أمراض القلب في الكلاب والقطط

"كلبي لديه شيء في قلبه" شيء تسمعه كثيرًا ، خاصةً عندما يكون الحيوان أكبر سنًا بقليل. ولكن ماذا يعني كل ذلك؟ يعطي الطبيب البيطري الدكتور سيباستيان جوسمان-جونيجكيت نظرة ثاقبة على أعراض أمراض القلب لدى الكلاب والقطط ويظهر العلاجات الممكنة.

أمراض القلب ... ماذا يعني ذلك في الواقع؟

إليكم زيارة خاطفة لأمراض القلب - علم القلب.
للقلب نفس الوظيفة في جميع الحيوانات: فهو يضخ الدم عبر الجسم. هذا يضمن أن الأكسجين المرتبط بخلايا الدم الحمراء متاح لكل خلية في الجسم بكميات كافية. يمكن أن يختلف المتطلب من منخفض إلى مرتفع أثناء المجهود البدني أثناء الراحة - التعويض عن ذلك يقع أيضًا في نطاق مسؤولية القلب.

هيكل القلب

مع استثناءات قليلة في مملكة الحيوان ، يكون القلب من الناحية الهيكلية مشابهًا جدًا لعضو مجوف وظيفي. على كلا الجانبين يوجد بطين أكبر أسفل الأذين الأصغر ، مفصول بوضوح عن بعضهما البعض بواسطة صمام قلب يعمل كصمام أحادي الاتجاه بحيث يتدفق الدم في اتجاه واحد فقط. يتم الاحتفاظ بالدم في الدورة الدموية المستمرة أثناء عملية الضخ من خلال نظام متطور لتوتر العضلات وحركات الصمامات.
ينخفض ​​الأكسجين ، ويتدفق إلى داخل العضو عبر الوريد الأجوف الخلفي الوارد. يدخل البطين الأيمن من الأذين الأيمن عبر ما يسمى بالصمام ثلاثي الشرفات. من هناك عبر الشريان الرئوي إلى نظام الأوعية الدموية في الرئتين ، حيث يتم تحميل خلايا الدم الحمراء بالأكسجين الطازج. يقود الوريد الرئوي الدم إلى الأذين الأيسر ، من خلال ما يسمى بالصمام ثنائي الشرف إلى البطين الأيسر ، ويتم تفريغه من هناك عبر الشريان الأورطي إلى الدوران الجهازي الغني بالأكسجين.

خط التحفيز

لكي يعمل تدفق الدم على هذا النحو تمامًا ، يجب التحكم بدقة في تقلص عضلة القلب. تحدد العقدة الجيبية المزعومة السرعة لذلك - فهي ترسل دفعة كهربائية تصل إلى خلايا عضلة القلب المعنية بالترتيب الصحيح بحيث تنقبض وفقًا لوظيفة الضخ. يمكن عرض هذا الاشتقاق الكهربائي باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG) ويظهر التوصيل التحفيزي في عضلة القلب. يتم استخدامه للكشف عن حالات عدم انتظام ضربات القلب المحتملة (مثل التوقيت غير الصحيح أو التوصيل غير الصحيح) والتي ، دون اكتشافها ، يمكن أن تؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم. هذا هو سبب أهمية مراقبة القلب أثناء التخدير.

أعراض أمراض القلب في الكلاب والقطط

يمكن تفسير جميع علامات قصور القلب بخلل في وظائف القلب. أحد الأسباب الرئيسية لتحديد موعد أثناء الاستشارة هو الانخفاض الملحوظ في الأداء - وعادة ما يظهر هذا أولاً عندما تكون درجات الحرارة الخارجية أعلى في أوائل الصيف. نظرًا لأن القلب المصاب بعيب صمام القلب المرتبط بالعمر يمكنه في كثير من الأحيان فقط تغطية متطلبات الأكسجين للكائن الحي ، فعادةً ما يتحرك المريض أقل تحفيزًا أو أبطأ من المعتاد. مع زيادة درجات الحرارة الخارجية ، يتعرض نظام القلب والأوعية الدموية للإجهاد بشكل أكبر ، نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من طاقة الجسم يتدفق إلى تنظيم درجة الحرارة ولا يتم ضمان الحد الأدنى من الإمداد بالأكسجين في جميع الأعضاء (مهم بشكل خاص في الدماغ) في جميع الأوقات. يتسبب هذا الظرف في الانهيار النموذجي لمريض قلب غير معروف أو غير معالج بشكل كافٍ في أيام الصيف الحارة.

يمكن أن تكون الأغشية المخاطية متغيرة اللون من الأعراض الأخرى (مثل الملتحمة في العين أو اللثة غير المصطبغة) ، والتي تنتج عن نقص الأكسجين في الدم.
في المراحل المتقدمة ، يحدث عادة ما يسمى بـ "السعال القلبي" - وهي الوذمة الرئوية ، التي يحاول المريض دون جدوى السعال أو الاختناق. يحدث عندما يرتد الدم من الأذين الأيسر إلى الرئتين ويتم ضغط السائل الموجود في الدم من نظام الأوعية الدموية إلى الفراغات بين القصبات - إذا تُركت دون علاج ، يمكن للحيوانات حرفياً "الغرق" أو "الاختناق".

