داء المقوسات: الخطر الذي يأتي من القط

يبدو الاسم وحده خطيرًا - لكن داء المقوسات ليس سمًا ، ولكنه مرض معدي. تسببه الطفيليات التي تصيب القطط بشكل رئيسي. الشيء المميز في ذلك: يمكن أن يتأثر الناس أيضًا. غالبا جدا …

يبلغ حجمه من XNUMX إلى XNUMX ميكرومتر فقط ويترصد في جميع أنحاء العالم: لا يعرف العامل الممرض أحادي الخلية "Toxoplasma gondii" حدودًا وطنية. كما أن داء المقوسات الذي يسببه العامل الممرض لا يعرف حدودًا مع "ضحاياه". هذا يعني: إنه في الواقع مرض حيواني. لكنه ما يسمى بالأمراض الحيوانية المنشأ - مرض يصيب الحيوانات والبشر على حد سواء.

هذا يعني: يمكن أيضًا أن تتعرض الكلاب والحيوانات البرية والطيور للهجوم من قبل طفيلي القطط. ولا يتوقف العامل الممرض عند البشر أيضًا. على العكس من ذلك: في ألمانيا ، أصيب حوالي شخص من كل شخصين بـ "التوكسوبلازما جوندي" في مرحلة ما ، كما تحذر فارمازيوتيش تسايتونج.

العامل الممرض يريد الذهاب إلى القطط

ولكن ما هو داء المقوسات بالضبط؟ باختصار ، إنه مرض معد تسببه الطفيليات. لنكون أكثر دقة: في الواقع ، إنه مرض قطة في المقام الأول. لأن: بالنسبة للعامل الممرض "Toxoplasma gondii" ، فإن الكفوف المخملية هي ما يسمى بالمضيف النهائي. ومع ذلك ، لتحقيق ذلك ، يستخدم العامل الممرض عوائل وسيطة - ويمكن أن يكون هذا أيضًا من البشر. تظل القطط هدفه ، ويمكنها التكاثر في أمعائها. قبل كل شيء ، يمكن للقطط فقط أن تفرز الأشكال المعدية الدائمة من العامل الممرض.

إذا وصلت مسببات الأمراض إلى القطط ، فعادة ما تمر مرور الكرام. لأن قطًا بالغًا يتمتع بصحة جيدة لا تظهر عليه أعراض عادةً أو تظهر عليه علامات قليلة فقط مثل الإسهال. ومع ذلك ، يمكن أن يكون المرض خطيرًا جدًا في القطط الأصغر سنًا والضعيفة. الأعراض النموذجية هي:

• الإسهال
• براز دموي
• حمى
• تورم العقدة الليمفاوية
• سعال
• صعوبة في التنفس
• اليرقان و
• التهاب في القلب أو عضلات الهيكل العظمي.

المشاة في الهواء الطلق أكثر عرضة للخطر

يمكن أيضًا أن يصبح داء المقوسات مزمنًا - يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات في المشية وتشنجات ، وشكاوى معدية معوية ، وهزال ، والتهاب في العينين. لكن: يمكن أن يحدث مرض مزمن فقط في القطط التي تعاني من اضطراب في جهاز المناعة.

كما هو الحال مع الأنواع الحيوانية الأخرى ، يمكن أن تصاب نسل القطط بالعدوى داخل الرحم. العواقب المحتملة هي الإجهاض أو الإضرار بالقط.

الخبر السار: بعد الإصابة بالعدوى ، عادة ما تكون القطط محصنة مدى الحياة. تصاب القطط بالعدوى عادة عن طريق أكل القوارض المصابة مثل الفئران. لذلك ، من المرجح أن تتأثر القطط الخارجية أكثر من القطط المنزلية. ومع ذلك ، يمكن أن تصاب قطة منزلية بحتة بالعدوى - إذا أكلت لحومًا نيئة وملوثة.

غالبًا ما يصاب الناس من خلال الطعام

غالبًا ما يصاب الناس أيضًا من خلال الطعام. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون هذا لحم الحيوانات المصابة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يصاب الناس أيضًا بالفواكه والخضروات التي تنمو بالقرب من الأرض. الشيء الخبيث: لا تصبح مسببات الأمراض معدية إلا بعد يوم إلى خمسة أيام في العالم الخارجي ، لكنها معمرة جدًا - يمكن أن تظل معدية لمدة تصل إلى 18 شهرًا في بيئة مناسبة مثل الأرض الرطبة أو الرمال. وهكذا ادخل إلى الفواكه والخضروات.

يمكن أن يكون صندوق الفضلات أيضًا مصدرًا للعدوى - إذا لم يتم تنظيفه يوميًا. لأن مسببات الأمراض تصبح معدية فقط بعد يوم إلى خمسة أيام. في حالة الحيوانات الموجودة في الهواء الطلق ، يمكن أن يكمن خطر الإصابة أيضًا في الحديقة أو في صناديق الرمل.

ما يصل إلى 90 في المائة ليس لديهم أعراض

عادة ما يكون هناك أسبوعان إلى ثلاثة أسابيع بين الإصابة وظهور المرض. عادة لا يشعر الأطفال أو البالغون الذين لديهم جهاز مناعة سليم بالعدوى. بتعبير أدق: في حوالي 80 إلى 90 بالمائة من المصابين ، لا توجد أعراض.

