Кашаль у сабак і катоў: што за гэтым стаіць?

Кашалявы рэфлекс можа быць выкліканы іншародным матэрыялам або вылучэннямі ў дыхальных шляхах, запаленнем або ціскам на дыхальныя шляхі; Аднак кашаль можа быць і самавольным. Кашаль з'яўляецца натуральным ахоўным і ачышчальным механізмам для дыхальных шляхоў.

Паколькі тэрапія кашлю павінна быць, наколькі гэта магчыма, накіравана на асноўнае захворванне, дыягнастычнае абследаванне звычайна бывае карысным, асабліва ў выпадку хранічнай праблемы.

,en найбольш распаўсюджаныя прычыны of кашаль - гэта хваробы дыхальных шляхоў, тут можна адрозніць верхнія і ніжнія дыхальныя шляхі. Акрамя гэтага хваробы сэрца могуць суправаджацца кашлем і захворваннямі плеўральнай паражніны, асабліва ў сабак. Пры высвятленні прычыны такія фактары, як узрост і расавая прыналежнасць пацыента, анамнез і клінічнае абследаванне, могуць аказаць важную дапамогу перад пачаткам далейшай дыягностыкі. Таксама ў дыягностыцы могуць дапамагчы рэнтген, эндаскапія, КТ, гістологіческое, цітологіческое і мікрабіялагічныя даследаванні.

Асабліва часта маладыя жывёлы хварэюць рэспіраторнымі інфекцыямі (каціная прастуда, інфекцыйны трахеабранхіт сабак, бордетеллезная інфекцыя, чума), а сардэчныя і опухолевые захворванні часцей сустракаюцца ў пажылых хворых.

Некаторыя пароды схільныя да некаторых захворванняў, такіх як хваробы сэрца ў такіх парод, як персід, баксёр, даберман і многія іншыя, або калапс трахеі ў мініяцюрных парод, такіх як ёркшырскі тэр'ер, памеранская шпіц і чыхуахуа.

Тут асабліва важна пасля справаздачу аб папярэдняй вакцынацыі (узбуджальнікі кацінай прастуды, чумы, трахеабранхіту), папярэдні даклад за мяжой (сардэчныя чарвякі), вольны выгул у котак (лёгачныя чарвякі, траўмы) і, вядома, сімптомы (тып, працягласць, папярэднія метады лячэння і магчымая рэакцыя на папярэднія метады лячэння, вылучэнні з носа, чханне, дрэнная працаздольнасць, дыхавіца, вядомая раней/ спадарожныя захворванні і папярэднія дыягностыкі). Наяўныя вынікі (лабараторных, рэнтгенаўскіх, ультрагукавых даследаванняў сэрца) гаспадар павінен прынесці на прыём па магчымасці.

дыспансерызацыя

Клінічнае абследаванне павінна ўключаць, акрамя агульнага агляду хворага, a спецыяльнае дбайнае абследаванне дыхальных шляхоў. Акрамя ацэнкі тыпу дыхання і магчымых прыкмет дыхавіцы, важна таксама звярнуць увагу на любыя вылучэнні з носа. Пры аўскультацыі пацыента неабходна праслухаць верхнія дыхальныя шляхі (вобласць гартані/глоткі), а таксама лёгкія і сэрца, каб праверыць наяўнасць прыкмет магчымага звужэння (свісцячыя шумы), узмацнення дыхальных шумоў праз бронхі і лёгкія або сардэчных шумоў/арытмій ( магчымая прыкмета праблемы з сэрцам). У многіх выпадках лёгкі ціск у вобласці гартані або трахеі можа выклікаць кашаль.

У сабак і, радзей, у котак з інфекцыйнымі, асабліва віруснымі і бактэрыяльнымі рэспіраторнымі захворваннямі, клінічна можа назірацца павышэнне тэмпературы цела, але нармальная тэмпература або пераахаладжэнне не выключаюць асноўнай інфекцыі.

пацыенты з выпат грудной клеткі звычайна выяўляюць дыхавіцу ў якасці асноўнага сімптому. У залежнасці ад колькасці выпату пры аўскультацыі вызначаюцца прыглушанасць тонаў сэрца і дыхання.