تشخيص

هناك عدة طرق لفحص القلب. أبسطها هو الاستماع بواسطة سماعة الطبيب - ما يسمى بالتسمع. في هذه العملية ، يمكن تحديد ضوضاء القلب الثانوية (الهسهسة ، والخشخشة ، وما إلى ذلك) عن طريق صمامات القلب التالفة. في الوقت نفسه ، يمكن للمرء حساب معدل ضربات القلب وربما سماع عدم انتظام ضربات القلب.

في حالة تصوير القلب بالأشعة السينية (عادة ما يكون ذلك ممكنًا بدون تخدير) ، يتم تعيين الأبعاد الأفقية والرأسية للعضو بالنسبة لحجم الفقرات الصدرية لمعرفة ما إذا كان متضخمًا. إذا كان يقيس أكثر من إجمالي 10.5 جسم فقري في الكلب ، فيُشار إليه بتضخم القلب الذي يتطلب العلاج - وتسمى طريقة الحساب هذه بالأشعة السينية VHS (نتيجة القلب الفقري).

من أجل التمكن من تقييم وظائف الصمامات دون أي شك ، أثبتت الموجات فوق الصوتية دوبلر نفسها. بالإضافة إلى أبعاد صمامات القلب ، فإن أي ارتجاع للدم بسبب عيوب يمكن أن يظهر بالألوان.

DCM مقابل HCM

عندما يحدث قصور القلب في سن الشيخوخة ، عادة ما يتفاعل جسم الكلاب والقطط بشكل مختلف تمامًا. نظرًا لتعطل تدفق الدم بسبب صمامات القلب المعيبة ويمكن حتى أن ينخفض ​​في بعض المناطق ، يجب إعادة بناء القلب كمحطة ضخ مركزية وتكييفه وفقًا لذلك.

عادة ما تصاب الكلاب بما يعرف باسم اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM). هذا تضخم للعضو يمكن تصوره بسهولة بالأشعة السينية. يبدو أن حجم كلا الحجرتين قد زاد بشكل كبير بحيث يمكن نقل كمية أكبر بكثير من الدم لكل نبضة قلب. تكمن مشكلة هذا التكيف في أن عضلة القلب تصبح ضيقة جدًا في منطقة الحجرات - فهي تفتقر إلى القوة لخدمة العضو المتضخم على النحو الأمثل.

من ناحية أخرى ، تصاب القطط باعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) بشكل حصري تقريبًا في سن الشيخوخة إذا كانت هناك عيوب في الصمامات المقابلة. مع هذا الشكل من التعويض ، يتم زيادة سماكة عضلة القلب بشكل كبير مع انخفاض كبير في حجم غرف القلب. لذلك ، يمكن ضخ كمية صغيرة فقط من الدم لكل نبضة قلب ، ويتعين على القلب أن ينبض بشكل متكرر أكثر من أجل نقل أقل كمية من الدم.

علاج

على أبعد تقدير عندما تظهر أعراض أمراض القلب الموصوفة أعلاه في الكلاب والقطط ، يجب استشارة الطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن لفحص القلب.

نظرًا لأن صمامات القلب تتآكل ببطء مع تقدم العمر ، فإن الغالبية العظمى من الكلاب والقطط ستصاب عاجلاً أم آجلاً بأعراض مماثلة وتتطلب العلاج. للتعويض عن قصور القلب الناتج ، يستخدم الطب البيطري الحديث أربع ركائز للقلب (دواء القلب):

1. خفض ما بعد الحمل باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، يصبح من السهل على القلب الضخ ضد ضغط الدم الحالي)
2. إبطاء أو عكس عملية إعادة التشكيل التي تحدث في اعتلال عضلة القلب التوسعي أو الضخامي
3. تقوية القوة العضلية للقلب من خلال العنصر النشط "pimobendan" في الكلاب
4. تصريف الرئتين عن طريق تنشيط وظائف الكلى بالمكونات النشطة "فوروسيميد" أو "توراسيميد" في وجود وذمة رئوية

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام عوامل تعزيز الدورة الدموية مثل propentofylline في منطقة مسارات التدفق النهائية.

ما هي المادة الفعالة المستخدمة والتي يجب تحديد المريض على أساس النتائج والأعراض المتاحة. التعميم غير ممكن.

وفي الختام

قبل بضع سنوات ، كانت أمراض القلب في الكلاب والقطط ، وخاصة الحالات المرتبطة بالعمر ، تعتبر صعبة للغاية. من ناحية ، لأن خيارات الدواء كانت محدودة للغاية ، ومن ناحية أخرى ، كان الدواء الذي يصعب تناوله (مثل سم قفاز الثعلب الأحمر) متاحًا.

على وجه الخصوص ، أدى التأثير المعزز لـ pimobendan إلى تقدم هائل في علاج الكلاب المصابة بأمراض القلب في السنوات الأخيرة.
اليوم ، يمكن أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع لمريض القلب الذي يتم ضبطه جيدًا ويتم مراقبته بشكل صحيح مرتفعًا مثل متوسط ​​العمر المتوقع للمريض السليم - بشرط اتخاذ إجراءات مبكرة.