Mary Allen
Samo ime djeluje opasno – ali toksoplazmoza nije otrov, već zarazna bolest. Pokreću ga paraziti koji uglavnom pogađaju mačke. Posebna stvar u vezi s tim: ljudi također mogu biti pogođeni. Vrlo često …
Veličine je samo dva do pet mikrometara i vrebaju se iz cijelog svijeta: jednoćelijski patogen “Toxoplasma gondii” ne poznaje nacionalne granice. A toksoplazmoza koju izaziva patogen takođe ne poznaje granice sa svojim „žrtvama“. To znači: to je zapravo bolest životinja. Ali to je takozvana zoonoza – bolest koja se podjednako javlja kod životinja i ljudi.
To znači: pse, divlje životinje i ptice takođe mogu napasti mačji parazit. A patogen se ne zaustavlja ni na ljudima. Naprotiv: u Njemačkoj je otprilike svaka druga osoba u nekom trenutku zaražena "Toxoplasma gondii", upozorava Pharmazeutische Zeitung.
Patogen želi da ode kod mačaka
Ali šta je zapravo toksoplazmoza? Ukratko, to je zarazna bolest uzrokovana parazitima. Da budemo precizniji: Zapravo, to je prvenstveno bolest mačaka. Jer: Za patogen „Toxoplasma gondii“ baršunaste šape su takozvani konačni domaćin. Međutim, da bi to postigao, patogen koristi posredne domaćine – a to mogu biti i ljudi. Mačke ostaju njegova meta, mogu se razmnožavati u njihovim crijevima. Iznad svega, međutim, samo mačke mogu izlučiti zarazne trajne oblike patogena.
Ako patogeni stignu do mačaka, obično ostaju neprimijećeni. Zato što zdrava odrasla mačka obično ne pokazuje nikakve simptome ili samo nekoliko znakova kao što je dijareja. Međutim, kod mlađih i oslabljenih mačaka bolest može biti prilično ozbiljna. Tipični simptomi su:
- dijareja
- krvavi izmet
- groznica
- oticanje limfnih čvorova
- kašalj
- otežano disanje
- žutica i
- upala srca ili skeletnih mišića.
Šetači na otvorenom su u većoj opasnosti
Toksoplazmoza također može postati kronična – to može dovesti do poremećaja hoda i konvulzija, gastrointestinalnih tegoba, mršavljenja i upale očiju. Ali: hronična bolest se može javiti samo kod mačaka sa poremećenim imunološkim sistemom.
Kao i kod drugih životinjskih vrsta, potomci mačaka mogu se zaraziti unutar materice. Moguće posljedice su spontani pobačaji ili oštećenje mačića.
Dobre vijesti: nakon infekcije, mačke su obično doživotno imune. Mačke se obično zaraze jedući zaražene glodare kao što su miševi. Stoga su mačke na otvorenom češće pogođene nego kućne mačke. Ipak, čak i čisto domaća mačka može se zaraziti – ako jede sirovo, kontaminirano meso.
Ljudi se često zaraze hranom
Ljudi se takođe često zaraze hranom. S jedne strane, to može biti meso zaraženih životinja. S druge strane, ljudi se mogu zaraziti i preko voća i povrća koje raste blizu zemlje. Podmukla stvar: patogeni postaju zarazni tek nakon jednog do pet dana u vanjskom svijetu, ali su vrlo dugovječni – mogu ostati zarazni i do 18 mjeseci u prikladnom okruženju kao što je vlažna zemlja ili pijesak. I tako uđite u voće i povrće.
Kutija za otpatke također može biti izvor infekcije – ako se ne čisti svakodnevno. Zato što patogeni postaju zarazni tek nakon jednog do pet dana. U slučaju životinja na otvorenom, rizik od infekcije stoga može vrebati iu vrtu ili u pješčanicima.
Do 90 posto nema simptome
Obično postoje dvije do tri sedmice između infekcije i početka bolesti. Djeca ili odrasli sa zdravim imunološkim sistemom obično ne osjećaju infekciju. Tačnije: kod oko 80 do 90 posto oboljelih nema simptoma.
Mali dio zaraženih razvije simptome slične gripi s temperaturom i upalom i oticanjem limfnih čvorova – posebno u području glave i vrata. Vrlo rijetko može doći do upale retine oka ili encefalitisa. To može dovesti do paralize i povećane sklonosti napadima, na primjer.