У верхніх дыхальных шляхах кашаль можа быць выкліканы запаленчымі, інфекцыйнымі, опухолевыми або функцыянальнымі зменамі ў вобласці насаглоткі, гартані, верхняй частцы трахеі. У гэтых пацыентаў з-за звужэння часта чуецца выразны шум верхняга дыхання. Кашаль часта можа быць справакаваны лёгкім націсканнем на гартань або трахею.

Сімптомы вострага кашлю могуць быць справакаваныя іншародным целам або вострай інфекцыяй (комплекс кацінага грыпу, інфекцыйны трахеабранхіт сабак = гадавальнік кашаль). У выпадку хранічных праблем, асабліва ў мініяцюрных парод сабак (ёркшырскі тэр'ер, шпіцы, чыхуахуа), варта падумаць аб калапсе трахеі. Рыніт таксама можа справакаваць кашаль з-за зваротнага сцякання сакрэту. Дыягнастычнае ўдакладненне кашлю, лакалізаванага ў верхніх дыхальных шляхах, ўключае рэнтгеналагічнае даследаванне горла і гартані для выяўлення прыкмет звужэння, шчыльных разрастанняў мяккіх тканін або спадения паветраводаў. Далейшае ўдакладненне, асабліва хранічнага кашлю, праводзіцца з дапамогай эндаскапіі насаглоткі, гартані і трахеі, пры гэтым могуць быць узятыя ўзоры біяпсіі або цыталагічныя мазкі змяненняў. Функцыя гартані ацэньваецца перад магчымай інтубацыі ў мозг, што паказвае на абмежаванне функцыі (параліч гартані). Трахеаскапія - гэта дыягназ выбару для выяўлення і ацэнкі (ступені і аб'ёму) калапсу трахеі (гл. малюнак 1 у галерэі малюнкаў).

Частымі прычынамі кашлю з'яўляюцца захворванні бронх, альвеол і лёгачнай тканіны. Як правіла, часта можна назіраць, што захворванні буйных дыхальных шляхоў (напрыклад, калапс трахеі, бранхіт, калапс бронх) прыводзяць да гучнага, сухога кашлю, у той час як захворванні альвеол і парэнхімы лёгкіх (напрыклад, пнеўманія, ацёк лёгкіх) больш верагодныя суправаджаецца ціхім вільготным кашлем. Стридорозный шум у вобласці бронх часта ўзнікае ў котак з хранічнымі захворваннямі бронх (каціная астма, бранхіт).

Часам у ніжніх дыхальных шляхах з'яўляюцца іншародныя цела або хранічныя інфекцыі (часцей за ўсё бактэрыяльныя, напрыклад, інфекцыя Bordetella). Радзей сустракаюцца пухліны лёгкіх.

У той час як пацыенты з калапсам трахеі звычайна належаць да парод цацачных сабак, калапс аднаго або некалькіх участкаў бранхіяльнага дрэва таксама часта сустракаецца ў буйных парод сабак. Каля 80% сабак з калапсам трахеі таксама маюць калапс бронх, які можа значна ўзмацніць сімптомы кашлю. Колапс трахеі або асобных аддзелаў бронх лепш за ўсё выявіць эндаскапічным метадам.

Хранічны бранхіт сустракаецца ў асноўным у сабак сярэдняга і старэйшага ўзросту. Захворванне характарызуецца хранічным запаленнем бронх, якое таксама прыводзіць да празмернай адукацыі слізі. Сабакі кашляюць і часта дрэнна працуюць. Прычына пакуль невядомая.

Інфекцыйныя прычыны прычынай кашлю ў сабак і катоў могуць быць вірусы (кошкі: герпес і калицивирусы; сабакі: гадавальнік кашлявы комплекс, чума), бактэрыі ( bordetella bronchiseptica, Стрэптакокі зооэпидемические або іншыя бактэрыяльныя ўзбуджальнікі), паразіты (сабакі: Angiostrongylus vasorum, Filaroides osleri, Креносома вульпісная, кот: Aelurostrongylus abstrusus ) і толькі ў вельмі рэдкіх выпадках інфекцыі, выкліканыя грыбамі або найпростымі ( Toxoplasma Гонда, Neospora caninum) быць. У той час як вірусныя інфекцыі дыхальных шляхоў звычайна выклікаюць вострыя сімптомы кашлю, бактэрыяльныя і паразітарныя інфекцыі таксама могуць быць звязаны з хранічным кашлем.

