Високо кръвно налягане при котки – подценена опасност

Съдържание Покажи

Котешката хипертония/хипертония е често срещан проблем. На практика, въпреки лесните за научаване методи, кръвното налягане при котки за съжаление се измерва твърде рядко, често с фатални последици.

Въпреки големите образователни кампании в медиите, много собственици на котки не знаят, че котките им могат да страдат от високо кръвно налягане точно като нас, хората. И точно както при хората, това заболяване е коварно, тъй като много дълго време няма предупредителни знаци. Симптомите са коварни и първоначално много неспецифични, но ако бъдат разпознати твърде късно, това може да доведе до сериозни увреждания на здравето на нашия домашен тигър, които след това обикновено са необратими.

Първоначално засегнатите котки не показват никакви или само леки промени, като често мяукане, по-лошо хранене, от време на време гледане пред себе си, понякога апатия или бързо преминаваща, незабелязана нестабилна походка, т.е. промени, които не се възприемат като необичайни всичко.

Въпреки това, ако високото кръвно налягане остане неоткрито, съществува риск от опасно увреждане на бъбреците, сърцето, очите и нервната система със симптоми, които вече не могат да бъдат пренебрегвани, като например Б. внезапна загуба на зрение, кървене в окото , крампи, парализа на краката… За съжаление, повечето котки се представят едва на този етап, твърде късно – високото кръвно налягане вече тихо и незабелязано е причинило сериозни увреждания на жизненоважни органи, които остават необратими. Ето защо високото кръвно налягане често се нарича „тихият убиец“. За съжаление, подобни щети биха могли да бъдат избегнати просто чрез редовно измерване на кръвното налягане.

Кога говорим за високо кръвно?

Добре известно е, че кръвното налягане не е фиксирана величина, то варира от котка на котка и – в зависимост от текущото ниво на стрес – дори в рамките на едно и също животно. Следователно, не само записването на стандартните стойности в здравословното състояние на отделната котка е важно, но по-специално цялата работа на практика.

По принцип говорим за високо кръвно налягане като измерване над 140-150 mmHg, но е терапевтично необходимо, ако редовно е по-високо от 160 mmHg. Ако кръвното налягане се повиши над 180 mmHg, е налице тежка хипертония, която има сериозни последици за жизненоважни органи.

Класификация на хипертонията при котки

Прави се разлика между първичен (идиопатична) и вторична хипертония :

Идиопатична: Никое друго заболяване не може да бъде идентифицирано като причина за хипертония.
вторично: предполага се, че основното заболяване или използваното лекарство са причина за хипертония.

Идиопатичната хипертония е сравнително рядка, представляваща 13-20% от всички случаи и са направени малко изследвания за това какво я причинява.

В около 80% от случаите хипертонията е вторична, което означава, че е резултат от друго основно заболяване. Най-често срещаните заболявания, свързани с високо кръвно налягане, са в низходящ ред:

хронична бъбречна недостатъчност,
хипертиреоидизъм,
захарен диабет,
заболявания, свързани с възрастта, като остеоартрит, когато се лекуват с лекарства, повишаващи кръвното налягане, като кортизон или НСПВС, или просто
Болка – независимо от причината (напр. тумори).

Във ветеринарната медицина, т.нар синдром на бялата престилка (хипертония на бялата престилка, ефект на бялата престилка) също се взема предвид, което се предизвиква от вълнението в непознатата среда на практиката и от манипулациите на персонала. Тези стресови фактори могат да доведат до физиологично повишаване на кръвното налягане до над 200 mmHg при котки.

В този момент TFA е най-важната опора за правилната диагноза, само ако се усвои подходящото за котката боравене, измерванията на кръвното налягане могат да бъдат значими.

Патологични последици от хипертонията

Кръвното налягане се изгражда от действието на сърцето на свиване (систола) и отпускане (диастола) и напрежението в съдовете. Здравословното кръвно налягане е отговорно за гладкото функциониране на всички органи – само с правилно кръвно налягане те се промиват, снабдяват се с кислород и хранителни вещества и получават работни нареждания чрез пратени вещества, които се измиват навътре и навън, като напълно осигуряват живота и оцеляването ( опасни ситуации). Ако имаме предвид това, днес ни изглежда почти неразбираемо, че измерването на кръвното налягане не винаги е било част от общата профилактика.

Ако кръвното налягане се промени трайно, органите вече не могат да изпълняват важните си функции и в зависимост от това къде първо се проявява увреждането, се появяват съответните симптоми на недостатъчност. Органите, които са най-чувствителни към промени в кръвното налягане, са бъбреците, сърцето, очите и мозъка.

