"আমার কুকুরের হৃদয়ে কিছু আছে" এমন কিছু যা আপনি প্রায়শই শুনতে পান, বিশেষ করে যখন প্রাণীটি একটু বড় হয়। কিন্তু এটা সব সম্পর্কে কি? পশুচিকিত্সক ডাঃ সেবাস্টিয়ান গোসম্যান-জোনিগকেইট কুকুর এবং বিড়ালের হৃদরোগের লক্ষণগুলির একটি অন্তর্দৃষ্টি দেন এবং সম্ভাব্য থেরাপি দেখান।
হৃদরোগ… আসলে এর মানে কী?
এখানে কার্ডিওলজির একটি উড়ন্ত পরিদর্শন - হৃদয়ের বিজ্ঞান।
সমস্ত প্রাণীর হৃৎপিণ্ডের একই কাজ রয়েছে: এটি শরীরের মাধ্যমে রক্ত পাম্প করে। এটি গ্যারান্টি দেয় যে লোহিত রক্তকণিকার সাথে আবদ্ধ অক্সিজেন শরীরের প্রতিটি কোষে পর্যাপ্ত পরিমাণে পাওয়া যায়। বিশ্রামে শারীরিক পরিশ্রমের সময় প্রয়োজনীয়তা নিম্ন থেকে উচ্চ পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে – এর জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়াও হৃদয়ের দায়িত্বের ক্ষেত্রের মধ্যে পড়ে।
হার্টের গঠন
প্রাণীজগতে কিছু ব্যতিক্রম ছাড়া, হৃৎপিণ্ড গঠনগতভাবে একটি কার্যকরী ফাঁপা অঙ্গের মতো। উভয় পাশে একটি ছোট অলিন্দের নীচে একটি বৃহত্তর ভেন্ট্রিকল রয়েছে, একটি হার্টের ভালভ দ্বারা একে অপরের থেকে স্পষ্টভাবে পৃথক করা হয়েছে যা একমুখী ভালভ হিসাবে কাজ করে তাই রক্ত শুধুমাত্র একটি দিকে প্রবাহিত হয়। পেশী টান এবং ভালভ নড়াচড়ার একটি অত্যাধুনিক সিস্টেম দ্বারা পাম্পিং প্রক্রিয়ার সময় রক্ত স্থির সঞ্চালনে রাখা হয়।
অক্সিজেনের পরিমাণ কম, এটি অঙ্গের অভ্যন্তরে প্রবাহিত হয় অ্যাফারেন্ট পোস্টেরিয়র ভেনা কাভা। এটি তথাকথিত ট্রিকাসপিড ভালভের মাধ্যমে ডান অলিন্দ থেকে ডান ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে। সেখান থেকে ফুসফুসের ধমনী দিয়ে ফুসফুসের ভাস্কুলার সিস্টেমে, যেখানে লাল রক্তকণিকাগুলি তাজা অক্সিজেন দিয়ে লোড হয়। পালমোনারি শিরা রক্তকে বাম অলিন্দে নিয়ে যায়, তথাকথিত বাইকাসপিড ভালভের মাধ্যমে বাম ভেন্ট্রিকেলে, এবং সেখান থেকে অক্সিজেন সমৃদ্ধ সিস্টেমিক সঞ্চালনে মহাধমনীর মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
স্টিমুলেশন লাইন
ঠিক এইভাবে কাজ করার জন্য রক্ত প্রবাহের জন্য, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচন অবশ্যই সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। তথাকথিত সাইনাস নোড এটির গতি নির্ধারণ করে - এটি একটি বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে যা সঠিক ক্রমে সংশ্লিষ্ট হৃদপিণ্ডের পেশী কোষগুলিতে পৌঁছায় যাতে তারা পাম্পিং ফাংশন অনুসারে ঠিক সংকুচিত হয়। এই বৈদ্যুতিক উদ্ভব ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) ব্যবহার করে প্রদর্শিত হতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীতে উদ্দীপনা সঞ্চালন দেখায়। এটি সম্ভাব্য অ্যারিথমিয়াস সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় (যেমন ভুল সময় বা ভুল সঞ্চালন) যা সনাক্ত না করা হলে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ হতে পারে। এই কারণেই অ্যানেস্থেশিয়ার সময় হার্ট পর্যবেক্ষণ এত গুরুত্বপূর্ণ।
কুকুর এবং বিড়ালের মধ্যে হৃদরোগের লক্ষণ
