ang pagdayagnos sa pancreatitis dili kadali ug nanginahanglan daghang daghang mga pagsusi. Naglakip kini sa detalyado nga mga pagsulay sa laboratoryo (hematology, serum chemistry, urinalysis, ug mga espesyal nga pagsulay) ug mga pamaagi sa imaging.

Ang X-ray lamang dili kaayo makatabang, apan kini gigamit sa pagsalikway sa dugang nga differential diagnoses. Dili namo madayagnos ang pancreatitis base sa X-ray sa tiyan lamang, apan makatabang kini kanamo sa pag-ila sa mga komplikasyon.

Ang mga pagbag-o sa pancreas makita nga maayo sa ultrasound, apan kinahanglan nga hinumdoman nga ang pancreatitis usahay mahimong hingpit nga dili talagsaon sa ultrasound. Bisan pa, kauban ang mga simtomas, ang pagbag-o sa mga kantidad sa dugo, ug ang marka sa pancreas, mahimo’g mahimo ang pagdayagnos sa pancreatitis. Atol sa therapy, kini nga kantidad kinahanglan nga magbag-o nga positibo.

Ang husto nga pagsusi sa lebel sa pancreatitis hinungdanon. Ang grabe nga mahait nga pancreatitis kanunay nga naghulga sa kinabuhi ug kinahanglan nga pagtratar nga agresibo, kanunay nga adunay taas nga pagpabilin sa ospital. Ang pagtambal sa pancreatitis adunay tulo nga panguna nga katuyoan:

• nakig-away sa hinungdan,
• symptomatic therapy,
• sayo nga pagkakita ug pagtambal sa posible nga mga komplikasyon sa sistema.

Importante nga garantiya ang perfusion sa tisyu, limitahan ang pagkaylap sa bakterya ug pugngan ang mga makapahubag nga mediator ug pancreatic enzymes.

Ang mga iring nagkinahanglan og taas nga pag-inom sa protina. Kung ang mga iring dili mokaon og pagkaon sulod sa sobra sa duha ngadto sa tulo ka adlaw (anorexia), ang atay mahimong grabeng sakit (hepatic lipidosis = fatty liver). Busa importante kaayo ang pagtagad sa pagpakaon. Sa anorectic nga mga pasyente, ang suporta sa pagkaon pinaagi sa enteral feeding mahimong makaluwas sa kinabuhi.

Ang mga iring kanunay nga mokaon kung sila gihapuhap o kung ang pagkaon gitanyag pinaagi sa kamot. Dinhi ang gugma ug pag-atiman sa TFA gikinahanglan kaayo. Uban sa daghang pagpailub, ang dili makatagbaw nga iring sa katapusan madani sa pagkuha sa pagkaon gikan sa imong kamot, ang matag gamay nga pagsugod usa ka dako nga lakang sa unahan sa therapy.

Ang palibot hinungdanon usab alang sa kalampusan sa therapy, kinahanglan nga wala’y stress ug mahigalaon sa iring. Ang mga iring kanunay mokaon sa balay. Kung itugot sa ilang kahimtang sa kahimsog, mahimo silang buhian sa balay sa gabii, diin kasagaran sila mokaon sa ilang pamilyar nga palibot. Atol sa adlaw sila gidala balik sa praktis aron mahatagan og tambal.

Ang labing hinungdanon nga lakang mao ang padayon nga pag-ilis sa intravenous fluid pinaagi sa usa ka infusion pump.

Tungod kay ang kasukaon kasagaran ang hinungdan sa pagdumili sa pagkaon, ang pagdumala sa usa ka antiemetic sa kasagaran girekomenda.

Ang paggamit sa mga antibiotics kontrobersyal tungod kay ang feline pancreatitis kasagaran usa ka sterile nga proseso. Bisan pa, sa mga iring nga adunay ebidensya sa pagkaguba sa gastrointestinal barrier, ang prophylactic nga pagdumala sa mga antibiotic nga lapad nga spectrum gipakita aron mapugngan ang pagtubo sa bakterya.

Tungod kay ang sakit nga pamatasan sa mga iring sa kasagaran lisud masusi, ang pagtambal sa kasakit usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagtambal sa pancreatitis. Ang mga iring kanunay nga reaksyon sa kasakit pinaagi sa pag-atras ug pagdumili sa pagkaon, nga mao ra ang mga simtomas nga nagpunting sa dalan sa pancreatitis. Maayo nga pagbansay ug, labaw sa tanan, ang empatiya sa bahin sa TFA gikinahanglan usab dinhi. Matag karon ug unya, kinahanglan nga sigurohon sa TFA nga ang iring dili na masakit. Ang Glasgow Pain Scale (tan-awa sa ubos), nga makatabang sa pagsusi sa kahimtang sa pasyente base sa postura ug ekspresyon sa nawong, nagsilbing tabang.

Ang pagdumala sa corticosteroids gihisgutan sa lainlaing mga paagi. Kabahin sila sa plano sa pagtambal alang sa mga iring nga adunay mga tradisyon. Sa kasamtangan, ang usa ka idiopathic etiology (pagkahitabo gikan sa wala mahibal-an nga hinungdan) gihisgutan usab sa mga iring. Niini nga konteksto, ang pipila ka mga tagsulat nagreport sa maayong mga sangputanan sa laygay nga pancreatitis.