бъбрек

Най-честата причина за високо кръвно налягане е хроничното бъбречно заболяване (ХБН). Бъбреците играят специална роля в това взаимодействие, тъй като те споделят контрола на кръвното налягане със сърцето. Той е отчасти отговорен за осигуряването на това, че обемът на кръвта, циркулиращ през тялото, е достатъчен за снабдяване на органите. Ако кръвното налягане се повишава непропорционално за по-дълъг период от време, фините регулаторни структури като бъбречните гломерули се увреждат и вече не изпълняват своята филтрационна задача – тогава говорим за бъбречна недостатъчност. В същото време разрушаването на тези фини работещи единици на бъбрека на свой ред води до неизпълнение на общата задача на бъбреците да поддържат кръвното налягане постоянно.

Тоест високото кръвно налягане води до хронично бъбречно заболяване (ХБН), а ХБН от своя страна води до високо кръвно налягане.

сърце

Над 70% от котките с хипертония страдат от вторични промени в сърцето. При постоянно високо кръвно налягане сърцето трябва да работи срещу повишено съдово съпротивление, така че при много котки левият сърдечен мускул се удебелява (концентрична хипертрофия на лявата камера), което намалява обема на камерата, което означава, че по-малко кръв влиза в камерата. Въпреки това, тъй като сърцето трябва да осигури достатъчно кръв за кръвоносната система, то се опитва да увеличи нейната ефективност. Той бие все по-бързо (тахикардия) и излиза от ритъм с нарастваща честота (аритмия). В дългосрочен план това води до все по-слаб сърдечен дебит, включително внезапна сърдечна недостатъчност.

хипертиреоидизъм

Над 20% от котките със свръхактивна щитовидна жлеза страдат от високо кръвно налягане. Хормоните на щитовидната жлеза (главно Т3) влияят върху контрактилната сила и увеличават сърдечната честота (положителни инотропни и хронотропни, при хипертироидни котки често откриваме сърдечна честота > 200 mmHg). Освен това те влияят върху напрежението на съдовете и вискозитета на кръвта, така че в резултат на това се повишава кръвното налягане.

захарен диабет

Според настоящите проучвания всяка втора котка с кръвна захар също страда от високо кръвно налягане, въпреки че това увеличение обикновено е умерено. Това е различно от хората, където диабетът е признат рисков фактор. Тъй като котките с диабет също често имат ХБН, е много трудно да се установи пряка връзка тук, но котките с диабет и високо кръвно налягане са по-склонни да имат увреждане на очите, отколкото тези без хипертония.

Симптоми на високо кръвно налягане

Най-честият симптом, който котките с високо кръвно налягане присъстват в практиката, е внезапна слепота. Окото е най-чувствително към високо кръвно налягане. Налягане от 160 mmHg или повече може да увреди окото. Наблюдаваме кървене, разширяване на зениците (мидриаза) или различна големина на зениците анизокория). В задната част на окото откриваме опънати съдове, оток на ретината и дори отлепване на ретината. За щастие, не всички щети са необратими; окото може да се възстанови с незабавното започване на антихипертензивна терапия.

Всяка втора котка показва увреждане на централната нервна система (енцефалопатия) поради високо кръвно налягане. Ако кръвното налягане е високо за дълго време, това може да доведе до мозъчен оток или мозъчен кръвоизлив със съответните симптоми като нестабилна походка (атаксия), тремор, гърчове (епилепсия), повръщане, промени в личността (отдръпване, агресивност), болка ( стискане на главата) до внезапна смърт.

При спешност котката се приема в болницата, измерва се кръвното налягане на всеки четири часа и терапията се коригира така, че кръвното да спадне достатъчно.

Измерване на кръвното налягане

Измерването на кръвното налягане трябва да бъде включено в нормалния годишен преглед. Благоприятно е, че измерването на кръвното налягане може да се извърши много лесно и бързо от TFA с малко практика.

Измерването на систолното кръвно налягане с помощта на доплер (доплеров флоуметър) или осцилометрия (HDO = осцилометрия с висока разделителна способност) е надеждно и практично. И двете техники се изпълняват със сонда, която може да се постави върху опашката или предния крайник, като предният крайник е по-подходящ за метода на Доплер, а основата на опашката за HDO измерване.

HDO

Измерването на HDO изглежда е по-простият метод за начинаещи, тъй като трябва да се постави само маншет и устройството записва кръвното налягане с натискане на бутон, използвайки сложна техника, след което стойностите и кривите се появяват на компютъра.

доплер

С малко практика методът на Доплер е също толкова лесен. Измерването не се извършва само с апарата, а директно от изследващия със сонда и слушалки. Ние използваме метода Доплер в нашата практика и сме много доволни от него.

Позициониране на котката и маншета

Както сме свикнали в практиката, подходяща за котки, когато става въпрос за измерване на кръвното налягане, ние следваме желанието на котката, защото всяко вълнение може да повиши кръвното налягане (> 200 mmHg).

