Мери Алън
Самото име изглежда опасно – но токсоплазмозата не е отрова, а инфекциозна болест. Предизвиква се от паразити, които засягат главно котките. Особеното при това: хората също могат да бъдат засегнати. Доста често …
Той е с размер само два до пет микрометра и дебне по целия свят: едноклетъчният патоген „Toxoplasma gondii“ не познава национални граници. И токсоплазмозата, която патогенът предизвиква, също не познава граници със своите „жертви“. Това означава: това всъщност е животинска болест. Но това е така наречената зооноза – заболяване, което се среща както при животните, така и при хората.
Това означава, че кучетата, дивите животни и птиците също могат да бъдат нападнати от котешкия паразит. И патогенът не спира и при хората. Напротив: в Германия около един на всеки двама души е бил заразен с „Toxoplasma gondii“ в даден момент, предупреждава Pharmazeutische Zeitung.
Патогенът иска да отиде при котки
Но какво всъщност е токсоплазмозата? Накратко, това е инфекциозно заболяване, причинено от паразити. За да бъдем по-точни: всъщност това е предимно котешка болест. Защото: За патогена “Toxoplasma gondii” кадифените лапи са така нареченият краен гостоприемник. За да постигне това обаче, патогенът използва междинни гостоприемници – и това могат да бъдат и хора. Котките остават негова цел, те могат да се размножават в червата им. Преди всичко обаче само котките могат да отделят инфекциозните постоянни форми на патогена.
Ако патогените достигнат котки, те обикновено остават незабелязани. Тъй като здравата възрастна котка обикновено не показва симптоми или само няколко признака като диария. При по-млади и изтощени котки обаче заболяването може да бъде доста сериозно. Типичните симптоми са:
- диария
- кървави изпражнения
- треска
- подуване на лимфните възли
- кашлица
- затруднено дишане
- жълтеница и
- възпаление на сърцето или скелетните мускули.
Разхождащите се на открито са изложени на по-голям риск
Токсоплазмозата може да стане и хронична – това може да доведе до нарушения на походката и конвулсии, стомашно-чревни оплаквания, отслабване и възпаление на очите. Но: Хронично заболяване може да възникне само при котки с нарушена имунна система.
Както при други животински видове, потомството на котките може да се зарази в матката. Възможните последици са спонтанни аборти или увреждане на котето.
Добрата новина: след инфекция котките обикновено са имунизирани за цял живот. Котките обикновено се заразяват, като ядат заразени гризачи като мишки. Следователно котките на открито са по-склонни да бъдат засегнати от котките на закрито. Въпреки това дори чисто домашна котка може да се зарази – ако яде сурово, замърсено месо.
Хората често се заразяват чрез храна
Хората също често се заразяват чрез храната. От една страна, това може да бъде месо от заразени животни. От друга страна, хората могат да се заразят и чрез плодове и зеленчуци, които растат близо до земята. Коварното нещо: патогените стават заразни само след един до пет дни във външния свят, но те са много дълготрайни – могат да останат заразни до 18 месеца в подходяща среда като влажна земя или пясък. И така влезте в плодовете и зеленчуците.
Кутията за отпадъци също може да бъде източник на инфекция – ако не се почиства ежедневно. Тъй като патогените стават заразни само след един до пет дни. Следователно при животни на открито рискът от инфекция може да дебне и в градината или в пясъчниците.
До 90 процента нямат симптоми
Обикновено има две до три седмици между заразяването и началото на заболяването. Деца или възрастни със здрава имунна система обикновено не усещат инфекцията. По-точно: При около 80 до 90 процента от засегнатите няма никакви симптоми.
Малка част от заразените развиват грипоподобни симптоми с висока температура и възпаление и подуване на лимфните възли – особено в областта на главата и шията. Много рядко може да възникне възпаление на ретината на окото или енцефалит. Това може да доведе до парализа и повишена склонност към гърчове, например.
От друга страна, хората с отслабена имунна система или имунна система, която е потисната от лекарства, са изложени на риск. В тях инфекцията може да се активизира. Освен всичко друго, може да се развие инфекция на белодробната тъкан или възпаление на мозъка. Пациентите, които са имали трансплантация или са заразени с ХИВ, са особено изложени на риск.
Бременните жени са особено изложени на риск
Въпреки това, бременните жени и техните неродени деца са особено изложени на риск: плодът може да влезе в контакт с патогените чрез кръвния поток на майката – и да причини на нероденото дете, например, вода по главата с увреждане на мозъка. Децата могат да се появят на бял свят слепи или глухи, с по-бавно развитие и моторика. Възпалението на ретината на окото може също да доведе до слепота след месеци или години. Възможни са и спонтанни аборти.
Колко често са засегнати бременните жени не е напълно ясно. Например Институтът Робърт Кох (RKI) пише в проучване, че всяка година има почти 1,300 така наречени „фетални инфекции“ – тоест инфекцията се предава от майка на дете. Резултатът е, че около 345 новородени се раждат с клинични симптоми на токсоплазмоза. За разлика от това обаче само 8 до 23 случая се съобщават на RKI. Заключението на експертите: „Това показва силно недостатъчно отчитане на това заболяване при новородени.“
Избягвайте суровото месо
Ето защо бременните жени трябва да избягват кутии за отпадъци, градинарство и сурово месо и да спазват определени хигиенни правила. Институтът Робърт Кох препоръчва:
- Не яжте сурови или недостатъчно затоплени или замразени месни продукти (например кайма или късо отлежали сурови колбаси).
- Измивайте добре суровите зеленчуци и плодове преди консумация.
- Измиване на ръцете преди хранене.
- Измиване на ръцете след приготвяне на сурово месо, след градинарство, полски или други земни работи и след посещение на пясъчни площадки.
- При отглеждане на котка в дома в близост до бременната, котката трябва да се храни с консерви и/или суха храна. Кутиите за екскременти, особено котките, държани свободно, трябва да се почистват ежедневно с гореща вода от небременни жени.
Има тест за антитела за бременни жени за ранно откриване. По този начин може да се установи дали бременната вече е имала инфекция или е заразена в момента. Само: Тестът е една от така наречените услуги на таралеж, така че бременните жени трябва сами да платят 20 евро.
Спор относно тест за антитела
Тъй като острата инфекция с токсоплазмоза може сериозно да увреди нероденото дете, бременните жени с удоволствие плащат от собствения си джоб теста, който струва около 20 евро. Здравните каси заплащат теста само ако лекарят има основателни съмнения за токсоплазмоза.
IGeL Monitor току-що оцени ползите от тези тестове като „неясни“, както пише German Medical Journal. „Няма проучвания, които да предполагат полза за майката и детето“, казаха учените от IGeL. Проучванията показват, че тестът може да доведе до фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Това би довело до ненужни последващи прегледи или ненужни лечения. Но: Екипът на IGeL също откри „слаби индикации“, че в случай на първоначална инфекция с токсоплазмоза по време на бременност ранната лекарствена терапия може да облекчи здравните последици за бебето.
Професионалната асоциация на гинеколозите разкритикува доклада и подчерта, че RKI счита за разумно и желателно да се определи статусът на антителата на жените преди или възможно най-рано по време на бременност.
И Бармър препоръчва: „Ако една бременна жена е заразена с патогени на токсоплазмоза, трябва да се изследва околоплодната течност. Той показва дали нероденото дете вече е било заразено. Ако се съмнявате, лекарят може също да използва кръв от пъпна връв от плода, за да търси патогена. Някои от органните промени, предизвикани от токсоплазмоза, вече могат да бъдат визуализирани при нероденото дете чрез ултразвук. ”