У некаторых выпадках ст лабараторыя таксама можа даць інфармацыю аб тыпе асноўнага захворвання. У хворых з бактэрыяльнай бронхопневмонией можа быць павышана колькасць нейтрафільных гранулоцітов і палочкоядерных нейтрофілов (зрух налева). У сабак з бронхапнеўманіяй можа быць значна павышаны ўзровень С-рэактыўнага бялку (СЛР). У котак, якія пакутуюць кацінай астмай, можа назірацца павышэнне эозінофільных гранулоцітов ў аналізе крыві, а таксама ў хворых лёгачным паратытам.

У сабак і выгульных катоў неабходна выключыць заражэнне лёгачнымі глістамі пры наяўнасці хранічных рэспіраторных сімптомаў і кашлю. Гэта можа быць зроблена шляхам выяўлення экскрэтаваных лічынак лёгачнага чарвяка з дапамогай метаду эміграцыі Бэрмана ва ўзорах кала або шляхам цыталагічнага выяўлення лічынак у БАЛ-вадкасці (гл. малюнак 2 у галерэі малюнкаў). Калі магчыма, варта даследаваць тры розныя ўзоры кала. Выяўленне сабачага лёгачнага чарвяка Angiostrongylus vasorum цяпер таксама можа быць праведзена з дапамогай выяўлення ўзбуджальнікаў (ПЦР) з БАЛ вадкасці або крыві. Існуе таксама экспрэс-тэст на выяўленне з сыроваткі крыві.

Рэнтген сэрца/лёгкіх і, пры неабходнасці, трахеі дапамагаюць лакалізаваць і лепш класіфікаваць рэспіраторныя праблемы. Калі дазваляе стан хворага, іх варта вырабляць у трох плоскасцях або, па меншай меры, у двух (переднебоковой і вентродорсальной або дорсовентральной). Такім чынам ужо можна атрымаць прыкметы магчымых асноўных захворванняў (напрыклад, падазрэнне на захворванне бронх з бранхіяльнымі прыкметамі лёгкіх, падазрэнне на пнеўманію з альвеалярнымі плямамі лёгкіх; гл. малюнак 3 у галерэі малюнкаў). Таксама могуць быць прыкметы хваробы сэрца (павялічаная цень сэрца, застойныя сасуды лёгкіх) або выпату ў грудной клетцы. Пры падазрэнні на праблему дыхальных шляхоў (калапс дыхальных шляхоў, бранхіт, іншародныя цела, бронхопневмония) праводзіцца эндаскапічнае даследаванне. верхніх і ніжніх дыхальных шляхоў праводзіцца пад наркозам. Вядома, гэта абследаванне варта праводзіць толькі ў стабільных пацыентаў, за якімі падчас анестэзіі неабходна назіраць з дапамогай пульсоксиметрии і, калі магчыма, таксама з дапамогай ЭКГ і капнаграфіі. Бронхаскапія з гнуткім эндаскопам (спецыяльныя мадэлі даступныя для вялікіх сабак або катоў і маленькіх сабак) таксама дазваляе мэтанакіраваны збор бронхаальвеалярнага сакрэту з дапамогай бронхоальвеолярный лаважа(БАЛ). БАЛ можна таксама выконваць «усляпую» са стэрыльным зондам праз стэрыльную трубку (гл. малюнак 4 у галерэі малюнкаў). З дапамогай зонда ў ніжнія дыхальныя шляхі ўводзяць некалькі мілілітраў стэрыльнага фізіялагічнага раствора, а затым зноў адсмоктваюць. Вадкасць BAL затым павінна быць даследавана цыталагічныя і культурально для далейшага высвятлення інфекцыйных і запаленчых асноўных захворванняў.

Першасныя пухліны лёгкіх у сабак і катоў даволі рэдка выклікаюць кашаль, большасць пухлін - гэта метастазы іншых лакалізацый. Найбольш частымі першаснымі пухлінамі лёгкіх у сабак і катоў з'яўляюцца карцыномы (гл. малюнак 5 у галерэі малюнкаў). Калі ёсць рэнтгеналагічныя прыкметы пухліны лёгкага, кампутарная тамаграфія можа быць выкарыстана для больш дакладнай ацэнкі масы і пошуку метастазаў і паразы лімфатычных вузлоў. Рэнтгеналагічна метастазы пухліны можна выявіць толькі памерам ад 3-5 мм.