Кръвното налягане трябва да се измерва на нивото на сърцето, както при хората. Това винаги е така, когато котката лежи настрани, независимо дали поставяме маншета на предния крайник или на опашката. Не всички котки обичат да лежат настрани, но можем да измерим кръвното налягане на седнала или изправена котка в еднаква степен.

Местоположението в основата на опашката е за предпочитане за по-тревожни котки, тъй като ние не манипулираме толкова близо до главата, но опитните котки също обичат да протегнат ръка с предния крак и да направят измерването много спокойно. Трябва да манипулирам краката много внимателно, тъй като особено възрастните котки често страдат от болки в ставите. Надуваемият маншет е здраво закрепен върху артерията с велкро закопчалка, но не трябва да ограничава кръвния поток при никакви обстоятелства.

С доплеровата система кръвният поток = пулсът вече се отчита със сондата и слушалките. Това изисква добър контакт между кожата и сондата. Тъй като котките реагират чувствително на алкохола, ние напълно го избягваме и нанасяме само много контактен гел – така че обикновено не е необходимо да се обръсва точката на измерване, което винаги е много непопулярно сред собствениците на котки.

Насоките на IFSM (Международно дружество по котешка медицина) изрично препоръчват слушалки, така че котките да не се безпокоят от шума на измервателното устройство. Опитът показва, че пулсиращият кръвен поток се открива много бързо с малко практика. Важно е да поставите сондата върху съда без натиск, в противен случай кръвният поток се потиска и вече не се чува. Като начало е препоръчително да практикувате измерване на кръвното налягане на котки, които са под анестезия след операция.

Избягване на ефекта на бялата козина – благоприятната за котките практика

Предполагаме, че собствениците на котки знаят, чрез обучение по време на предишни посещения, как да поставят котка в подходящата транспортна кошница у дома без стрес и как да направят транспортирането в колата възможно най-комфортно: с устройство, базирано на феромони, напръскано одеяло за гушкане горе в кошницата (никоя котка не обича да пътува по гола земя) и одеяло за покриване на кошницата, за да даде усещане за сигурност. И също така предполагаме, че практиката е оборудвана и организирана за котки. Въпреки това посещението в практиката си остава приключение за нашите кадифени лапи и затова трябва да положим изключителни усилия в ситуацията на лечение, за да не допуснем стрес. Например, присъствието на собственика може да бъде много успокояващо за някои котки, а опитната, обучена TFA гарантира, че котката ни сътрудничи с нейното уравновесено, нежно поведение.

На котките също трябва да се даде достатъчно време, за да се запознаят с обкръжението и присъстващите – някои обичат да оглеждат пространството, а други първо наблюдават ситуацията от безопасността на кошницата, преди да решат да излязат и да се свържат с нас.

Ако котката се носи в удобна за котки транспортна кутия с подвижна горна част, добре е също да седне в долната част и измерването на кръвното налягане се извършва безопасно на опашката.

От решаващо значение е да оправяте котката възможно най-малко. Ако стане неспокойна, прекъсваме процеса на измерване, докато котката се успокои отново. Винаги е удивително колко добре нашите котки реагират положително на нежно увещаване и галене. Никога не работим с принудителни мерки! Ако котката е спокойна и доверчиво ни подава лапата си, измерванията са бързи и смислени.

Преди самото измерване маншетът трябва да се надуе и изпусне няколко пъти, така че котката да свикне с усещането за натиск. Първото измерване обикновено се изхвърля, след което в идеалния случай се правят и записват 5-7 измервания. Тези показания трябва да имат диапазон от по-малко от 20%. Средната стойност, която е обвързващата стойност за кръвното налягане, се изчислява от тези измерени стойности. Всеки следващ преглед трябва да се извършва при същите условия. Следователно, документирането на мястото на измерване (лапа или опашка) също е много важно, тъй като е доказано, че се измерват различни налягания в зависимост от мястото на измерване.

Рутинно лечение на хипертония

Както беше посочено в началото, котешката хипертония обикновено е вторична и основното заболяване (CKD, хипертиреоидизъм) трябва винаги да се идентифицира и лекува.

Освен това обаче лечението на високо кръвно налягане винаги е необходимо, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на органите и да се подобри здравето на котката. Целта е да се постигне поне кръвно налягане под 160 mmHg при пациенти с хипертония за първи път. Проучванията показват, че при кръвно налягане под 150 mmHg може да се очаква най-малко последващо увреждане на органите. Следователно терапията трябва да бъде насочена към постигане и поддържане на тази стойност в дългосрочен план. Стойността при здрава котка е между 120 и макс. 140 mmHg.

