বিড়ালের মধ্যে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস

অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) উভয়ই একটি অন্তঃস্রাবী (অভ্যন্তরে বিতরণকারী) এবং বহিঃস্রাব (বাইরের দিকে বিতরণকারী) গ্রন্থি। অন্তঃস্রাবী অংশ ইনসুলিন, গ্লুকাগন এবং সোমাটোস্ট্যাটিনের মতো গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে। এক্সোক্রাইন অংশটি একটি গ্রন্থিযুক্ত নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে যা খাদ্যকে ব্যবহারযোগ্য উপাদানগুলিতে ভেঙে দেয়। নিঃসরণ প্রধানত পাচক এনজাইমগুলির নিষ্ক্রিয় অগ্রদূত নিয়ে গঠিত। এগুলি অন্ত্রে পৌঁছালেই সক্রিয় হয়ে ওঠে। এই নিষ্ক্রিয় অগ্রদূতগুলি অগ্ন্যাশয়কে স্ব-হজম থেকে রক্ষা করে।

এই প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া ব্যর্থ হলে প্যানক্রিয়াটাইটিস বিকাশ লাভ করে। পাচক এনজাইমগুলি অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে অকালে মুক্তি পায় এবং অগ্ন্যাশয় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু ধ্বংস পর্যন্ত প্রদাহ এবং স্ব-হজমের দিকে পরিচালিত করে।

আমরা প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে সক্রিয় ফর্মগুলির মধ্যে পার্থক্য করি। পরেরটি ঘটে কারণ প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত বিড়ালগুলি সাধারণত পুরোপুরি সেরে ওঠে না, অর্থাৎ প্রদাহ প্রায়শই তরঙ্গে জ্বলতে থাকে, তাই আমরা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের কথা বলি যা একইভাবে নাটকীয় লক্ষণগুলির সাথে তীব্র আক্রমণে পরিণত হয়েছে।

জাত বা লিঙ্গ নির্বিশেষে চার সপ্তাহ থেকে 18 বছর বয়সের যেকোনো বয়সের বিড়ালের মধ্যে প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে। কিছু গবেষণা অনুসারে, সিয়ামিজ এবং বয়স্ক বিড়ালগুলি গড়ের চেয়ে বেশি প্রায়ই আক্রান্ত হয়।

যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই রোগের জ্ঞান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, প্যানক্রিয়াটাইটিসের উত্স এখনও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে গবেষণা করা হয়নি। রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি এখনও বড় চ্যালেঞ্জ।

বরাবরের মতো, এই রোগের ক্ষেত্রে আমাদের বিড়ালরা খুব বিশেষ। মানুষ এবং কুকুরের বিপরীতে, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের স্পষ্ট লক্ষণগুলি দেখায় (বমি, ডায়রিয়া এবং তীব্র পেটে ব্যথা ক্লাসিক), বিড়ালরা নীরবে এবং নিরবচ্ছিন্নভাবে ভোগে।

বিশেষ করে, আমরা সাধারণত প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রধান লক্ষণটি লক্ষ্য করি না - পেটে চাপ প্রয়োগ করা হলে খুব তীব্র ব্যথা হয়। যাইহোক, এমনকি কোনও স্পষ্ট বাহ্যিক লক্ষণ ছাড়াই, আমরা ধরে নিই যে প্যানক্রিয়াটাইটিস বিড়ালদের জন্যও খুব বেদনাদায়ক, বিশেষত যেহেতু একটি অসুস্থ বিড়ালের অবস্থা ব্যথানাশক ওষুধের সাথে খুব দ্রুত উন্নতি করে। এটা সুপরিচিত যে বিড়ালরা ব্যথা লুকিয়ে রাখতে ওস্তাদ।

লক্ষণগুলির পরিসীমা জটিল এবং পরিবর্তনশীল। বেশিরভাগ বিড়াল শুধুমাত্র অ-নির্দিষ্ট ফলাফলের উপর ভিত্তি করে লক্ষ্য করা যায় যেমন ক্ষুধা হ্রাস (উন্নত পর্যায়ে অ্যানোরেক্সিয়া), তালিকাহীনতা (অলসতা) এবং ওজন হ্রাস। এই কারণেই, বিড়ালটি তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে সক্রিয় প্যানক্রিয়াটাইটিসে ভুগছে কিনা তা আমরা ক্লিনিক্যালি পার্থক্য করতে পারি না।