Частым пытаннем у сабак з'яўляецца дыферэнцыяцыя паміж сардэчным і рэспіраторным кашлем. Часта бывае няпроста знайсці прычыну, так як у многіх старых пацыентаў адначасова назіраецца шум у сэрцы і хранічнае захворванне дыхальных шляхоў. Агульнымі сардэчнымі прычынамі, якія прыводзяць да кашлю ў сабак, з'яўляюцца захворванні, якія прыводзяць да сардэчнай недастатковасці і наступнага ацёку лёгкіх або ціску на левы галоўны бронху з-за павелічэння левага аддзела сэрца. Калі ацёк лёгкіх ужо існуе, дыхавіца звычайна з'яўляецца асноўным клінічным сімптомам у пацыента.

Аднак, каб мець магчымасць паставіць дакладны дыягназ у пацыента з падазрэннем на хваробу сэрца, дадатковыя даследаванні, такія як рэнтген, УГД сэрца, і ЭКГ неабходна. Даследаванне ЭКГ служыць для больш дакладнай класіфікацыі арытмій. Рэнтгеналагічныя здымкі дазваляюць аб'ектыўна ацаніць памеры сэрца (па схеме VHS = Vertebral Heart Score), лёгачных сасудаў і магчымыя лёгачныя структуры. Ультрагукавое даследаванне сэрца дазваляе дакладна вызначыць памеры камеры і ацаніць функцыі клапанаў і, такім чынам, можа дазволіць дакладны дыягназ асноўнага захворвання сэрца і магчымай перагрузкі сэрца аб'ёмам. Акрамя таго, біямаркеры, такія як nt-proBNP, могуць дапамагчы адрозніць сардэчную і рэспіраторную прычыны кашлю і дыхавіцы (дыхавіцы).

Справакаваць кашаль могуць таксама буйныя працэсы, якія займаюць прастору, або выпат ў грудной клетцы. Гэта могуць быць пухліны, гранулёмы, абсцэсы, павелічэнне лімфатычных вузлоў або дыяфрагмальнай кілы. Клінічна пацыенты з выпат звычайна выяўляюць дыхавіцу, а не кашаль. Рэнтгеналагічна можна атрымаць агульнае ўяўленне аб ступені і характары размеркавання змяненняў (аднабаковы або двухбаковы выпат, размяшчэнне, памер утварэння і г.д.); Кампутарная тамаграфія дазваляе яшчэ больш дакладна ацаніць змены ў параўнанні з рэнтгенам. Акрамя таго, ультрагукавое даследаванне можа быць карысным дадаткам да ўдакладнення. Такім чынам, большыя павелічэння акружнасці часта можна візуалізаваць і - калі яны прылягаюць да грудной сценкі - могуць быць праколатыя для цыталагічныя даследаванні. Меншыя назапашвання выпату таксама можна выдатна візуалізаваць пры дапамозе ультрагуку. Пасля пункцыі выпату, якая ў ідэале павінна праводзіцца пад кантролем УГД, цітологіческое, хімічнае і, пры неабходнасці, бактэрыялагічнае даследаванне вадкасці дазваляе правесці далейшую дыферэнцыяцыю.

Іншымі менш распаўсюджанымі праблемамі, якія прыводзяць да кашлю, з'яўляюцца захворванні міжтканкавай тканіны лёгкіх, такія як фіброз лёгкіх (асабліва ў вест-хайленд-уайт-тэр'ераў). Перакрут долі лёгкага, лёгачнае крывацёк і тромбаэмбаліі таксама могуць быць звязаны з кашлем і/або дыхавіцай.

Тэрапія хворага кашлем залежыць ад першапрычыны.

Вірусныя інфекцыі дыхальных шляхоў (гадавальнік кашаль) у сабак праходзяць самастойна і звычайна не патрабуюць лячэння, калі няма ліхаманкі і агульнае самаадчуванне дрэннае. Калі ў жывёл выяўляюцца прыкметы бактэрыяльнай інфекцыі (ліхаманка, лейкацытоз, пагаршэнне агульнага стану, прыкметы пнеўманіі на рэнтгенаўскім здымку), тэрапія павінна ўключаць адпаведны антыбіётык у дадатак да агульных падтрымліваюць мерам, такім як адхарквальныя і інгаляцыі. У прыватнасці, у хранічных выпадках прызначэнне антыбіётыкаў павінна грунтавацца на выніках пасеву і тэстаў на рэзістэнтнасць з BAL.