تظهر نسبة صغيرة من المصابين بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مصحوبة بحمى والتهاب وانتفاخ في الغدد الليمفاوية - خاصة في منطقة الرأس والرقبة. نادرًا ما يحدث التهاب في شبكية العين أو التهاب الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى الشلل وزيادة الميل للنوبات ، على سبيل المثال.

من ناحية أخرى ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو جهاز المناعة الذي تم قمعه بواسطة الأدوية معرضون للخطر. يمكن أن تصبح العدوى نشطة فيها. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تتطور عدوى في أنسجة الرئة أو التهاب في الدماغ. المرضى الذين خضعوا لعملية زرع أو أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون للخطر بشكل خاص.

تتعرض النساء الحوامل للخطر بشكل خاص

ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل وأطفالهن الذين لم يولدوا بعد معرضون للخطر بشكل خاص: يمكن للجنين أن يتلامس مع مسببات الأمراض عبر مجرى دم الأم - ويسبب الطفل الذي لم يولد بعد ، على سبيل المثال ، الماء على رأسه مع تلف في الدماغ. يمكن للأطفال أن يأتوا إلى العالم مكفوفين أو أصم ، وببطء نموهم وحركيتهم بشكل أبطأ. يمكن أن يؤدي التهاب شبكية العين أيضًا إلى العمى بعد شهور أو سنوات. الإجهاض ممكن أيضا.

كم مرة تتأثر النساء الحوامل ليس واضحًا تمامًا. على سبيل المثال ، كتب معهد روبرت كوخ (RKI) في دراسة أن هناك ما يقرب من 1,300 ما يسمى "عدوى جنينية" كل عام - أي أن العدوى تنتقل من الأم إلى الطفل. والنتيجة هي أن حوالي 345 مولودًا يولدون بأعراض سريرية لداء المقوسات. في المقابل ، تم الإبلاغ عن 8 إلى 23 حالة فقط إلى RKI. استنتاج الخبراء: "يشير هذا إلى نقص قوي في الإبلاغ عن هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة".

تجنب اللحوم النيئة

لذلك ، يجب على النساء الحوامل تجنب صناديق القمامة والبستنة واللحوم النيئة ومراعاة بعض القواعد الصحية. يوصي معهد روبرت كوخ بما يلي:

• لا تأكل منتجات اللحوم النيئة أو غير المسخنة أو المجمدة (على سبيل المثال اللحم المفروم أو النقانق النيئة قصيرة النضج).
• اغسل الخضار والفواكه النيئة جيدًا قبل تناولها.
• غسل اليدين قبل الأكل.
• غسل اليدين بعد تحضير اللحوم النيئة ، وبعد أعمال البستنة أو الحقول أو أعمال الحفر الأخرى ، وبعد زيارة الملاعب الرملية.
• عند الاحتفاظ بقطة في المنزل بالقرب من المرأة الحامل ، يجب إطعام القطة المعلبة و / أو الطعام الجاف. يجب تنظيف صناديق الفضلات ، وخاصة القطط الخالية ، يوميًا بالماء الساخن من قبل النساء غير الحوامل.

يوجد اختبار للأجسام المضادة للحوامل من أجل الكشف المبكر. وبهذه الطريقة يمكن تحديد ما إذا كانت المرأة الحامل قد أصيبت بالفعل بالعدوى أو أنها مصابة حاليًا. فقط: الاختبار هو أحد ما يسمى بخدمات القنفذ ، لذلك يتعين على النساء الحوامل دفع 20 يورو بأنفسهن.

الخلاف حول اختبار الأجسام المضادة

نظرًا لأن عدوى داء المقوسات الحادة يمكن أن تلحق ضررًا خطيرًا بالجنين ، فإن النساء الحوامل يسعدن بدفع تكلفة الاختبار ، الذي يكلف حوالي 20 يورو ، من جيوبهن الخاصة. لا تدفع التأمينات الصحية مقابل الاختبار إلا إذا كان لدى الطبيب اشتباه معقول في الإصابة بداء المقوسات.

صنف IGeL Monitor للتو فوائد هذه الاختبارات على أنها "غير واضحة" ، كما كتبت المجلة الطبية الألمانية. قال علماء IGeL "لا توجد دراسات تشير إلى فائدة للأم والطفل". تشير الدراسات إلى أن الاختبار يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة. قد يؤدي ذلك إلى فحوصات متابعة غير ضرورية أو علاجات غير ضرورية. لكن: وجد فريق IGeL أيضًا "مؤشرات ضعيفة" على أنه في حالة الإصابة الأولية بداء المقوسات أثناء الحمل ، يمكن أن يخفف العلاج الدوائي المبكر من العواقب الصحية للطفل.

انتقدت الجمعية المهنية لأطباء أمراض النساء التقرير وأكدت أن RKI ترى أنه من المعقول والمرغوب فيه تحديد حالة الأجسام المضادة للمرأة قبل أو في أقرب وقت ممكن أثناء الحمل.

ويوصي بارمر: "إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمسببات مرض التوكسوبلازما ، فيجب فحص السائل الأمنيوسي. يظهر ما إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد قد أصيب بالفعل. في حالة الشك ، يمكن للطبيب أيضًا استخدام دم الحبل السري من الجنين للبحث عن العامل الممرض. يمكن بالفعل تصور بعض التغيرات في الأعضاء التي يسببها داء المقوسات في الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية. "