অ-নির্দিষ্ট উপ-ক্লিনিকাল উপসর্গ থাকা সত্ত্বেও, কার্ডিওভাসকুলার শক এবং/অথবা বহু-অঙ্গ ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত একটি জীবন-হুমকি পর্যায়ের রূপান্তর যে কোনও সময় ঘটতে পারে। রূপান্তর তরল হয়। কিছু রোগীদের মধ্যে, প্যানক্রিয়াটাইটিস স্থানীয়ভাবে রয়ে যায়, অন্যদের মধ্যে এটি পদ্ধতিগতভাবে ছড়িয়ে পড়ে। অতিরিক্ত সহগামী লক্ষণগুলি হতে পারে ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং জন্ডিস। গুরুতর ক্ষেত্রে, ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোথার্মিয়াও ঘটে। একযোগে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, পলিডিপসিয়া (বর্ধিত তৃষ্ণা) এবং পলিউরিয়া (প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি) প্রধান লক্ষণ।

জীবন-হুমকির অবস্থার পরিবর্তন কখন ঘটবে তা পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব নয়। এমনকি যদি বিড়ালের অবস্থা প্রাথমিকভাবে থেরাপির মাধ্যমে উন্নত হয়, একটি অপ্রত্যাশিত রিল্যাপস খুব দ্রুত ঘটতে পারে। অতএব, প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ একটি বিড়ালের পূর্বাভাস সর্বদা সতর্ক হওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাণীগুলি শুধুমাত্র অনুশীলনে উপস্থাপিত হয় যখন রোগটি ইতিমধ্যেই উন্নত হয়। দ্রুত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ থেরাপি তাই সর্বদা প্রয়োজন, এমনকি যদি রোগ নির্ণয় এখনও প্রতিষ্ঠিত না হয়।

বমি, ডায়রিয়া, জন্ডিস, পেটে ব্যথা, পেটের বৃদ্ধি, পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়ার মতো সমস্ত অ-নির্দিষ্ট ফলাফলের ক্ষেত্রে, প্যানক্রিয়াটাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস সবসময় স্পষ্ট করা উচিত। এটি প্রয়োজনীয়, যদিও উল্লিখিত লক্ষণগুলি সর্বদা নিজের অধিকারে একটি রোগের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে। যাইহোক, তারা প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্দেশ করতে পারে বা, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এমনকি এটি ট্রিগার করতে পারে। রোগের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে, কারণ এবং প্রভাব একে অপরের থেকে আলাদা করা যায় না।

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের প্রদাহ সাধারণত প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের জন্য একটি খুব উচ্চ-ঝুঁকির কারণ। এই সংযোগের পটভূমি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ায় ভুগছেন এমন বিড়ালরাও সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী বমিতে (বমি) ভোগে, ফলে বমি বেড়ে গেলে অন্ত্রে চাপ বৃদ্ধি পায়। পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণ ডুওডেনামে প্রবাহিত হওয়ার সময়ে, বর্ধিত চাপের ফলে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণ অগ্ন্যাশয়ে ফিরে যায়। এই রিফ্লাক্সটি বিড়ালের শারীরবৃত্তীয় বিশেষত্ব দ্বারা অনুকূল হয়, যার পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় থেকে ডুডেনামে একটি সাধারণ রেচন নালী রয়েছে। উপরন্তু, কুকুরের তুলনায় বিড়ালের উপরের ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশ একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি নিবিড়, যার মানে হল যে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের নালী সিস্টেমে জীবাণুর একটি পশ্চাদপ্রবাহ প্রদাহকে উৎসাহিত করে।

যদি অগ্ন্যাশয় প্রদাহ একটি সিস্টেমিক ইভেন্টে প্রসারিত হয়, তবে রোগটি জীবন-হুমকি। বিড়াল শক, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, সেপ্টিসেমিয়া বা এন্ডোটক্সেমিয়ায় মারা যেতে পারে। প্রায়শই বুক এবং পেটে অতিরিক্ত তরল থাকে (প্লুরাল ইফিউশন/অ্যাসাইটস)।

দুর্ভাগ্যবশত, প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় করা সহজ নয় এবং এর জন্য প্রচুর পরিক্ষার প্রয়োজন হয়। এর মধ্যে রয়েছে বিস্তারিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা (হেমাটোলজি, সিরাম রসায়ন, ইউরিনালাইসিস এবং বিশেষ পরীক্ষা) এবং ইমেজিং পদ্ধতি।

একা এক্স-রে খুব সহায়ক নয়, তবে এটি আরও ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় বাতিল করতে ব্যবহৃত হয়। আমরা একা পেটের এক্স-রে-র উপর ভিত্তি করে প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় করতে পারি না, তবে তারা আমাদের সম্পর্কিত জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