Лёгачныя чарвякі павінны быць апрацаваны адпаведным супрацьпаразітарным сродкам, дазволеным для гэтага віду. Пасля завяршэння тэрапіі рэкамендуецца паўторны 3-дзённы збор кала з выкарыстаннем працэдуры эміграцыі ў якасці доказу паспяховасці тэрапіі і рэгулярнай прафілактыкі для прадухілення далейшых інфекцый.

У выпадку інфекцый дыхальных шляхоў неабходна падтрымліваць кашлявы рэфлекс як важны працэс самаачышчэння. Не варта даваць прэпараты, якія душаць кашаль, а таксама прэпараты корцізона не павінны аказваць імунасупрэсіўную дзеянне.

Тэрапія ў сабак з калапсам дыхальных шляхоў звычайна складаецца з некалькіх кампанентаў. У многіх выпадках моцныя пазывы да кашлю можна здушыць або паменшыць з дапамогай прэпаратаў кадэіну. Акрамя таго, бронходилататоры, такія як тэафілін, прапентафілін, тербуталин або інгаляцыя сальбутамола, могуць прынесці паляпшэнне. У жывёл з цяжкім калапсам трахеі ў трахею можа быць усталяваны стент (апорная металічная спіраль).

Лячэннем хранічнага бранхіту (у сабак і катоў) і кацінай астмы з'яўляецца ўвядзенне прэпаратаў корцізона. Пасля пачатковай тэрапіі сістэмная кортізон тэрапія павінна быць як мага менш дазавана і, калі магчыма, пераходзіць на кортізон спрэй (напрыклад, флутыказон, будесонид) у доўгатэрміновай перспектыве. Для ўвядзення спрэю можна выкарыстоўваць спецыяльныя інгаляцыйныя камеры. Акрамя таго, некаторым жывёлам для памяншэння сімптомаў могуць спатрэбіцца бронходилататоры.

Наватворы гартані і трахеі рэдка сустракаюцца ў сабак і катоў, а першасныя пухліны лёгкіх - рэдка. Хірургічнае выдаленне долі лёгкага мае сэнс толькі ў тым выпадку, калі іншыя долі або лімфатычныя вузлы не закрануты і няма выпату ў грудной клетцы, таму перад аперацыяй заўсёды варта праводзіць КТ. Хіміётэрапія можа таксама дапамагчы пры выпадковых лимфомах трахеі або лёгкіх, асабліва ў котак.

Тут канкрэтная тэрапія залежыць ад асноўнага сардэчнага захворвання. Мочегонные сродкі (таблеткі для адводу вадкасці, такія як фурасемід і торасемід) з'яўляюцца важнай часткай тэрапіі для ўсіх пацыентаў, у якіх выяўляюцца прыкметы аб'ёмнай перагрузкі або ацёку лёгкіх. У залежнасці ад характару асноўнага захворвання прымяняюцца дадатковыя кардыялагічныя сродкі (інгібітары АПФ, пимобендан, антыарытмічныя сродкі). Некаторым пацыентам з кашлем, які захоўваецца падчас тэрапіі і падазраецца на здушэнне бронх з-за павелічэння сэрца, таксама можа быць паказана тэрапія прэпаратамі кадэіну для падаўлення пазываў да кашлю.

У пацыентаў з выпатам у грудной клетцы яго трэба дрэнажаваць як у дыягнастычных, так і ў тэрапеўтычных мэтах. Затым далейшыя тэрапеўтычныя крокі залежаць ад адпаведнай прычыны выпату.

Пры клінічным абследаванні ў сабак з сардэчнай недастатковасцю часта назіраецца пачашчанае сэрцабіцце, у той час як у сабак з рэспіраторным кашлем часта назіраецца нармальнае або нават павольнае сэрцабіцце з-за павышанага тонусу блукаючага нерва. Акрамя таго, у сабак з рэспіраторнымі захворваннямі часта назіраецца выяўленая сінусового арытмія (арытмія, звязаная з дыханнем).