হার্ট ফেইলিউরের সমস্ত লক্ষণ হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। পরামর্শের সময় অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল কর্মক্ষমতার একটি লক্ষণীয় হ্রাস - এটি সাধারণত প্রথম স্পষ্ট হয় যখন গ্রীষ্মের শুরুতে বাইরের তাপমাত্রা বেশি থাকে। যেহেতু একটি বয়স-সম্পর্কিত হার্টের ভালভ ত্রুটিযুক্ত হৃদপিণ্ড প্রায়শই কেবলমাত্র জীবের জন্য অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে, তাই রোগী সাধারণত স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম অনুপ্রাণিত বা ধীর গতিতে চলে। বাইরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে আরও বেশি চাপ দেওয়া হয়, যেহেতু শরীরের শক্তির একটি বড় অংশ তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে প্রবাহিত হয় এবং সমস্ত অঙ্গে (বিশেষ করে মস্তিষ্কে গুরুত্বপূর্ণ) অক্সিজেনের ন্যূনতম সরবরাহ সর্বদা নিশ্চিত হয় না। এই পরিস্থিতি গরম গ্রীষ্মের দিনে একজন অচেনা বা অপর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হৃদরোগীর সাধারণ পতন ঘটায়।
আরেকটি লক্ষণ হতে পারে নীলাভ (সায়ানোটিক) বিবর্ণ শ্লেষ্মা ঝিল্লি (যেমন চোখের কনজাংটিভা বা পিগমেন্টহীন মাড়ি), যা রক্তে অক্সিজেনের অভাবের কারণে হয়।
উন্নত পর্যায়ে, তথাকথিত 'কার্ডিয়াক কাশি' সাধারণত দেখা যায় - এটি ফুসফুসের শোথ, যা রোগী কাশি বা দম বন্ধ করার বৃথা চেষ্টা করে। এটি ঘটে যখন বাম অলিন্দ থেকে রক্ত ফুসফুসে ফিরে আসে এবং রক্তের মধ্যে থাকা তরল ভাস্কুলার সিস্টেম থেকে ব্রোঙ্কির মধ্যবর্তী স্থানগুলিতে চাপ দেওয়া হয় - যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রাণীরা আক্ষরিক অর্থে 'ডুব' বা 'শ্বাসরোধ' করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
হার্ট পরীক্ষা করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। সবচেয়ে সহজ হল স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনা – তথাকথিত শ্রবণ। প্রক্রিয়ায়, হার্টের গৌণ আওয়াজ (হিসিং, র্যাটলিং ইত্যাদি) ত্রুটিপূর্ণ হার্টের ভালভ দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। একই সময়ে, কেউ হার্টের হার গণনা করতে পারে এবং সম্ভবত একটি অ্যারিথমিয়া শুনতে পারে।
হৃদপিণ্ডের এক্স-রে (সাধারণত নিরাময় ছাড়াই সম্ভব) ক্ষেত্রে, অঙ্গের অনুভূমিক এবং উল্লম্ব মাত্রাগুলি বক্ষঃ কশেরুকার আকারের সাথে সম্পর্কিত করে এটি প্রসারিত হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য সেট করা হয়। যদি এটি একটি কুকুরের মোট 10.5টির বেশি মেরুদণ্ডের দেহ পরিমাপ করে, তবে এটিকে হৃৎপিণ্ডের একটি বৃদ্ধি হিসাবে উল্লেখ করা হয় যার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন - এই গণনা পদ্ধতিকে VHS এক্স-রে (ভার্টেব্রাল হার্ট স্কোর) বলা হয়।
কোনো সন্দেহ ছাড়াই ভালভের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড নিজেকে প্রমাণ করেছে। হার্টের ভালভের মাত্রা ছাড়াও, ত্রুটির কারণে রক্তের যে কোনও ব্যাকফ্লো রঙে দেখানো হতে পারে।
ডিসিএম বনাম এইচসিএম
যখন বৃদ্ধ বয়সে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়, তখন কুকুর এবং বিড়ালের জীব সাধারণত ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। যেহেতু হৃদপিন্ডের ত্রুটিপূর্ণ ভালভের কারণে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয় এবং এমনকি কিছু কিছু ক্ষেত্রে হ্রাস পেতে পারে, সেহেতু কেন্দ্রীয় পাম্পিং স্টেশন হিসাবে হৃদপিণ্ডকে পুনর্নির্মাণ করতে হবে এবং সেই অনুযায়ী মানিয়ে নিতে হবে।