Лекарството по избор за лечение на хипертония понастоящем е блокерът на калциевите канали амлодипин (безилат, който е одобрен за котки. С това средство се постига намаление с 30-70 mmHg и при 60-100% от котките е достатъчно като монотерапия Няма усложнения, ако кръвното налягане се следи непрекъснато.

Ако само лечението с амлодипин не може да понижи кръвното налягане в достатъчна степен, трябва да се използват други лекарства – в зависимост от съпътстващото или основното заболяване (напр. АСЕ инхибитори, бета-блокери, спиронолактон). Тези активни съставки обикновено се използват в комбинация с амлодипин при титриране до началото на действието.

Забележете!

Когато кръвното налягане е ниско, тялото реагира много бързо. Прост пример е забележимата липса на ефективност и умора или колапс. Ако кръвното налягане е твърде високо, тялото реагира много бавно, т.е. H. съответно се разпознава едва когато щетата вече не може да бъде пренебрегната.

Измерването на кръвното налягане е част от годишния преглед.
Измерването на кръвното налягане е лесно и може лесно да се извърши от ветеринарната медицинска сестра.
Хипертонията е предотвратима и лесно лечима.
Котката с хипертония трябва да се наблюдава внимателно, дори ако кръвното налягане се е върнало в нормалните граници след лекарствена терапия.

Измерване на кръвното налягане – кога и колко често?

Експертите препоръчват проверка на кръвното налягане при котки на всеки дванадесет месеца от 3-6-годишна възраст. Това прави възможно записването на индивидуалните нормални стойности и представлява добро обучение за в бъдеще.
Годишните прегледи може да са достатъчни за здрави по-възрастни котки на възраст 7-10 години.
При гериатрични котки на възраст над десет години обаче измерванията на всеки шест месеца са по-надеждни. Подобно на хората, изследвано е, че кръвното налягане се повишава с 2 mmHg годишно с напредване на възрастта. Ето защо кръвното налягане при по-възрастните котки винаги е в по-високите нормални граници.
Тъй като животните остаряват физически много по-бързо от нас в по-кратки времеви измерения, препоръчителните по-кратки интервали от шест месеца между контролите също са разбираеми.
Най-важният аргумент за внимателно наблюдение на възрастните котки е, че те много често страдат от заболявания, които причиняват високо кръвно налягане (като вторична хипертония поради хронична бъбречна недостатъчност). Котките с тези рискови фактори може да се нуждаят от проверка на всеки три месеца, за да се ограничи по-нататъшното увреждане на органите.

Често задавани въпроси

Какво да направите, ако котката има високо кръвно налягане?

Лекарството на избор за понижаване на хронично високо кръвно налягане е амлодипин безилат, блокер на калциевите канали, който причинява разширяване на периферната артерия. Началната доза трябва да бъде 0.125 mg/kg.

Можете ли да измерите кръвното налягане при котки?

Доплер измерването е най-точният и ефективен метод за измерване на кръвното налягане при котки. Повишеното кръвно налягане при котки може да бъде причинено от различни заболявания. Най-честите отключващи фактори са хипертиреоидизъм, хипертрофична кардиомиопатия (HCM) и бъбречно заболяване.

Колко струва измерването на кръвното налягане на котка?

Колко струва измерването на кръвното налягане? Цената за чисто кръвно налягане е <20€.

Какво се случва, ако котка изяде хапче за кръвно налягане?

Ако котката случайно погълне хапче, това ще доведе до огромно нарушаване на хормоналния баланс. Появяват се и симптоми като повръщане и диария. Това води до колапс на кръвообращението, чернодробна недостатъчност и увреждане на стомашно-чревния тракт.

Как да разбера дали котката ми има диабет?

Най-честите симптоми при котки с диабет са: повишена жажда (полидипсия) повишено уриниране (полиурия) повишена консумация на храна (полифагия).

Колко трябва да пие котка на ден?

Една възрастна котка се нуждае от между 50 ml и 70 ml течност на килограм телесно тегло всеки ден. Например, ако котката ви тежи 4 кг, тя трябва да пие от 200 мл до 280 мл течности на ден. Котката ви не изпива цялото количество наведнъж, а на много малки отделни порции.

Колко често котката трябва да уринира на ден?

Повечето възрастни котки уринират два до четири пъти на ден. Ако котката ви уринира много по-рядко или по-често, това може да показва заболяване на пикочните пътища. В този случай трябва да се консултирате с вашия ветеринарен лекар.

Как заболяването на щитовидната жлеза при котките става забележимо?

При котките рядко се открива хипофункция на щитовидната жлеза. Симптомите често се развиват незабелязано и са много променливи. Поразително е нарастващата умора и нежеланието за упражнения до летаргия и умствена изостаналост.