У котак хранічны кашаль звычайна паказвае на захворванне бронх, у многіх выпадках гэта асноўныя запаленчыя захворванні, такія як каціная астма і хранічны бранхіт. Гэта стэрыльныя запалення без удзелу ўзбуджальніка; у ніжніх аддзелах дыхальных шляхоў можна выявіць павелічэнне эозінофільных або нейтрафільных гранулоцітов. Дыферэнцаваць бактэрыяльны або паразітарны бранхіт можна толькі шляхам даследавання промывной вадкасці (бронхоальвеолярного лаважа) з ніжніх дыхальных шляхоў.

У большасці жывёл з хранічнымі рэспіраторнымі праблемамі галоўную ролю адыгрывае паляпшэнне спадарожных фактараў. Памяншэнне атлусцення, а таксама тэрапія іншых дадатковых захворванняў (хваробы сэрца, хвароба Кушынга, захворванні шчытападобнай залозы) і пераход на шлейку замест нашыйніка ў сабак паказвае ў многіх выпадках вялікі ўплыў на паляпшэнне рэспіраторных сімптомаў.

Часта задаюць пытанні

Як гучыць сардэчны кашаль у сабак?

Ён кашляе ў асноўным вечарам, калі адпачывае? - вельмі характэрным, але часта ігнаруемым прыкметай з'яўляецца сардэчны кашаль. Сабака паўтараецца, даволі гучна кашляе, які суправаджаецца нейкім ванітавым дыханнем, быццам ён хоча нешта выплюнуць.

Што азначае, калі сабака кашляе і задыхаецца?

Калі сабака часта кашляе і ванітуе, яе павінен агледзець ветэрынар. Неабходна агледзець ротавую паражніну, дыхальныя шляхі і стрававод, каб выявіць іншародныя цела, запаленне або інфекцыю. Ветэрынар вызначае здзіўленую сістэму органаў і пачынае далейшую дыягностыку.

Як распазнаць сардэчны кашаль у сабак?

Пры клінічным абследаванні часта выслухоўваецца шум у сэрцы і адзначаецца пачашчанае сэрцабіцце. Таксама могуць узнікаць сардэчныя арытміі. Характэрнымі з'яўляюцца дадатковыя сімптомы, такія як дыхавіца, хуткая стамляльнасць, цяжкае дыханне, нізкая працаздольнасць, нежаданне займацца спортам або частая неспакой.

Ці смяротны сардэчны кашаль у сабак?

Аднак большасць хвароб сэрца не азначаюць смяротнага прысуду для хворых сабак, а толькі некалькі іншы рытм жыцця і пастаянны прыём лекаў. Нежаданне займацца спортам, дыханне нават пасля мінімальнай нагрузкі або кашаль без прычыны могуць быць прыкметамі хваробы сэрца ў сабак.

Што гэта за гук, калі кошка кашляе?

Кашаль мае прымешкі іншых вадкасцяў (напрыклад, гною, слізі, крыві і г.д.) і выклікае вострую або хранічную боль. Дыхавіца, чханне, удушша, цяжкасці з глытаннем, вылучэнні з носа або шумы пры дыханні (напрыклад, грукат, свіст і г.д.) часта ўзнікаюць паралельна з кашлем.

Як распазнаць лёгачных глістоў у котак?

Прыкметы заражэння лёгачнымі чарвякамі могуць быць неспецыфічнымі: кашаль, чханне, вылучэнні з вачэй і носа і дыхавіца лёгка прыняць за сімптомы іншых рэспіраторных захворванняў, такіх як каціны грып або астма.

Ці небяспечны кашаль у котак?

Калі кошка кашляе, могуць быць розныя прычыны. У большасці выпадкаў кашаль чацвераногага абсалютна бясшкодны і хутка знікае. Аднак цалкам магчыма, што гэта сімптом сур'ёзнага захворвання.

Каціны кашаль смяротны?

Для ўладальніка кошкі гэта можа выклікаць вялікую трывогу. Бо прычын гэтаму можа быць шмат і не ўсе бяскрыўдныя. Калі кашаль з'яўляецца не адзін раз, а шматкроць, трэба абавязкова звярнуцца да ветэрынара.