অগ্ন্যাশয়ের পরিবর্তনগুলি আল্ট্রাসাউন্ডে ভালভাবে দেখা যায়, তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে প্যানক্রিয়াটাইটিস কখনও কখনও আল্ট্রাসাউন্ডে সম্পূর্ণরূপে লক্ষণীয় হতে পারে। তবে উপসর্গ, রক্তের পরিবর্তিত মান এবং প্যানক্রিয়াসের মার্কার মিলিয়ে প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় করা যেতে পারে। থেরাপির সময়, এই মানটি ইতিবাচকভাবে পরিবর্তন করা উচিত।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের ডিগ্রির সঠিক মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ। গুরুতর তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস সর্বদা জীবন-হুমকির কারণ এবং এটিকে খুব আক্রমনাত্মকভাবে চিকিত্সা করা উচিত, প্রায়শই দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার সাথে। প্যানক্রিয়াটাইটিসের থেরাপির তিনটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে:

• কারণের সাথে লড়াই করা,
• লক্ষণীয় থেরাপি,
• সম্ভাব্য পদ্ধতিগত জটিলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা।

টিস্যু পারফিউশন নিশ্চিত করা, ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার সীমিত করা এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইমকে বাধা দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

বিড়ালদের উচ্চ প্রোটিন গ্রহণের প্রয়োজন। যদি বিড়াল দুই থেকে তিন দিনের বেশি খাবার না খায় (অ্যানোরেক্সিয়া), লিভার মারাত্মকভাবে অসুস্থ হয়ে যেতে পারে (হেপাটিক লিপিডোসিস = ফ্যাটি লিভার)। তাই খাওয়ানোর দিকে মনোযোগ দেওয়া খুবই জরুরি। অ্যানোরেটিক রোগীদের মধ্যে, এন্টারাল খাওয়ানোর মাধ্যমে খাদ্যতালিকাগত সহায়তা জীবন রক্ষাকারী হতে পারে।

বিড়ালরা প্রায়শই খায় যখন তাদের পোষা হয় বা হাত দিয়ে খাবার দেওয়া হয়। এখানে টিএফএর ভালবাসা এবং যত্নের চাহিদা অনেক বেশি। অনেক ধৈর্যের সাথে, অতৃপ্ত বিড়ালটিকে শেষ পর্যন্ত আপনার হাত থেকে খাবার নিতে রাজি করানো যেতে পারে, প্রতিটি ছোট শুরু থেরাপিতে একটি বড় পদক্ষেপ।

থেরাপির সাফল্যের জন্য পরিবেশও খুব গুরুত্বপূর্ণ, এটি চাপমুক্ত এবং বিড়াল-বান্ধব হওয়া উচিত। বিড়াল প্রায়ই বাড়িতে খায়। যদি তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুমতি দেয় তবে তাদের রাতে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে, যেখানে তারা সাধারণত তাদের পরিচিত পরিবেশে খায়। দিনের বেলায় তাদের ওষুধ খাওয়ানোর জন্য অনুশীলনে ফিরিয়ে আনা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হ'ল একটি আধান পাম্পের মাধ্যমে অবিচ্ছিন্ন শিরায় তরল প্রতিস্থাপন।

যেহেতু বমি বমি ভাব প্রায়শই খাবার প্রত্যাখ্যানের কারণ হয়, তাই সাধারণত অ্যান্টিমেটিক প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার বিতর্কিত কারণ বিড়াল প্যানক্রিয়াটাইটিস সাধারণত একটি জীবাণুমুক্ত প্রক্রিয়া। যাইহোক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা ভাঙ্গনের প্রমাণ সহ বিড়ালদের ক্ষেত্রে, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রফিল্যাকটিক প্রশাসন ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিকে বাধা দেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়।

যেহেতু বিড়ালদের ব্যথার আচরণ সাধারণত মূল্যায়ন করা কঠিন, তাই অগ্ন্যাশয়ের চিকিৎসায় ব্যথার চিকিৎসা একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। বিড়ালরা প্রায়ই প্রত্যাহার করে এবং খেতে অস্বীকার করে ব্যথার প্রতিক্রিয়া জানায়, যা একমাত্র উপসর্গ যা প্যানক্রিয়াটাইটিসের পথ নির্দেশ করে। ভাল প্রশিক্ষণ এবং সর্বোপরি, TFA এর পক্ষ থেকে সহানুভূতি এখানেও প্রয়োজন। পর্যায়ক্রমে, টিএফএ নিশ্চিত করা উচিত যে বিড়ালটি আর ব্যথা করছে না। গ্লাসগো পেইন স্কেল (নীচে দেখুন), যা ভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তির উপর ভিত্তি করে রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে, এটি একটি সহায়ক হিসাবে কাজ করে।

কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রশাসন বিভিন্ন উপায়ে আলোচনা করা হয়। তারা ঐতিহ্য সহ বিড়ালদের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনার অংশ। ইতিমধ্যে, একটি ইডিওপ্যাথিক এটিওলজি (একটি অজানা কারণ থেকে সংঘটিত) বিড়ালদের মধ্যেও আলোচনা করা হচ্ছে। এই প্রসঙ্গে, কিছু লেখক দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে ভাল ফলাফলের রিপোর্ট করেছেন।