Mary Allen
L'asma o la malaltia bronquial crònica són malalties respiratòries rares en els gats.
Descripció general
Clínicament, les malalties respiratòries dels gats es manifesten en tos, sibilàncies, disminució del rendiment i dificultat per respirar. Es caracteritzen per la inflamació de les vies respiratòries inferiors sense una causa identificable. Els gats joves i de mitjana edat són els més afectats, i la malaltia es troba amb una mica més de freqüència en els gats siamesos.
Igual que amb l'asma en humans, les causes exactes en gats no s'han dilucidat del tot. Els símptomes clínics de la tos i la falta d'alè es poden explicar per un bloqueig (obstrucció) de les vies respiratòries inferiors. Això condueix a la inflamació dels bronquis i un augment de la mida (hipertròfia) dels músculs bronquials i de les glàndules mucoses. Això condueix a un flux d'aire reduït als alvèols i clínicament es manifesta en un augment de la respiració fins i tot amb dificultat per respirar.
En medicina humana, se sap que els al·lèrgens són factors de risc potencials per al desenvolupament i els símptomes de l'asma. El paper dels al·lèrgens en gats asmàtics no està clar; Les substàncies que desencadenen al·lèrgies, la contaminació de l'aire i les irritacions en forma d'aerosols poden agreujar els símptomes clínics i possiblement també desencadenar la malaltia.
Cal cridar l'atenció sobre la possible exposició als al·lèrgens. Les substàncies que desencadenen al·lèrgies poden ser escombraries de gats noves (perfumats), fum de cigarrets, foc obert, aerosols perfumats (netejadores de catifes, fragàncies d'habitacions, desodorants, laca per al cabell), exposició més gran a la pols (en moviment) o el recompte de pol·len estacional.
Símptomes
Els gats amb la malaltia bronquial crònica sovint mostren tos recurrent, sibilàncies o dificultat per respirar, i possible esgotament (letargia). El gat pot presentar un patró de respiració difícil (bombeig) i una fase d'exhalació prolongada a causa de l'obstrucció de les petites vies respiratòries inferiors que provoca l'atrapament d'aire als alvèols.
Diagnòstic
Al voltant del 20% dels gats amb la malaltia bronquial presenten una proporció més gran d'eosinòfils (un tipus de glòbuls blancs) a la sang. Com que altres malalties al·lèrgiques o parasitàries (cucs pulmonars, cucs del cor, paràsits gastrointestinals, paràsits de la pell) també poden provocar un augment dels granulòcits eosinòfils, aquesta és una troballa inespecífica.
Sempre s'ha de fer un examen fecal per descartar paràsits en un gat que tossiu. S'ha d'examinar una mostra fecal de 3 dies, ja que això augmenta la possibilitat de trobar paràsits. Una prova negativa no exclou la presència de paràsits, ja que no sempre s'excreten (de manera intermitent). Els exàmens fecals recomanats són mètodes d'emigració segons Baermann (cucs pulmonars).
La radiografia clàssica d'un gat amb malaltia bronquial crònica mostra un engrossiment de les parets bronquials, que es pot observar en forma d'anells circulars (també anomenats bunyols) i rails de tramvia. El camp pulmonar pot semblar augmentat per hiperinflació, fent que el diafragma es desplaci caudalment (cap a la cua). En alguns gats, la respiració forçada també pot provocar costelles trencades, que es poden veure a la radiografia.
La broncoscòpia és un mètode d'examen en el qual s'utilitza una petita càmera per examinar la tràquea i els bronquis. Aquí també es realitza un rentat (rentat) dels bronquis i dels sacs aeris (alvèols). El líquid obtingut durant el rentat s'examina citològicament i bacteriològicament.
Teràpia
Com que els al·lèrgens poden agreujar o desencadenar el quadre clínic en els gats, és important evitar possibles al·lèrgens. En alguns casos això no és possible (p. ex. recompte de pol·len), en altres casos (p. ex. fumar) és factible. En qualsevol cas, s'hauria d'esbrinar si hi ha al·lèrgens potencials que podrien haver empitjorat el quadre clínic.
En principi, hi ha la possibilitat de la teràpia d'inhalació en el tractament de gats amb malalties bronquials cròniques. Això ofereix l'avantatge que el fàrmac s'acumula principalment a les vies respiratòries inferiors i, per tant, pot tenir un efecte específic. Un altre avantatge és la reducció dels efectes secundaris en comparació amb la teràpia sistèmica. En particular, els corticoides poden provocar efectes secundaris greus en gats (per exemple, diabetis mellitus) depenent de la dosi.
L'objectiu és acostumar el gat a la teràpia d'inhalació amb cura i joc. Normalment té sentit començar la teràpia amb medicaments orals al principi, mentre que el gat s'acostuma lentament a la teràpia d'inhalació. En la majoria dels casos, la teràpia de la malaltia bronquial crònica és una teràpia de per vida, per això cal trobar la dosi més mínima, però més efectiva, per al tractament de la malaltia. Això
Té sentit iniciar la teràpia aviat ja que la tos crònica i l'estímul inflamatori poden provocar un deteriorament progressiu del quadre clínic. Si no és factible ni l'administració de medicació ni la teràpia d'inhalació, hi ha la possibilitat d'administrar esteroides amb efecte depot (cada 2-4 setmanes). Això no és ideal, ja que la dosi no es pot regular bé i el risc d'efectes secundaris és més elevat. Com s'ha esmentat anteriorment, la teràpia d'inhalació de gats és la millor forma de teràpia, però no tots els gats la toleren.
Quan s'ha de posar en contacte amb el veterinari?
Un gat amb dificultat per respirar aguda (respiració per la boca) és una emergència absoluta i requereix la presentació immediata al veterinari com a primera mesura d'emergència. Aquí el gat necessita oxigen per a l'estabilització. Amb tots els gats amb dificultat respiratòria aguda, és important NO estressar l'animal.
El tractament mèdic d'urgència es pot administrar inicialment per via intramuscular (absorció ràpida). Els fàrmacs que s'utilitzen són broncodilatadors per eixamplar els bronquis. El gat ha de respondre a la teràpia (millora del patró respiratori, llengua rosada) en 30-45 minuts. Si no té èxit, es pot administrar un corticosteroide. En casos molt greus de dificultat per respirar que no respon a la teràpia, s'ha de considerar la ventilació artificial temporal amb oxigen al 100%.
Un gat amb risc d'atac d'asma recurrent hauria de tenir medicaments d'emergència a casa. També es pot donar un broncodilatador (terbutalina) a casa en cas d'urgència. Segons el propietari del gat i la tolerància del gat, el medicament es pot administrar sota la pell o mitjançant una màscara respiratòria. Si el gat no respon a la teràpia en un termini de 15-30 minuts, pot requerir oxigen suplementari o corticoides i ha de ser vist per un veterinari immediatament.