S druge strane, u opasnosti su osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom ili imunološkim sistemom koji je potisnut lijekovima. Infekcija se kod njih može aktivirati. Između ostalog, može se razviti infekcija plućnog tkiva ili upala mozga. Posebno su ugroženi pacijenti koji su imali transplantaciju ili su zaraženi HIV-om.
Trudnice su posebno ugrožene
Međutim, trudnice i njihova nerođena djeca su posebno ugroženi: fetus može doći u kontakt sa patogenima preko majčinog krvotoka – i uzrokovati, na primjer, nerođeno dijete da ima vodu na glavi s oštećenjem mozga. Djeca na svijet mogu doći slijepa ili gluha, a razvojno i motorički sporije. Upala mrežnjače oka također može dovesti do sljepoće nakon mjeseci ili godina. Mogući su i pobačaji.
Koliko često trudnice obolijevaju nije sasvim jasno. Na primjer, Institut Robert Koch (RKI) u studiji piše da svake godine postoji skoro 1,300 takozvanih “fetalnih infekcija” – to jest, infekcija se prenosi s majke na dijete. Rezultat je da se oko 345 novorođenčadi rađa s kliničkim simptomima toksoplazmoze. Nasuprot tome, samo 8 do 23 slučaja prijavljeno je RKI. Zaključak stručnjaka: “Ovo ukazuje na jako nedovoljno prijavljivanje ove bolesti kod novorođenčadi.”
Izbjegavajte sirovo meso
Stoga bi trudnice trebale izbjegavati kutije za otpatke, vrtlarstvo i sirovo meso i pridržavati se određenih higijenskih pravila. Institut Robert Koch preporučuje:
- Nemojte jesti sirove ili nedovoljno zagrijane ili smrznute mesne proizvode (na primjer mljeveno meso ili kratkozrele sirove kobasice).
- Sirovo povrće i voće temeljito operite prije konzumiranja.
- Pranje ruku prije jela.
- Pranje ruku nakon pripreme sirovog mesa, nakon vrtlarskih, poljskih ili drugih zemljanih radova i nakon posjeta igralištima s pijeskom.
- Prilikom držanja mačke u kući u blizini trudnice, mačku treba hraniti konzerviranom i/ili suhom hranom. Kutije za izmet, posebno mačke koje se drže slobodne, žene koje nisu trudne trebaju svakodnevno čistiti toplom vodom.
Za rano otkrivanje postoji test na antitela za trudnice. Na taj način se može utvrditi da li je trudnica već imala infekciju ili je trenutno zaražena. Samo: Test je jedna od tzv. ježevih usluga, pa trudnice same plaćaju 20 eura.
Spor oko testa na antitela
Budući da akutna infekcija toksoplazmozom može ozbiljno oštetiti nerođeno dijete, trudnice rado plaćaju iz svog džepa test, koji košta oko 20 eura. Zdravstveno osiguranje plaća pregled samo ako doktor ima osnovanu sumnju na toksoplazmozu.
IGeL Monitor je upravo ocijenio prednosti ovih testova kao "nejasne", kako piše njemački medicinski žurnal. "Ne postoje studije koje ukazuju na korist za majku i dijete", rekli su naučnici IGeL-a. Istraživanja pokazuju da test može dovesti do lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. To bi dovelo do nepotrebnih kontrolnih pregleda ili nepotrebnih tretmana. Ali: IGeL tim je takođe otkrio „slabe indikacije“ da, u slučaju početne infekcije toksoplazmozom tokom trudnoće, rana terapija lekovima može ublažiti zdravstvene posledice po bebu.
Strukovno udruženje ginekologa kritikovalo je izvještaj i naglasilo da RKI smatra razumnim i poželjnim utvrđivanje statusa antitijela žena prije ili što je ranije moguće u trudnoći.
A Barmer preporučuje: „Ako je trudnica zaražena uzročnicima toksoplazmoze, treba ispitati amnionsku tečnost. Pokazuje da li je nerođeno dijete već zaraženo. Ako ste u nedoumici, liječnik također može koristiti krv iz pupčane vrpce iz fetusa za traženje patogena. Neke od promjena organa izazvane toksoplazmozom već se mogu vizualizirati kod nerođenog djeteta ultrazvukom. ”