Типични симптоми на диабет при котки

80% от котките, страдащи от захарен диабет, страдат от диабет тип 2. Този тип диабет се характеризира с увеличаване на разрушаването на произвеждащите инсулин бета-клетки в панкреаса и чрез намаляване на чувствителността на инсулиновите рецептори в клетките на тялото към инсулин (инсулинова резистентност). Синтезът и секрецията на инсулин намаляват, докато освобождаването на инсулиновия антагонист глюкагон се увеличава. В резултат на това се губи телесна маса и нивата на кръвната захар се повишават.

Типичният котарак със захарен диабет е на повече от девет години, мъжки, кастриран, с наднормено тегло и се отглежда като котка в апартамент. Собствениците на тези котки обикновено идват на практика, защото трябва да почистват кутията за отпадъци по-често. Много идват и защото котката изведнъж става нечиста и уринира на нежелани места ( периурия ). Някои забелязват променения модел на походка или липсата на скачаща сила на котката си. Загубата на тегло обикновено не се забелязва или се възприема като положителна, тъй като собственикът е бил посъветван при предишни посещения в практиката да отслабне животното му с наднормено тегло. Същото важи и за повишеното пиене, което често се отъждествява със здравето. Също така постоянен глад ( полифагия) не се възприема като патология, тъй като котката се храни добре от гледна точка на собственика.

Основен симптом на неусложнен диабет е повишената жажда ( полидипсия ) и свързаното с това повишено отделяне на урина ( полиурия ). Това от своя страна може да доведе до нечистота, тъй като много котки не са склонни да се върнат в кутия за отпадъци, която вече е била използвана. В допълнение, много котки със захарен диабет също имат инфекция на пикочните пътища, която също може да доведе до периурия поради болка или повишено отделяне на урина.

Липсата на инсулин води до повишено освобождаване на инсулиновия антагонист глюкагон. Глюкагонът насърчава гликогенолизата, т.е. З. разграждането на гликогена от чернодробните клетки до глюкоза. Освен това глюкагонът повишава глюконеогенезата, т.е. H. образуването на нова глюкоза от напр. B. Аминокиселини. И двата механизма повишават нивата на кръвната захар и, заедно с намаленото усвояване на глюкоза в клетката, водят до повишени нива на кръвната захар и хипергликемия.

Ако кръвната захар се повиши над 250 mg/dl (14 mmol/l), глюкозата се отделя в урината и може да бъде открита в урината с тест лента. Глюкозата има силно осмотично активно действие и води до повишена загуба на вода през пикочните пътища. Котката се опитва да компенсира това, като пие повече. Тъй като отделената урина съдържа глюкоза и е силно разредена, естествените защитни механизми на тялото се провалят, отваряйки вратата за инфекция на пикочните пътища. Някои инфекциозни агенти (напр E. коли) произвеждат токсини, които блокират реабсорбцията на вода в бъбреците. Има допълнителна загуба на течности, което допълнително увеличава чувството на жажда и по този начин приема на вода. Загубата на течност чрез урината може да бъде толкова голяма, че котката да не може да я компенсира, като пие повече. Тези пациенти са изразено дехидратирани, което клинично се изразява в намален тургор на кожата. В зависимост от дефицита на течности, повдигнатата кожна гънка изчезва бавно или остава неподвижна.

Котките с диабет имат повишени нива на кръвната захар, но това може да се случи и при здрави, стресирани котки! Само повишена дългосрочна кръвна захар (фруктозамин) при котки е доказателство за захарен диабет. Стойността на фруктозамин отразява средната кръвна захар през последните десет дни.

В хода на неусложнения захарен диабет, засегнатите котки проявяват апетит ( полифагия ). Стопаните се хранят както преди или значително повече, тъй като котката е постоянно гладна и въпреки това има нарастваща загуба на тегло.

Липсата на инсулин предотвратява усвояването на глюкозата в клетката и съхранението на глюкоза под формата на гликоген в черния дроб. В същото време глюкозата се губи чрез урината. Тялото губи важни енергийни запаси. Повишеното освобождаване на глюкагон също увеличава разграждането на протеините, за да осигури аминокиселини за образуването на нова глюкоза ( глюконеогенезата ). Основният източник на протеин са мускулите. Има загуба на мускулна маса и поради разграждане на протеини, увреждане на имунната система и нарушения в заздравяването на рани. Метаболизмът на мазнините също се повишава под въздействието на глюкагона. Има бързо разграждане на мазнините ( липолиза ), което води до повишаване на нивото на мазнините в кръвта (липемия) причини. Освободените мазнини се съхраняват в черния дроб, което води до мастен черен дроб. Мастният черен дроб причинява обратимо увреждане на чернодробните клетки и повишаване на чернодробните ензими AP (алкална фосфатаза), ALT (аланин аминотрансфераза) и холестерол в кръвния серум. Хиперлипедимията може да се открие в кръвта като повишаване на триглицеридите.

Някои от пациентите са представени поради аномалии в походката. За разлика от мечките, които кацат с цялото си стъпало, котките ходят на пръсти, защото докосват само върховете на пръстите си. Някои котки с диабет, от друга страна, ходят на цялата си задна лапа и имат проблеми със скачането на високи места. Тази „плантиградна“ походка е резултат от увреждане на нервите, причинено от хипергликемия ( диабетна невропатия ). Тази слабост на задната част не трябва да се тълкува погрешно като ортопедичен проблем. Изчезва, когато диабетът се лекува.

Ако диабетът не бъде разпознат или не се лекува, неусложненият диабет може да се развие в сложен диабет. Метаболизмът на мазнините се нарушава и в процеса на бързото разграждане на мазнините се образуват маси от кетонови тела. Кетоновите тела могат да бъдат открити както в кръвта, така и в урината. РН на кръвта се измества в киселинния диапазон (ацидоза) и пациентът развива кетоацидоза. Тези пациенти спират да ядат (липса на апетит), стават все по-апатични и животът им е силно застрашен. Те трябва да бъдат хоспитализирани и интензивни. Смъртността е висока.

Много котки, страдащи от захарен диабет, имат съпътстващи заболявания като B. инфекции на пикочните пътища или заболявания на зъбите, което прави лечението на диабета трудно или невъзможно. Ето защо диагностицирането на диабет винаги включва обстоен преглед на устната кухина и уринарния статус. Освен това е препоръчително да се провери специфичната за котките панкреатична липаза, тъй като някои пациенти страдат от възпаление на панкреаса. При по-възрастни пациенти трябва да се определи и стойността на Т4, за да се изключи хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).