কুকুর সাধারণত প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ডিসিএম) নামে পরিচিত। এটি একটি অঙ্গের বৃদ্ধি যা এক্স-রেতে সহজেই কল্পনা করা যায়। উভয় চেম্বারের আয়তন ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে যাতে প্রতি হৃদস্পন্দনে উল্লেখযোগ্যভাবে বড় পরিমাণে রক্ত সরানো যায়। এই অভিযোজনে সমস্যা হল যে হৃদপিণ্ডের পেশী চেম্বারগুলির অঞ্চলে খুব সংকীর্ণ হয়ে যায় - এটি বর্ধিত অঙ্গটিকে সর্বোত্তমভাবে পরিবেশন করার শক্তির অভাব করে।
অন্যদিকে, বিড়ালদের হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) প্রায় একচেটিয়াভাবে বৃদ্ধ বয়সে দেখা দেয় যদি সংশ্লিষ্ট ভালভের ত্রুটি থাকে। ক্ষতিপূরণের এই ফর্মের সাহায্যে, হৃদপিন্ডের পেশী ব্যাপকভাবে ঘন হয় এবং হার্টের চেম্বারগুলির আকার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। অতএব, হৃদস্পন্দনে শুধুমাত্র অল্প পরিমাণ রক্ত পাম্প করা যেতে পারে এবং ন্যূনতম পরিমাণ রক্ত পরিবহনের জন্য হৃদপিণ্ডকে আরও ঘন ঘন স্পন্দন করতে হয়।
থেরাপি
সর্বশেষে যখন উপরে বর্ণিত হৃদরোগের লক্ষণগুলি কুকুর এবং বিড়ালের মধ্যে উপস্থিত হয়, তখন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হৃদরোগের পরীক্ষা করার জন্য পশুচিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
যেহেতু বয়সের সাথে সাথে হার্টের ভালভগুলি ধীরে ধীরে কমে যায়, তাই বেশিরভাগ কুকুর এবং বিড়াল শীঘ্রই বা পরে সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলি বিকাশ করবে এবং থেরাপির প্রয়োজন হবে। ফলে হার্ট ফেইলিউরের ক্ষতিপূরণের জন্য, আধুনিক ভেটেরিনারি মেডিসিন কার্ডিয়াক (হার্টের ওষুধ) এর চারটি স্তম্ভ ব্যবহার করে:
- ACE ইনহিবিটর দিয়ে আফটারলোড কমানো (রক্তবাহী জাহাজ প্রশস্ত করার মাধ্যমে, বিদ্যমান রক্তচাপের বিরুদ্ধে হৃদপিণ্ডের পাম্প করা সহজ হয়ে যায়)
- প্রসারিত বা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে ঘটে এমন পুনর্নির্মাণ প্রক্রিয়াকে ধীর করা বা বিপরীত করা
- কুকুরের সক্রিয় উপাদান 'পিমোবেন্ডান' এর মাধ্যমে পেশীবহুল হৃৎপিণ্ডের শক্তিকে শক্তিশালী করা
- ফুসফুসের শোথের উপস্থিতিতে সক্রিয় উপাদান 'ফুরোসেমাইড' বা 'টোরাসেমাইড' দিয়ে কিডনির কার্যকারিতা সক্রিয় করে ফুসফুসের নিষ্কাশন
এছাড়াও, প্রপেন্টোফাইলিনের মতো রক্ত সঞ্চালন-প্রোমোটিং এজেন্টগুলি টার্মিনাল প্রবাহের পাথের এলাকায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
কোন সক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যেখানে রোগীর উপলব্ধ ফলাফল এবং উপসর্গের ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। একটি সাধারণীকরণ সম্ভব নয়।
উপসংহার
কয়েক বছর আগে, কুকুর এবং বিড়ালের হৃদরোগ, বিশেষ করে বয়স-সম্পর্কিত ক্ষেত্রে, অত্যন্ত কঠিন বলে মনে করা হত। একদিকে, কারণ ওষুধের বিকল্পগুলি খুব সীমিত ছিল এবং অন্যদিকে, একটি ওষুধ যা ডোজ করা কঠিন ছিল (যেমন লাল ফক্সগ্লোভের বিষ) পাওয়া যায়।
বিশেষ করে, পিমোবেন্ডনের শক্তিশালীকরণ প্রভাব সাম্প্রতিক বছরগুলিতে হৃদরোগের সাথে কুকুরের থেরাপিতে প্রচুর অগ্রগতি এনেছে।
আজ, একজন সু-সমন্বিত এবং সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা হার্টের রোগীর আয়ু একজন সুস্থ রোগীর মতোই বেশি হতে পারে - যদি প্রাথমিক পদক্ষেপ নেওয়া হয়।