Meri Allen
Ağır qəzalardan sonra - istər avtomobillərlə toqquşma, istərsə də böyük hündürlükdən yıxılma - tez-tez onurğa zədələri olur.
İlk yardım
Qəza yerində ilk yardım və nəqliyyat heyvanların taleyini həll edir: ehtiyatsız davranma, nəhayət, onurğa beynini məhv edə bilər. Buna görə xəstələr mümkün qədər möhkəm bir səthdə (məsələn, lövhə) daşınmalı, lazım gələrsə, hətta yapışan lent və ya plasterlə bağlanmalıdır. Stabilləşmədən sonra və ilk nevroloji müayinədən əvvəl baxıcı xəstənin qəza yerində hələ də ayaq üstə durması və ya yeriməsi, iflic, topallıq və ya ağrının olub-olmaması barədə məlumat verməlidir.
Klinikada müayinə
Heyvanı, xüsusi maraq dairəsini diqqətlə palpasiya etməklə. Sonra onun bazasına əlavə edilmiş oriyentasiya üçün də rentgen oluna bilər. Ətraflı müayinə üçün o, müayinə masasına yerləşdiriləcək ki, daha spesifik testlər fiksasiyadan təsirlənmədən həyata keçirilə bilsin.
Hələ ayaq üstə dayana bilən heyvanlar ilk növbədə ayaq üstə dayanarkən qiymətləndirilir: tarazlıq hissi, ətrafların vəziyyəti, mövqe və duruş refleksləri, koordinasiya qabiliyyəti bu yolla müəyyən edilə bilər.
Refleksləri tədqiq etməzdən əvvəl dörd əzanın kortəbii hərəkətləri, propriosepsiya və korreksiyaedici reaksiyaları yoxlanılır. Nəhayət, heyvan masanın kənarı zondundan və ya ehtiyatlı təkər arabasından istifadə edərək diqqətlə yoxlana bilər. Aşkar edilmiş qüsurlar refleks testlərinin köməyi ilə çox yaxşı lokallaşdırıla bilər.
Lokallaşdırma
Nevroloji müayinənin nəticəsi nevroloji zədələnmənin yerini və proqnozunu təyin etmək üçün ən vacib meyardır. X-ray görüntüsündə onurğanın zədələnməsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirilə və ya qiymətləndirilə bilər. Xüsusilə əzələ tonusunun itirilməsindən sonra onurğa beyni tamamilə məhv olsa da, onurğa zədəsi özbaşına azalıb normal görünə bilər.
Müəyyən edilmiş qüsurun rentgen müayinəsi həmişə iki müstəvidə aparılmalıdır. Bəzən üst-üstə düşmələr o qədər bədbəxt olur ki, eyni itin yuxarıdakı dorsoventral görünüşündə göstərildiyi kimi, ciddi xəsarətlər nəzərdən qaçırıla bilər. Nevroloji müayinədə bu heyvanda ciddi çatışmazlıqlar olub.
Nevroloji çatışmazlıqlar radioloji olaraq təyin olunan onurğa zədəsinin şiddətinə uyğun gəlirsə, proqnoz o qədər zəifdir ki, sonrakı terapiya mənasızdır. Bunlara növbəti şəkildə göstərildiyi kimi əhəmiyyətli yerdəyişmə ilə dislokasiya və sınıqlar daxildir. Bu heyvanlarda onurğa beyni müntəzəm olaraq tamamilə kəsilir.
Ağrı lifləri hələ kəsilməmişsə, sabitləşdirilə bilsə, əhəmiyyətli bir dislokasiya hələ də uğurla müalicə edilə bilər.
Terapiya
Bir çox hallarda əhəmiyyətli dərəcədə daha az travmatik fiksasiya kifayətdir. Bu Carthusian pişiyi damdan yıxılmış və - daha yaxından baxdıqda - quyruğun son lövhəsində və dorsal onurğa oynaqlarında sonuncu döş fəqərəsini sındırmışdı. O, artıq dayana bilmədi, şişirdilmiş arxa ətraf reflekslərini göstərdi, lakin yenə də ağrı reaksiyaları göstərdi. Diskret qırıq fraqmentlərə görə rentgen nəzarəti altında onurğa cisimlərində mümkün qədər arxaya yerləşdirilən iki çarpaz Kirşner naqili ilə daxili sabitləşmə xəstənin 6 həftə dar qəfəsdə saxlanılması ilə dəstəkləndi.
Onurğa kanalında yatan sümük parçaları onurğa tağlarını diqqətlə açmaqla çıxarıla bilərdi.
Torakal fəqərənin quyruq fəqərəsinin son lövhəsi hələ də yanal nəzarət rentgenoqrafiyasında xətti fraqment kimi müəyyən edilə bilər.
Pişik yaxşılaşdı. Dörd ildən sonra o, sidik kisəsinin, düz bağırsağın və arxa ətrafların tamamilə fizioloji funksiyasını göstərir. O, hətta böyük məmnuniyyətlə sevimli damında gəzintiyə də çıxır.
Bununla belə, hər bir onurğa zədəsini cərrahi yolla müalicə etmək mütləq lazım deyil, bir tərəfdən kifayət qədər stabil, digər tərəfdən isə kifayət qədər yaxşı özünü sağaltma tendensiyası var. Məsələn, yüksək hündürlükdən yıxılan pişiklər, omba üzərində oturduqları halda, tez-tez sakrum-iliak dislokasiyasından əziyyət çəkirlər. Çox tez-tez çanaq özü qırılmır. Bununla belə, 1-3 sm kranial sürüşdürülür, sakrum bir paz kimi çıxış edir.
Çox vaxt hətta sakrumun (dairə) facies auricularisindən püskürmələr olur. Onlar nevroloji vəziyyətə və ya şəfaya müdaxilə etmirlər. 4-6 həftə ərzində mütləq qəfəs istirahəti ilə bu terapiya üçün ilkin şərt, əlbəttə ki, anus və sidik kisəsinin tam nəzarəti də daxil olmaqla yaxşı nevroloji vəziyyətdir.